Дружинина И.В. Информационное обеспечение деятельности средних медицинских работников. Учебное пособие

Подождите немного. Документ загружается.

154

Телемедицинские системы могут объединять учреждения здраво-

охранения всех типов – областные, городские и районные больницы,

медицинские академии и институты, архивы и библиотеки и другие.

Для Томской области, в которой преобладают отдаленные труд-

нодоступные территории с низкой плотностью населения, телемедицина

особенно актуальна.

Основные методы телемедицины:

• Консультации больных.

• Системы

динамического наблюдения (за тяжелобольными в пала-

тах).

• Телемедицина ургентных состояний, чрезвычайных ситуаций и ка-

тастроф (ургентная телемедицина, передвижные телемедицинские стан-

ции).

• Телехирургия и дистанционное обследование.

• Телеобучение (дистанционное образование и переподготовка кад-

ров).

• Военная телемедицина.

Надо осознавать, что консультируется не больной, а меди-

цинский специалист, обеспечивающий его лечение.

Основные задачи телемедицины

• Передача информации с медицинских аппаратов в режиме on-line.

• Просмотр лабораторных исследований в режиме on-line.

• Консультирование операций.

• Консультирование срочных больных.

• Дистанционное обучение (подготовка и переподготовка кадров).

Рабочее место врача должно иметь следующее оборудование:

1. компьютер + монитор;

2. специальное оборудование, связанное с компьютером (сканер,

цифровая фотокамера

, нестационарная видеокамера);

3. лечебно-диагностическое цифровое оборудование (операционные

микроскопы; рентген. установка; УЗИ, ЭКГ, ЭХО и др.);

4. цветная видеокамера со штативом;

5. аппаратные и программные криптографические средства для

обеспечения защиты информации, хранящейся в архивах и передавае-

мой по каналам связи.

• система «Гарант», разработанная научно производственным пред-

приятием «Гарант-Сервис» в 1990 году;

• система «Кодекс» Центра компьютерных разработок при мэрии

Санкт-Петербурга;

• система «Консультант Плюс», созданная НПО «Вычислительная

математика и информатика» в 1992 году.

Правовые системы предоставляют всем полную, актуальную и дос-

товерную информацию о действующем законодательстве, правилах его

применения и готовящихся поправках.

Любая СПС представляет собой несколько ресурсов, объединенных

в одну систему. Это и документы, и консультации, и вопросы-ответы –

так называемые информационные банки, поисковые ресурсы, ресурсы

для обновления и т. д.

Компании – разработчики СПС, как правило, заключают с органи-

зациями договоры об информационном сотрудничестве и получают не-

обходимые

документы по официальным каналам. Прежде чем ввести в

информационный банк какой-либо документ, сотрудники компании –

разработчика СПС проводят его юридическую обработку, добавляют

ссылки, выявляют, с какими документами он связан, какие документы

утрачивают силу в связи с его принятием и т. п.

Многие документы попадают в правовые базы сразу же после

офи-

циального издания, некоторые в течение месяца.

Чтобы информация в Вашей СПС всегда была актуальна, она

должна своевременно обновляться. Большинство пользователей обнов-

ляют СПС еженедельно. Обновлять базы реже не рекомендуется – мож-

но упустить важную информацию.

Самое главное для пользователя при работе с СПС – быстро найти

в системе нужный документ.

Так, в

системе «Консультант Плюс» удобно реализована система

поиска по известным реквизитам, например дате принятия или его но-

меру. Есть и другие возможности поиска – по названию или фразам из

текста. Также легко предоставит весь объем информации по изучаемому

документу: комментарии, консультации и судебную практику. Это

удобно для работы. Очень часто о существовании

дополнительной ин-

формации пользователь может и не знать.

В «Гаранте» документы также можно искать по реквизитам, источ-

нику опубликования. Есть поиск по ситуации – выбрав подходящую си-

туацию, пользователь получит документы по этой теме. Кроме того,

легко найти документы, недавно поступившие в систему. Для этого не-

обходимо нажать на кнопку «Новые документы» стартового окна сис-

темы.

Чем отличаются эти системы?

Сравнивать довольно сложно. Как

правило, срабатывает привычка.

Наиболее объективно сравнить параметры СПС могут только те

пользователи, у которых есть опыт практической работы с несколькими

системами.

