Дружинина И.В. Информационное обеспечение деятельности средних медицинских работников. Учебное пособие

Подождите немного. Документ загружается.

104

В возрасте 12-ти месяцев:

• Неврологом.

• Детским хирургом.

• Ортопедом.

• Офтальмологом.

• Отоларингологом.

• Стоматологом.

Данные в таблицу Осмотрено специалистами заносятся по ста-

тистическим талонам, поданным в статистический кабинет узкими спе-

циалистами. Таблица формируется за определенный период времени

(прошедший месяц). На основании данной таблице можно проследить

работу

всей поликлиники с детьми до года.

Таблица Выявлено патологии (пр.307) была сформирована по

приказу №307 «О стандарте диспансерного (профилактического) на-

блюдения ребёнка в течение первого года жизни» из годового отчета

(форма №12).

Таблица Взято на диспансерный учет (пр.307) позволяет полу-

чить информацию, сколько детей в возрасте до одного года было взято

на диспансерный учет конкретным узким специалистом (по приказу

№307).

включает общие сведения о пациенте, основные и все сопутствующие

заболевания, детализацию каждого посещения и всех оказанных услуг,

графы «нетрудоспособность», «госпитализация» и др. Информация в

статталон вносится каждым врачом персонально. Талон передаётся опе-

ратору

, который вводит сведения, создавая при этом базу данных, в

результате формируются статистические отчёты за любой период по

любым показателям работы лечебного учреждения, вплоть до уровня

отдельного врача; формируются реестры пролеченных больных за лю-

бой период работы учреждения для Томского Территориального Фонда

Обязательного Медицинского Страхования (ТТФОМС) и реестры вы-

данных рецептов

и льготников.

Регулярно обновляемая база данных прикреплённого населения,

которую ведёт ТТФОМС, позволяет существенно сократить временные

затраты оператора на заполнение статталона по разделу «Общие сведе-

ния о пациенте». Кроме того, в ЛПУ по факту каждого обращения паци-

ента накапливается персонифицированная база данных заболеваемости,

посещаемости, выписанных льготных медикаментов и т. д. в объёме

за-

полняемого статталона.

Этот банк данных становится основой для оценки различных коли-

чественных и качественных показателей работы учреждения.

Электронная история болезни (ЭИБ) – не такое далекое будущее в

Российской Федерации. Для ее формирования нужны медицинские ав-

томатизированные информационные системы. Для того, чтобы эти сис-

темы функционировали, необходимы единые стандарты и классифика-

торы, нормативные документы и кадры.

Кроме того, до сих пор не решен вопрос ведения в учреждениях

здравоохранения (в том числе в частных) медицинской документации

только в компьютерном варианте. По разъяснению Министерства здра-

воохранения и социального развития РФ (письмо от 28.04.2003 г.

N2510/4460-03-32 «Об отчетности негосударственных медицинских уч-

реждений»), статистический учет и отчетность

в области охраны здоро-

вья граждан являются единой федеральной системой и соответственно

распространяются на негосударственные медицинские учреждения (ор-

ганизации).

Таким образом, все (!!!) учреждения здравоохранения (независимо

от организационно-правовой формы и формы собственности, а также

индивидуальные предприниматели и на частнопрактикующие врачи без

образования юридического лица) обязаны вести статистический учет и

Сегодня во многих учреждениях информацию в информационную систему вводят сами врачи на

своем рабочем месте.

отчетность на основе учетных форм, утвержденных Минздравом на бу-

мажных носителях в установленном объеме с последующим представ-

лением информации в территориальные органы управления здраво-

охранения согласно существующей периодичности. Ведение этих форм

учета и отчетности является обязательным. Для осуществления этой ра-

боты негосударственным медицинским учреждениям (организациям)

необходимо приобрести образцы форм

учетной и отчетной документа-

ции, инструкции по их заполнению.

