— у 32 тижні вагітності - на 28-30 см вище симфізу, посередині між пупком і мечоподібним
відростком; обвід живота при цьому 80-85 см; пупок вагітної згладжений, прямий розмір голівки - 9-
10 см; довжина плоду - 40см;
— у 36 тижнів вагітності - дно матки на 32-34 см вище від симфізу, на 2 см нижче мечоподібного
відростку;
— у 40 тижнів вагітності - дно матки опускається і розміщується на 28-32 см вище симфізу. Обвід
живота - 95-98 см, пупок вагітної випнутий. Прямий розмір голівки - 12 см, довжина плоду - 50 см.
2. Дата 1-го дня останньої менструації:
а) за даними ВООЗ датою пологів вважається дата, яку отримуємо, відрахувавши 3 календарних
місяці назад від 1-го дня останньої менструації;
б) за способом Негеле: від 1-го дня останньої менструації відрахувати 3 календарних місяці і додати
7 днів.
З Дата одноразового статевого акту. Якщо до числа, коли відбувся статевий акт, додати 273 дні, то
отримане число вважатиметься датою очікуваних пологів.
4. Дата овуляції Для визначення терміну пологів потрібно від першого дня очікуваної
менструації, яка не настала, відняти 14 днів і до отриманого числа додати 273 дні.
5. Дата першого відчуття рухів плода. Щоб отримати дату пологів у першовагітних, до дня
першого відчуття рухів плоду додати 20 тижнів, а у повторновагітних 22 тижні.
6. Дані ультразвукового дослідження.
СУЧАСНІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ СТАНУ ПЛОДУ
Ультразвукове дослідження (УЗД)
Ультразвуком називаються пружні коливання і хвилі з частотою вище 20 кГц Основною
складовою частиною ультразвукового апарату є генератор електричних коливань. Перетворення
таких коливань в ультразвукові відбувається завдяки зворотньому п'єзоелектричному ефекту.
Ультразвукові хвилі мають здатність відбиватися від межі середовищ з різними акустичними
властивостями. Ультразвукові датчики не тільки перетворюють електромагнітну енергію в коливання
пружного середовища, але й приймають відбиті від поверхні органу ехо-сигнали, які потім
відображаються на екрані пристрою, пропорційно відстані від датчика до відповідної структури, від
якої цей сигнал відбився.
Вважається, що ультразвукове дослідження під час вагітності не має негативного впливу на плід.
При неускладне-ному перебігу вагітності УЗД проводиться два рази: на 20-24 тижні та 28-32 тижні.
Ультразвукове обстеження дає можливість пренатальне діагностувати вади розвитку плоду, пато-
логію з боку центральної нервової системи (гідроцефалія, мікроцефалія, аненцефалія, енцефалоцеле,
spina bifida), серцево-легеневої системи (вроджені вади серця, кісти грудної клітки, плевральний
випіт), шлунково-кишкового тракту (асцит, діаф-рагмальна грижа, атрезія дванадцятипалої кишки і
ін.), нирок (полікістоз, гідронефроз-гідроуретер, агенезія нирок), провести фотометрію (вимірюють
біпаріетальний розмір голівки, довжину стегна, окружність живота, грудної клітки), реєструвати
частоту серцевих скорочень та дихальних рухів, діагностувати багатопліддя, патологічний розвиток