Наиболее важные свойства для пользователя системы – надеж-

ность, достоверность информации, ее актуальность, оперативность об-

новления, полнота представленной в системе информации, простота и

удобство поиска документов.

Ïðàêòè÷åñêàÿ ðàáîòà

Цель: научиться находить документы в справочной правовой сис-

теме.

1. Поиск информации в системе Гарант.

1.1. На Рабочем столе найдите ярлык программы

1.2. Откроется стартовое окно Гаранта:

1.3. Изучите все пункты меню, панели инструментов. Внимательно

рассмотрите и прочитайте все, что есть в окне Гаранта.

1.4. Для поиска выберем Федеральный закон от 26.07.2006 «152-

ФЗ «О персональных данных».

1.5. В окне «Базовый поиск» наберите слова «персональные дан-

ные» и нажмите кнопку «Найти».

1.6. Откроется окно:

Более полную информацию Вы найдете на сайтах http://www.tls-

cons.ru/materials/konsultant_garant.html, http://www.crn.ru/numbers/reg-numbers/detail.php?ID=2175

153

МУЗ «Тегульдетская ЦРБ» 245 - 25

МУЗ «Колпашевская ЦРБ» 270 33 102

МУЗ «Чаинская ЦРБ» 286 - 32

МУЗ «Верхнекетская ЦРБ» 295 10 88

МУЗ «Парабельская ЦРБ» 392 5 52

МУЗ «Каргасокcкая ЦРБ» 427 57 126

МСЧ г.Кедровый 485 19 73

г. Стрежевой - 115

МУЗ «Александровская ЦРБ» 670 - 46

Г. Томск (МСЧ №2, ГБ №1, ГБ

№3 и др.)

290

Из таблицы видно, что расстояние до некоторых центральных

районных больниц превышает 200-300 км, а в некоторых районах рас-

стояние от ЦРБ до ОВП более 100 км по бездорожью.

Проанализировав работу отделения санитарной авиации, оказа-

лось, что 39 % больных эвакуируется из-за неясного диагноза или от-

сутствия специалиста. Учитывая, что один час полета вертолета

стоил

около 41 тыс., можно посчитать затраты на все вылеты. Некоторые вы-

леты медицинских бригад можно было бы проводить с помощью теле-

медицинских технологий, которые в настоящее время все шире внедря-

ются в практическое здравоохранение.

Телемедицина – это использование информационных и телеком-

муникационных технологий для обеспечения потребителей медицин-

ской информацией и услугами.

152

Ïðàêòè÷åñêàÿ ðàáîòà

Цель: научиться обрабатывать отчетные формы в системе МИСТЕР.

1. Поиск информации в Мистере:

1.1. Запустить МИСТЕР.

1.2. Найти отчет по диспансеризации за 2006 год (форма 12-Д-1).

1.3. Просмотреть таблицу №1000 Сведения о дополнительной

диспансеризации

2. Найти в списке таблиц таблицу по учреждениям, участвующим в

Программе госгарантий в Томской области в

целом, областные ЛПУ

и прочие.

3. Копирование информации из программы МИСТЕР в EXCEL

3.1. Зайти в Форму 12 за 2005 год, таблица «Взрослые 35-55 лет».

3.2.Открыть MS EXCEL и скопировать в него информацию из

таблицы МИСТЕРа первый столбец с наименованием класса болезней и

столбец «Всего» Первомайского района. Аналогично скопировать

информацию для г. Стрежевого и Каргасокского района

3.3. Оформить в Excel таблицу и построить диаграмму сравнения

заболеваемости для трех учреждений.

4. Задача:

4.1 Построить круговую диаграмму, в которой показать доли видов

з/п по учреждениям г. Томcка за 2006 год (в МИСТЕРе Форма 62

таблица «Заработная плата и коммуналка 2006»).

4.2 Таблицы сохранить в папке «Мои документы» и показать

преподавателю.

Вопросы

для самоконтроля

1. Как расшифровывается название программы МИСТЕР?

2. Можно ли данные из МИСТЕРа скопировать в MS Excel?

21. Òåëåìåäèöèíà

В Томской области в 2005 году была проанализирована работа от-

деления санавиации ОГУЗ «Томская областная клиническая больница».