Ведение медицинской документации в компьютерном варианте на-

ряду с ведением учета на бумажных носителях не запрещено и может

применяться в текущей работе медицинских учреждений.

Медицинские автоматизированные информационные системы

(МАИС) предназначены для информационного обеспечения принятия

решений в профессиональной деятельности медицинских специалистов.

Они

позволяют повысить качество профилактической и лечебно-

диагностической работы.

Сегодня существует деление МАИС на уровни:

• по подчинению (федеральный, региональный, муниципальный);

• по финансированию (бюджетные, ведомственные и коммерческие);

• по специализациям (онкология, СПИД, кожно-венерологические и

т. д.)

Но, видимо, это не совсем верно с точки зрения создания информа-

ционной системы.

Существуют разного рода задачи, например, задача учета феде-

ральных льготников и заказ для них лекарственных средств. С одной

стороны, врач в ЛПУ устанавливает степень заболеваемости пациента и

назначает ему медикаментозное лечение, с другой стороны, федераль-

ные органы ведут персональный учет и выделение бюджетных средств

на закупку лекарств. Информационная система должна быть

единой для

всех ЛПУ по объему выдаваемой информации для решения задач всех

уровней, а уже выходная информация должна быть доступна различным

заинтересованным организациям.

В электронной истории болезни пациента должна быть вся инфор-

мация о его заболеваниях и заболеваниях ближайших родственников.

Поэтому сегодня многие разработчики склоняются к созданию ре-

позитория – хранилища

данных о каждом пациенте, его заболеваниях.

МАИС разделяют на подсистемы, модули и АРМы (автоматизи-

рованные рабочие места), которые предназначены для автоматизации

всего технологического процесса медицинского специалиста и обеспе-

чивающие информационную поддержку при принятии диагностических

103

Таблица Наблюдение за детьми первого года жизни содержит

персонифицированные сведения по посещениям детей первого года

жизни в течение заданного периода

Таблица Общие сведения о численности прикрепленного насе-

ления содержит сведения о количестве прикрепленного населения по

поликлинике, количество детей в возрасте до 1-го года жизни с разбив-

кой по месяцам жизни. Данные нужны для отчета по приказу №307 МЗ

РФ от 28.04.2007 г. «О стандарте диспансерного (профилактического)

наблюдения ребёнка в течение первого

года жизни»;

По приказу №307 «О стандарте диспансерного (профилактическо-

го) наблюдения ребёнка в течение первого года жизни» дети до одного

года жизни должны осматриваться узкими специалистами в определен-

ный возрастной период соответственно приказу.

В возрасте одного месяца ребенок должен быть осмотрен:

• Неврологом.

• Детским хирургом.

• Ортопедом.

• Офтальмологом.

В возрасте 3-

х месяцев – неврологом.

В возрасте 9-ти месяцев – детским хирургом, стоматологом.

102

болезней, коду МКБ-10, всего заболевших детей и разбивки, заболев-

ших по участкам. Сведения требуются для отчета статистику и участко-

вому педиатру.

Таблица Диспансерное наблюдение формируется по дате по-

следнего посещения и конкретному участку. Таблица содержит сведе-

ния о детях, состоящих на диспансерном учете, на данном участке.

Столбец «Дата последнего обновления базы прикрепленного населе-

ния» необходим для своевременного снятия с Д-учета выбывших паци-

ентов.

Из таблицы Движение диспансерных больных можно получить

информацию о движении диспансерных больных на участке за текущий

год (состоит на учете, взято, снято).

Сведения о наблюдении за детьми первого года жизни

В данном разделе приводятся таблицы по учету посещаемости де-

тей первого года жизни.

и тактических врачебных решений, таких как: стационар, поликлиника,

параклиника, аптека, справочное бюро, архив, лечебное питание, эко-

номические расчеты, бухгалтерские расчеты, кадровый учет, контроль

исполнительской деятельности, медстатистика, учет медоборудования.

Рассмотрим назначение некоторых.