В таблице приводятся основные показатели:

Наименование МЛПУ Расстояние до

г. Томска (км,

свыше 200 км)

Кол-во

выле-

тов

Кол-во кон-

сультаций

борт-врачей

МУЗ «Бакчарская ЦРБ» 220 1 34

1.7. Вы увидите список документов, в которых встречается фраза

«персональные данные». В первой строке Вы увидите искомый доку-

мент.

1.8. По реквизитам поиск отличается тем, что Вы должны знать

точные данные документа или почти точные данные и ввести их в соот-

ветствующие поля.

1.9. Скопируйте документ в текстовый редактор с помощью ко-

манды Экспорт в MS Word.

1.10. Сохраните полученный документ под именем «Гарант».

2. Поиск информации в системе Консультант

1.1. На Рабочем столе найдите ярлык программы

1.2. Откроется стартовое окно программы Консультант:

1.3. Изучите все пункты меню, панели инструментов. Внима-

тельно рассмотрите и прочитайте все, что есть в окне программы.

1.4. Для поиска выберем также Федеральный закон от

26.07.2006 «152-ФЗ «О персональных данных».

1.5. В окне «Быстрый поиск» наберите слова «персональные

данные» и нажмите кнопку «Найти». Откроется окно:

1.6. Таким образом, Вы получили информацию по документу в

данной системе.

1.7. Для поиска с реквизитами, необходимо внести информацию

о документе в карточку поиска.

1.8. Скопируйте документ в текстовый редактор. Сохраните до-

кумент под именем «Консультант».

151

МИСТЕР позволяет пользователю без помощи разработчика орга-

низовать развитую систему справочников объектов наблюдения и раз-

резов из представления, на основе которых формировать весьма разви-

тые и сложные выборки и группировки данных, например, по террито-

рии, подчиненности, сельской местности, типу и специализации учреж-

дений и т.д.

Одним из главных достоинств

системы МИСТЕР является воз-

можность настройки на любую систему входных отчетов, систему пока-

зателей медицинской статистики и систему объектов наблюдения.

Пользовательский интерфейс системы МИСТЕР выполнен в стиле

системы электронных таблиц MS Excel, что в существенной мере сни-

жает трудоемкость по созданию новых форм отчетов и внесению моди-

фикаций в существующие.

150

• Конвертирование выходной информации в формат системы

«МЕДСТАТ» Минздравсоцразвития РФ.

• Совместимость с MS Exсel. Созданные таблицы можно сохранять

непосредственно в формате MS Excel.

В системе МИСТЕР используется два способа хранения инфор-

мации: в виде документов в табличной форме и в виде фактографиче-

ской базы данных. В фактографической базе данных информация опи-

сывается в понятиях Объект наблюдения, Показатель и Время.

Данные, однажды уложенные в многомерное хранилище данных,

легко доступны в десятках и сотнях таблиц

, формируемых в качестве

выходных отчетов или аналитических материалов.

3. Результат покажите преподавателю.

Вопросы для самоконтроля

1) Назовите справочно-правовые системы России.

2) Какие документы можно найти с помощью справочно-правовых

систем?

3) Чем отличается быстрый поиск от поиска по реквизитам?

3. Îôîðìëåíèå äîêóìåíòîâ â MS Word 2007

Медицинский работник каждые пять лет обязан проходить переат-

тестацию. Результаты своей работы подаются в виде отчета. Если

рань-

ше достаточно было рукописного текста, то теперь необходимо предос-

тавлять печатный вариант.

Для составления отчета необходимо собрать всю информацию по

организации выполняемой работы, статистические данные оформить в

виде таблиц и диаграмм, вставить фотографии своего рабочего места

или своих исследований.

Для оформления документа в MS Word, необходимо иметь сле-

дующие навыки:

1. Набор

текста.

2. Разделение текста на части или разделы.

3. Вставка рисунка.

4. Вставка таблицы.

5. Вставка диаграммы.

6. Оформление оглавления.

Можно было бы еще добавить оформление литературы, но, как

правило, в отчетах используют свои результаты работы и ссылок на чу-

жие работы практически не бывает.

Сначала обратим внимание, что все документы составляются на

бумаге формата А4. Текст набирается шрифтом Times New Roman, 14

пт, поля вокруг текста: верхнее – 2 см, нижнее – 2 см, левое – 2,5-3 см,

правое – 1-1,5 см, у первой строки отступ на 1,27 см, межстрочный ин-

тервал 1 или 1,5.