Подсистема «Стационар». В нее входят АРМы заведующих отде-

лениями, врачей-ординаторов, старших медсестер, палатных сестер. В

этой подсистеме

производится регистрация больного со всеми необхо-

димыми исходными данными. Затем заполняются электронные доку-

менты истории болезни, осуществляются ввод состояния и перемеще-

ния больных, оформляются заявки на исследования и анализы, заявки

на лекарства и расходные материалы (в аптеку), производится прием и

ввод в документы истории болезни результатов исследований и анали-

зов.

Это позволяет учитывать специфику деятельности не только отде-

ления, но и конкретного специалиста внутри отделения. Использование

заготовок (шаблонов) позволяет до минимума свести ввод данных и

текста с клавиатуры.

Подсистема автоматизирует работу приемного отделения, отделе-

ний с коечным фондом, отделения интенсивной терапии.

Подсистема «Поликлиника». В эту подсистему входят АРМ «Ре-

гистратура»,

включая электронное расписание, и АРМы врачей-

специалистов, в которых ведется учет посещений пациентов, подсчиты-

вается стоимость оказываемых медицинских услуг, отслеживаются по-

сещения пациентов диспансерных групп.

АРМ «Регистратура» должно выполнять следующие функции:

• быстрый поиск пациента по фамилии, имени, отчеству, личному

коду, номеру медицинской карты, серии и номеру полиса;

• быстрый

поиск пациента в базе ТТФОМС данных застрахованного

населения области в режиме «on-line»;

• легкость отслеживания «прикрепленного» и «неприкрепленного»

населения;

• регистрация новых пациентов;

• проверка наличия страхового полиса по полной базе застрахован-

ного населения области;

• сверка с регистром федеральных льготников;

• регистрация пациентов с учетом наличия вредных факторов произ-

водства;

•

работа с расписанием врачей;

• запись на прием к любому специалисту;

• печать талона амбулаторного пациента.

АРМы врачей должны включать в себя следующие блоки:

Учет посещений и заболеваний с функциями:

• быстрый просмотр истории обращений, посещений и заболеваний;

• автоматическое ведение и просмотр листа уточненных диагнозов;

• контроль регистрации впервые установленных и выявленных ранее

заболеваний;

• постановка на диспансерный учет

, автоматическое ведение карточ-

ки диспансерного учета по всем видам заболеваний;

• отслеживание основных и сопутствующих заболеваний;

• создание шаблонов медосмотров;

• учет больничных листов;

• оценка уровня качества лечения.

Учет медицинских услуг с функциями:

• ведение иерархического справочника медицинских услуг;

• процедура загрузки справочника услуг с выбором цены (тарифа);

•

сохранение истории оказанных услуг пациенту;

• организация учета ресурсов по целевым программам;

• организация взаиморасчетов между учреждениями.

Подсистема «Учет лекарственных средств» или «ДЛО» должна

решать большой комплекс задач:

• выписка и печать рецептов;

• учет, контроль расхода и заказа лекарственных средств;

• оформление счета на поступающие лекарственные средства;

• получение

списка ранее выписанных рецептов по любому пациен-

ту;

• обновление справочника льготных лекарственных средств;

• обновление базы федеральных и региональных льготников на ос-

новании данных пенсионного фонда и фонда ОМС;

• формирование штрих-кода по алгоритмам ФФОМС;

• формирование формы 030 – у «Сведения о лекарственных средст-

вах, выписанных и отпущенных гражданам;

• информационный обмен с Управлением фармации (формирование

реестра выписанных рецептов и регистра региональных льготников);

• обработка данных аптек об отпущенных лекарственных средствах

по льготным рецептам;

101

Годовая отчетная форма №12

Отчетная форма №12 формируется за определенный период (год),

по конкретному участку. Из таблицы можно получить всю информацию

о заболеваемости детей от 0 до 17 лет.