Ïðàêòè÷åñêàÿ ðàáîòà №1

Цель: научиться запускать текстовый редактор MS Word 2007, на-

бирать текст разными шрифтами, исправлять ошибки, вставлять табли-

цы, списки, сохранять документ.

1. Запуск текстового редактора

На панели задач нажать клавишу «Пуск», выбрать пункт Про-

граммы, перевести на подменю, где найти

Microsoft Office – MS Office

Word 2007 и нажать левую кнопку мыши. Откроется окно с виртуаль-

ным чистым листом.

2. Набор текста и списка:

2.1. Установите параметры расположения текста на странице.

Для этого на вкладке ленты Главная зайдите в раздел Абзац, выберите

закладку Отступы и интервалы, на которой установите отступы слева

и справа нулевыми, интервалы перед и

после абзаца нулевыми, меж-

строчный интервал – одинарный, найдите команду Первая строка –

Отступ (на 1,27 см), нажмите кнопку ОК.

2.2. Зайдите в раздел Шрифт и выберите шрифт – Times New

Roman, начертание – Полужирный, размер – 14, цвет – какой Вам по-

нравится. Затем нажмите кнопку ОК. Вертикальная мигающая черточ-

ка – текстовый курсор – указывает то место, где будет появляться

текст.

2.3. Наберите заголовок текста:

Программа Госгарантий РФ на 2010 год

2.4. В конце строки нажмите клавишу Enter.

2.5. На ленте в разделе Шрифт нажмите кнопку Ж (снимите на-

чертание Полужирный и наберите текст, приведенный ниже (при набо-

ре текста клавишу Enter в конце строки нажимать не надо – программа

сама будет осуществлять перенос):

Программа определяет виды и условия оказания медицинской по-

мощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансо-

149

2. Можно ли из ИСКУСа данные подготовить для МИСТЕРа?

20. Èíôîðìàöèîííàÿ ñèñòåìà ÌÈÑÒÅÐ

Система МИСТЕР (Многоотраслевая информационная система

территориального развития) была задумана и разработана как универ-

сальная система для обработки статистических отчетов независимо от

вида и состава входных форм статистических отчетов и отрасли народ-

ного хозяйства. В Томской области МИСТЕР был внедрен в 1996 году.

С тех пор в ОГУЗ «Бюро медицинской статистики» собирается инфор

мация по всем учреждениям здравоохранения. Это уникальный сборник

материалов!

Разработчик системы – Абушаев Шамиль Таипович. Данная сис-

тема работает во всех медицинских учреждениях города и области и по-

зволяет собирать информацию всех статистических форм в виде годово-

го отчета, соответствуя всем требованиям Министерства здравоохране-

ния и социального развития РФ /2,4/, Департамента здравоохранения

других структур.

Достоинства программы МИСТЕР:

• Универсальная информационная система обработки

статистической отчетности, не зависящая от состава входных и

выходных форм документов, состава показателей и объектов

наблюдения.

• Функционирование в локальных и корпоративных сетях по

технологии «клиент-сервер», включая удаленный доступ.

• «Коробочный» вариант поставки в виде стандартной инсталляции

Windows-приложений

• Наличие полной документации в виде справочной системы

Windows.

• Формирование системы входных и выходных документов

произвольного вида без помощи разработчика.

• Наличие полного комплекта форм годового отчета медицинской

статистики.

• Возможность непосредственного подключения и работы с базами

отчетов ЛПУ, сформированными в системе ИСКУС.

• Реализация встроенного внутритабличного контроля данных

•

Реализация контроля информации по правилам

Минздравсоцразвития РФ.

148

данной программы в отличие от многих программ аналогичного назна-

чения.

Для входа в подсистему формирования отчетов используется

пункт меню Отчеты - Все отчеты или соответствующая кнопка на па-

нели инструментов. Он доступен для пользователей, имеющих права

медстатистика или администратора.

Все выходные отчеты ИСКУСа разбиты на классы (типы) для ко-

торых

определены правила их формирования. Количество может посто-

янно пополняться с помощью кнопок:

• добавления нового сборника на том же уровне;

• добавления вложенного сборника (дочернего уровня);

• редактирования наименования сборника;

• удаления сборника.

Аналогично на панели таблиц имеются кнопки добавления, редак-

тирования и удаления таблиц.

На левой панели данного окна виден

древовидный список сборни-

ков таблиц (или статистических форм), а на правой – список таблиц

конкретного (выделенного слева) сборника. Для навигации использует-

ся мышь и/или клавиши управления курсором.

Для просмотра нужной таблицы используется либо двойной щел-

чок левой кнопкой мыши по таблице, либо клавиша Enter на списке таб-

лиц (правая панель).

программе ИСКУС используется та же конструкция отчетов,

что и в универсальной системе обработки статистических отчетов

МИСТЕР, которая будет рассмотрена далее. Поэтому отчеты програм-

мы ИСКУС являются входными отчетами системы МИСТЕР.

Ïðàêòè÷åñêàÿ ðàáîòà

Цель: изучить отчетные документы.

1. Зайдите в подсистему Отчеты. Пройдитесь по всем разделам.

2. Сформируйте отчеты по программам, из раздела «

Для врача общей

практики», по регистру беременных.

3. Выберите любой раздел и сформируйте из таблиц отчет по разделу,

подпишите таблицы, для каждой таблицы составьте диаграмму.

4. Назовите файл «Отчеты», сохраните его и покажите преподавате-

лю.

Вопросы для самоконтроля

1. Как запускается систем «Отчеты» в программе ИСКУС?

вых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нор-

мативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования

тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии

качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой граж-

данам Российской Федерации (далее – граждане) на территории Россий-

ской Федерации бесплатно.

2.6. Параметры шрифта можно менять с помощью

кнопок Ж, К,

Ч на ленте инструментов. Параметры списка можно поменять, если на-

жать кнопку в разделе Абзац Нумерация (или Маркеры). Наберите

текст, меняя шрифты:

• Общие положения.

• Виды и условия оказания медицинской помощи.

• Источники финансового обеспечения медицинской помощи.

• Нормативы объема медицинской помощи.

• Нормативы финансовых

затрат.

• Критерии доступности и качества медицинской помощи.

3. Исправление ошибок

В процессе набора текста редактор автоматически проверяет ошиб-

ки. Если в слове орфографическая ошибка, то оно будет подчеркнуто

красной волнистой линией. Для исправления ошибки наведите указа-

тель мыши на подчеркнутое слово и нажмите правую кнопку мыши. В

предложенном контекстном меню

выберите правильное слово.

4. Вставка и заполнение таблицы

На ленте выберите вкладку Вставка-Таблица, выделите квадрати-

ки-3 столбца, 2 строки. В шапке таблицы впишите свои данные:

Фамилия имя отчество

5. Сохранение документа

5.1. Нажмите на значок дискеты в верхнем левом углу Сохра-

нить. Появится окно – Сохранение документа.

5.2. Найдите команду Папка и в окне название папки, где будет

сохранен текст: Мои документы.

5.3. В строке «Имя файла» напишите свое имя латинскими бук-

вами, тип файла должен быть «Документ Word». Нажмите

клавишу –

Сохранить.

6. Выход из текстового редактора.

В правом верхнем углу найдите кнопку «Закрыть» (х), наведите на

нее указатель мыши и нажмите левую кнопку.

7. Результат покажите преподавателю.

Ïðàêòè÷åñêàÿ ðàáîòà №2

Цель: научиться оформлять большие документы, вставлять нуме-

рацию страниц и закладки, собирать оглавление.

1. Набор текста.

С помощью справочно – правовой системы найдите закон о персо-

нальных данных (см. тему «Поиск документа с помощью справочной

правовой системы») и отправьте найденный документ в Microsoft Office

Word 2007 с помощью

кнопки на панели инструментов.

2. Оформление документа с помощью текстового редакто-

ра Microsoft Word 2007.

2.1. Текст появится в программе Microsoft Office Word 2007.

Сохраните его под удобным для Вас именем.

2.2. Задайте поля документа Разметка страницы-

Настраиваемые поля: левое – 3 см, правое – 2 см, верхнее – 2 см, ниж-

нее – 2 см, применить ко всему документу.

2.3. Выделите весь текст документа

с помощью команды Глав-

ная – Выделить – Выделить все, затем установите шрифт: размер – 14

пт.; начертание – обычный и шрифт – Times New Roman.