По конкретной нозологической форме:

• Всего зарегистрировано больных, в том числе с первые установ-

ленным диагнозом,

• Сколько человек состоит под наблюдением на конец отчетного го-

да,

• Число заболевших лиц.

Из диаграммы видно, по каким заболеваниям было больше всего

обращений и впервые установленных диагнозов.

На 1-ом месте болезни глаз, на 2-ом – болезни нервной системы,

на 3-ем болезни органов пищеварения.

Таблица Сведения о заболеваниях ОРЗ, гриппом формируется

по периоду и возрасту. Из таблицы берутся сведения по наименованию

100

Также из диаграмм видно, что на участке А выше показатель L00-

L99.8 (Болезни кожи и подкожной клетчатки), чем на участке Б.

Таким образом можно проанализировать каждый участок.

Аналогичную диаграмму можно построить и для всего

учреждения.

Таблица Отчет о заболеваемости детей от 0 до 18 лет

Показывает данные о заболеваемости детей до 18 лет за опреде-

ленный период с указанием возраста детей и номера участка, содержит-

ся вся необходимая информация для отчетов, сравнительного анализа о

работе конкретного участка.

По таблице строится диаграмма «Заболеваемость детей от 0 до 18

лет».

• формирование ЛПУ потребностей в ЛС;

• ведение паспортов врачебных участков;

• формирование отчетов по количеству выписанных рецептов и пре-

паратов, в том числе и персонифицированных;

• формирование самых разнообразных отчетов о ДЛО;

• формирование реестров выписанных рецептов по требованиям

ФФОМС.

Здесь же должны действовать справочники о наличии лекарствен-

ных средств, о самих лекарствах и т. д.

Подсистема «Лечебное питание» должна позволять:

• выполнять оформление заявок отделений на диетические столы,

• формировать меню,

• выполнять расчеты по расходу продуктов (с учетом вновь посту-

пивших, выбывших или временно отсутствующих больных),

• формировать бухгалтерскую и отчетную документацию,

• регистрировать счета на

оплату,

• контролировать расход продуктов и т. д.

В подсистемах «Бухгалтерские расчеты» и «Экономические

расчеты» выполняются все функции, свойственные этим службам. Во

многих учреждениях Томской области установлены системы «Парус»,

«Барс». Пока они не связаны с медицинскими информационными сис-

темами, но в идеале все системы должны составлять единый автомати-

зированный комплекс

Подсистема «Кадровый учет» выполняет все работы по учету и

перемещению кадров, формированию штатного расписания, собирает и

обрабатывает всю необходимую информацию о персонале учреждения,

выполняет все необходимые статистические выборки по персоналу уч-

реждения.

В подсистеме «Контроль исполнительской деятельности» или

«Делопроизводство» (организационный отдел, канцелярия) произво-

дится регистрация приказов, входящих и исходящих

документов, писем

и жалоб, ведется контроль сроков исполнения распоряжений.

Подсистема «Медстатистика» позволяет готовить статистическую

информацию для вышестоящих организаций в соответствии с нормати-

вами, действующими на территории России, формирует информацию о

результатах деятельности лечебного учреждения, оперативные отчеты

главному врачу, его заместителям и врачам по мере необходимости.

Подсистема «Учет медоборудования» отображает деятельность

эксплуатационно-технических подразделений, ведется учет медицин-

ского и другого оборудования и контроль его эксплуатации.

В настоящее время во всех учреждениях, получивших оборудова-

ние по национальному проекту «Здоровье» функционирует АИС ММИ.

Управление и взаимосвязь между всеми подсистемами осуществ-

ляется служебной подсистемой, представляющей собой сложный

ком-

плекс программ. С помощью этой подсистемы и ряда других вспомога-

тельных программных средств администратор может осуществлять кон-

троль за работой как самой МАИС, так и локальной вычислительной се-

ти в целом.