2.4. Задайте параметры абзаца (Главная – Абзац): межстрочный

интервал – одинарный; выравнивание – по ширине, Первая строка –

Отступ – на: 1,27 см, Отступ слева и справа – 0 см, Интервал перед и

после – 0 см.

2.5. Командой Разметка страницы – Расстановка переносов

установите автоматическую расстановку переносов (около команды

Авто поставить «галочку»).

2.6. Во время выполнения работы не забывайте сохранять доку-

мент!

3. Вставка разрыва страницы

Каждую главу документа сделайте с новой страницы, т. е. выпол-

ните принудительное разделение на страницы. Для этого установите

текстовый курсор слева от названий всех глав. Вставьте разрыв страни

цы командой Вставка – Разрыв страницы.

4. Задание уровня заголовков для создания оглавления.

4.1. В данном разделе рассматривается наиболее простой спо-

соб создания оглавления.

147

19. ÈÑÊÓÑ. Àíàëèòè÷åñêàÿ îáðàáîòêà ïîëó÷åííîé

èíôîðìàöèè

Подсистема формирования отчетов в системе «Искус» не имеет

аналогов и относится к основным достоинствам системы. Более 400 ви-

дов отчетов формируется по запросам пользователя /2/.

В системе «Искус» может создать самостоятельно практически

любой конкретный отчет без вмешательства разработчика и без моди-

фикации программного обеспечения.

С 2090 года, в программе Искус реализован блок «Скорая меди

цинская помощь», которой позволяет вести учет и получать отчетность

в отделениях скорой медицинской помощи.

С 2010 года, в программе Искус реализован блок «Стационар»,

которой позволяет вести учет и получать отчетность по деятельности

дневного и круглосуточного стационаров.

Таким образом, можно сказать, что в данной программе реализо-

ваны всестороннее наблюдение за пациентом с

одной стороны, и,

сплошной статистический учет и отчетность с другой.

В поставку программы ИСКУС входит комплект выходных форм

годового отчета медицинской статистики, утверждаемых Минздравсоц-

развития РФ, которые должны формироваться за отчетный год всеми

амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения. Фор-

мы, входящие в состав данного комплекта, следует разбить на две груп-

пы:

• формы, формируемые на основе данных Талона амбулаторного па-

циента, например, форма № 12 (по заболеваемости) и

• формы, таблицы которых содержат данные из других источников

информации (например, таблица по штатам учреждения здравоохране-

ния из формы № 30).

Кроме стандартных (утвержденных вышестоящими органами)

форм отчетов в программе могут формироваться различные выходные

формы в интересах руководства и аналитиков самого учреждения.

В пособии рассматриваются таблицы, формируемые на основе

данных талона амбулаторного пациента

. Как правило, все такие отчеты

не являются жестко фиксированными разработчиками программы. Бо-

лее того, уверенный пользователь может создавать собственные отчеты

в рамках заданных правил. Тем самым резко снижается зависимость

пользователя от функционального наполнения программы, заложенного

разработчиком. Это является главной особенностью и достоинством

146

Поле «Расчетный период» исключительно важно для формиро-

вания реестров. Именно по значению этого поля выбираются данные в

реестр для ТФОМС. Значение этого поля вводится в формате «ммгг»,

где «мм» – номер месяца, а «гг» – две последние цифры года. По умол-

чанию это значение формируется автоматически по текущей дате ввода

данных.

Например, если Вы вводите данные двадцатого февраля 2010

года, то значение расчетного периода автоматически подставится

«0210». Однако, от данного алгоритма можно отойти. Например, если

Вы первого марта вводите данные о госпитализациях за февраль, и хо-

тите, чтобы эти данные попали в реестр за февраль, нужно в поле «Рас-

четный период» вручную ввести

значение «0210». Это значение будет

сохраняться до нового старта системы ИСКУС, либо до следующей руч-

ной корректировки значения.

Формирование реестров

Формирование реестров пролеченных больных осуществляется

по меню Отчеты-Реестр по стационару. При этом появляется форма,

где необходимо установить дату начала и конца периода, за который

формируется реестр. По умолчанию в эти поля

подставляются даты на-

чала и конца предыдущего месяца.

Обычный реестр (по Томским пациентам) формируется в папке

программного обеспечения с именем «TTFuuuu_yyyymm.DBF», где

uuuu – код ЛПУ, yyyy – год, mm – месяц расчетного периода.