Существует еще один вид автоматизированных информационных

подсистем – регистры: «Сахарный диабет», «Онкология», «СПИД» и

т. д. Они содержат информацию о

прикрепленном или наблюдаемом

контингенте города, области или региона по конкретному заболеванию.

Собранные сведения создают предпосылки объективной оценки дея-

тельности специализированной службы на основе показателей с учетом

пола, возраста, стадии заболевания.

Регистры заменяют многочисленные бумажные формы документа-

ции, например, журналы по учету различных категорий больных по за-

болеваниям, по возрастному составу (

для участковых педиатров), по

диспансерному наблюдению, и облегчают переход на безбумажную тех-

нологию. Часто такие регистры являются подсистемами информацион-

ных систем, обслуживающих все учреждение.

Кроме того, что МАИС ЛПУ должна отображать все события, про-

исходящие в лечебном учреждении, информация, собранная с помощью

МАИС, должна передаваться в различные структуры. Например, в Том

ской области схему информационного обмена можно представить так:

Данные таблицы показывают, какие заболевания являются лиди-

рующими в данное время на данном участке.

По таблице Отчет о заболеваемости детей первого года жизни

можно построить диаграммы по заболеваемости детей до года для раз-

ных участков.

Из диаграмм видно, что на первом месте находится заболевае-

мость детей с кодом J00-J99.8 (болезни органов дыхания), на втором

месте болезни нервной системы (G00-G99.8). Но на участке А

показатель G00-G99.8 ниже, чем на участке Б (для сравнения выбраны

участки с почти одинаковым количеством прикрепленного детского на-

селения).

Таблица Численность детского населения по полу и годам ро-

ждения формируется по полу (девочки, мальчики) и возрасту для педи-

атрических участков.

Таблица может быть сформирована в нескольких вариантах:

• по дате рождения;

• по алфавиту;

• по адресам.

Данную таблицу можно сортировать по полям для проверки дуб-

лей пациентов, находящихся в базе данных страховой компании.

Сведения о заболеваемости детского населения по поликли-

ники и конкретному участку

Таблица Отчет о заболеваемости детей

первого года жизни

формируется за определенный период с указанием возраста детей и но-

мера участка. Из полученных данных можно получить анализ заболе-

ваемости по кодам МКБ детей первого года жизни, что позволит уси-

лить работу участковому врачу в определенном направлении. Напри-

мер, усилить профилактику заболеваемости, провести вакцинацию,

диспансеризацию и т.

д.

Лечебно-профилактическое учреждение (ЦРБ, МЛПУ, ОГУЗ)

получает и обрабатывает следующую информацию:

Из ТТФОМС:

• Файлы прикрепленного к ЛПУ населения.

• Регистр федеральных льготников.

• Справочники системы ОМС.

• Шаблоны заявки на лекарственные средства по ДЛО.

Из Департамента здравоохранения:

• Справочник медицинских услуг с утвержденными тарифами.

• Формы статистической

отчетности по целевым программам.

• Формы годового отчета медицинской статистики.

Из аптек:

• Реестр отпущенных лекарственных средств по льготным рецептам.

ЛПУ формирует и передает:

В ТТФОМС:

• реестр посещений за указанный период;

• реестр по иногородним пациентам;

• реестр выписанных рецептов;

• реестр оказанных медицинских услуг;

• реестры по всем

видам дополнительной диспансеризации населе-

ния.

В Департамент здравоохранения:

• Реестр гипертоников.

• Реестр беременных женщин.

• Годовой отчет медицинской статистики.

• Отчеты по дополнительной диспансеризации.

• Отчеты по целевым программам.

• Разнообразные оперативные отчеты.

В Управление фармации:

• Реестр региональных льготников.

• Квартальная заявка на льготные лекарственные средства.

• Персональные заявки

по заданному списку лекарственных средств.

В ФСС:

• Реестр по дополнительной диспансеризации работающих во вред-

ных условиях.

• Реестр беременных женщин.

В России наиболее широко известны системы «Интерин» (Москва),

«Меданалитика» (Москва), «Медиалог» (Москва), «Авиценна» (Санкт-

Петербург), «Эверест» (Москва), «Анадес» (С.-Петербург), «Стационар»

(Москва), «Медис» (Москва), «Артемида» (Курск), «Уникум» (Москва)

и ряд других.

Ïðàêòè÷åñêàÿ ðàáîòà

Цель: проверить усвоение студентами нового материала

1. Нарисуйте схему первичного и повторного посещений пациентом

поликлиники. Прямоугольниками изобразите АРМы врачей и медсе-

стер, кружочками – всевозможные документы, которые оформляются на

пациента.

2. То

же самое сделайте для стационара.

Вопросы для самоконтроля.

1. Перечислите функционал АРМа «Регистратура».

2. Перечислите реестры, которые обязано передавать ЛПУ в

ТТФОМС.

3. Назовите, какие подсистемы должны входить в состав медицин-

ской информационной системы. Объясните их назначение.

4. Перечислите организации, которые участвуют в информационном

обмене в Томской области.

11. Çíàêîìñòâî ñ ïðîãðàììîé ÈÑÊÓÑ

Одна из самых актуальных проблем не только здравоохранения, но

и других социальных секторов, является создание эффективных инфор-

мационных систем для ведения мониторинга как на федеральном уров-

не, так и на уровне субъектов Российской Федерации и муниципальных

образований /2/.

Как правило, информационные базы данных о состоянии здоровья

граждан ведут подразделения органов исполнительной власти

(бюро

медицинской статистики или медицинские информационно-

аналитические центры). При этом решаются классические задачи мони-

торинга: формирование информационного фонда, выявление причинно-

следственных связей между состоянием здоровья населения и воздейст-

вием факторов среды обитания человека на основе системного анализа

и оценки риска для здоровья населения, а также обеспечение межведом-

ственной координации деятельности

по ведению мониторинга в целях

обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения,

выработки предложений для принятия решений федеральными органа-

Таблица Распределение прикрепленного населения по возрас-

ту

Дает полную информацию о прикрепленном населении по всей

поликлинике с разбивкой по участкам и возрастам. Данные использу-

ются для различных отчетов, как врача-статистика, так и конкретного

врача.

В данном примере видно, как неравномерно распределено количе-

ство детей по участкам, в результате чего некоторые участки явно пере-

гружены.

Из таблицы

Отчет по социальному статусу видно количество

детей, посещающих учебные учреждения, детские дошкольные учреж-

дения, а также количество детей не организованных (домашних).

Сведения о численности детского населения по поликлинике

и конкретному участку

Из таблицы Половозрастной и Социальный состав детского

населения можно получить информацию по всему учреждению, либо

по конкретному участку, задав в запросе номер участка, какое количе-

ство детей, в том числе дети-инвалиды, имеет федеральную, областную

и муниципальную льготы в

разрезе по полу, возрасту.

Формирование запроса для таблицы Половозрастной и Социальный

состав детского населения:

Также данную информацию можно получить по всему учрежде-

нию, либо по конкретному участку и за определенный период.

ми исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов

Российской Федерации и органами местного самоуправления.

Информационные технологии позволяют решать задачи ведения

мониторинга современными способами.

В начале 2005 года Департаментом здравоохранения Томской об-

ласти было принято решение о внедрении во все медицинские учрежде-

ния, участвующие в дополнительном льготном обеспечении, информа-

ционной системы ИСКУС.

ИСКУС позволила обеспечить работу в сети

одновременно работникам регистратуры, операторам, осуществляющих

ввод информации с бумажных носителей, врачам статистикам и глав-

ным врачам.

Результаты эксплуатации унифицированной информационной сис-

темы:

• повысилось качество статистического учета в медицинских учре-

ждениях области;

• ликвидированы методологические разночтения в регистрации за-

болеваемости, амбулаторных посещений, медицинских услуг, льготного

лекарственного обеспечения;

• повысилась достоверность информации;

• организован необходимый регламентный поток оперативных от-

четов и информационно-справочное обслуживание органов управления;

• ликвидирована необходимость использования в ЛПУ многочис-

ленных программных средств и информационных технологий, выпол-

ненных различными исполнителями и ориентированных на решение от-

дельных частных задач;

• повысилось соответствие выходной информации

ЛПУ требовани-

ям приказов и распоряжений вышестоящих органов управления здраво-

охранением федерального и регионального уровней.

Основными достоинствами ИСКУСа являются:

• работоспособность в ЛПУ всех типов – в амбулаториях и цен-

тральных районных больницах, детских и взрослых поликлиниках, ве-

домственных и федеральных учреждениях;

• адаптация под изменения в формах годовой отчетности медицин-

ской

статистики;

• контроль со стороны областной исполнительной власти – Департа-

мента здравоохранения;

• возможность получения обновлений программного обеспечения и

других компонент системы с Web-сайта http://sprogress.ru;

• эксплуатация в ОС Windows 98/Me/2K/XP. В качестве системы

управления базами данных используется промышленная СУБД FireBird

1.5, которая относится к классу свободно распространяемых систем от-

крытого типа;

• возможность создавать «свои» произвольные отчеты без участия

разработчика, а значит и без внесения изменений в саму программу.

Обработка любого отчета может быть продолжена в системе

MS Excel.

В информационном обмене с помощью системы ИСКУС участву-

ют различные организации: Территориальный фонд ОМС, страховые

компании, ОГУЗ «Бюро медицинской статистики», управление фарма-

ции, городское управление здравоохранения, Департамент здравоохра-

нения. Осуществив установку единой информационной системы в ме-

дицинских учреждениях Томской области, Департамент решил задачу

стандартизации информационных потоков практически из всех меди-

цинских учреждений здравоохранения Томской области.

Система позволяет выдавать отчетные формы в зависимости от

различных задач:

1) Национальный проект «Здоровье» (диспансеризация граждан)

(списки граждан, прошедших диспансеризацию и подлежащих диспан-

серизации (в том числе и с вредными условиями труда), различные от-

четы по результатам диспансеризации, счета на оплату проведенной до-

полнительной диспансеризации

работающих граждан). Национальный

проект позволил провести анализ профессиональной заболеваемости

персонала промышленных предприятий.

2) Дополнительное лекарственное обеспечение (ДЛО): (выписка и

печать льготных рецептов; обновление базы федеральных льготников на

основании данных пенсионного фонда и фонда ОМС; обработка данных

аптек об отпущенных лекарственных средствах по льготным рецептам;

формирование ЛПУ потребностей в ЛС, ведение паспортов

врачебных

участков, формирование отчетов по количеству выписанных рецептов и

препаратов, в том числе и персонифицированных и т. д.).

3) Информационный обмен с Территориальным фондом медицин-

ского страхования и страховыми компаниями (актуализация базы дан-

ных на основе файлов о застрахованном населении с прикреплением к

конкретным ЛПУ, формируемых ТТФОМС, актуализация базы феде-

ральных льготников, формирование реестра выполненных посещений,

формирование реестра выписанных рецептов федеральным льготни-

кам).

4) Пилотный проект модернизации здравоохранения на территории

Томской области (система взаиморасчетов фондодержателей (муници-

Таблица Дети-инвалиды, получившие санаторно-курортное

лечение позволяет получить список детей-инвалидов, получивших са-

наторно-куротного лечение.

Таблица Контингенты детей-инвалидов показывает сведения о детях-

инвалидах за определенный период по всей поликлинике для годового

отчета по детям-инвалидам (форма №19).

На основании данной таблицы можно построить диаграмму, из

которой видно, что мальчиков, находящихся на инвалидности, больше

чем девочек.