Если поставить галочку «по иногородним», то будет сформиро-

ван реестр для межтерриториальных расчетов с именем

«MTRuuuu_yyyymm.DBF». Алгоритм расчета стоимости тот же, что и

описанный выше.

Ïðàêòè÷åñêàÿ ðàáîòà

Цель: самостоятельно изучить работу с подсистемой «Стационар».

Введите информацию о направлении в стационар 5 пациентов.

Команды читайте в окнах, заболевания и случаи придумайте самостоя-

тельно.

Вопросы для самоконтроля

1. С помощью какой команды запускается система «Стационар»?

2. Если ЛПУ состоит из поликлиники и стационара, можно ли исполь-

зовать для

ввода информации программу ИСКУС?

4.2. Для заголовков «Глава…» задайте Уровень 1, для заголов-

ков «Статья…» – Уровень 2. Для этого перейдите в режим Структура

(вкладка Вид – Структура). Установите курсор на заголовок (выделять

полностью заголовок не обязательно).

4.3. На панели Структура в поле Уровень выберите Уровень 1,

затем – Уровень 2.

4.4. Повторите для всех заголовков.

5. Вставка нумерации страниц

5.1. Выполняется командой Вставка – Номер страницы.

5.2. После вставки номеров страниц откроется вкладка Конст-

руктор. Задайте Особый колонтитул для первой страницы. В резуль-

тате выполнения этой команды на первой странице номера не будет.

6. Создание оглавления документа.

6.1. Установите курсор в то место документа, где должно нахо-

диться оглавление – в

нашем документе перед заголовком «Глава 1…».

6.2. Выполните команду Ссылки – Оглавление, выберите

пункт Автособираемое оглавление 1 или Автособираемое оглавление

6.3. Для перехода на какой-либо раздел текста нужно при нажа-

той клавише Ctrl щелкнуть по интересующей строке оглавления.

7. Создание закладок.

7.1. Чтобы с любой страницы текста можно было перейти на

Оглавление, нужно создать закладку с именем «Оглавление». Для этого

установите курсор в строку, где находится слово Оглавление, выполни-

те команду Вставка – Закладка. В появившемся окне Закладка введи-

те Имя Закладки (Оглавление).

7.2. Нажмите кнопку Добавить.

7.3. Проверим работу созданной закладки.

7.4. Перейдите в любое место документа. Щелкните по кнопке

Выбор объекта

перехода (находится на вертикальной полосе прокрут-

ке внизу и выглядит так:

). В появившемся окне щелкните по вкладке

Перейти (знак

) – Закладка и в окне «Введите имя закладки» найди-

те «Оглавление».

8. Обновление оглавления.

8.1. Если во время работы с текстом Вы добавили несколько

страниц текста, но не добавляли новые разделы текста с заголовками

Уровня 1,2 и не изменяли заголовки разделов, обновление Оглавления

выполняется следующим образом: выделите оглавление, нажмите пра-

вую кнопку мыши, выберите в контекстном меню команду Обновить

поле – Обновить только номера страниц.

8.2. Если во время работы с текстом Вы добавили новые разде-

лы текста с заголовками Уровня 1,2 и изменили заголовки разделов, об-

новление Оглавления выполняется следующим образом: выделите ог-

лавление, нажмите правую кнопку мыши, выберите в

контекстном ме-

ню команду Обновить поле – Обновить целиком, и Вы получите об-

новленное оглавление.

9. Сохраните документ и покажите преподавателю.

Вопросы для самоконтроля

1) Перечислите основные приемы оформления документа.

2) Расскажите алгоритм вставки оглавления.

4. Ïîñòðîåíèå äèàãðàìì â òàáëè÷íîì ïðîöåññîðå ÅXCEL

Любые статистические данные выглядят наиболее наглядными, ес-

ли их оформить в виде графиков и диаграмм.

Типы

диаграмм

бывают разные.

1. Гистограммы

Гистограммы используются для демонстрации изменений данных

за определенный период времени или для иллюстрирования сравнения

объектов.

Среднее число работы койки в детских учреждениях в году

2003 г. 2004 г.

ТО 282 235

РФ 289 259

СФО 301 256

По данной таблице строим гистрограмму:

Данную информацию можно найти в любой справке MS Office 2007.

145

Для каждой из введенной операции можно задать более одного

осложнения.

Панель «Выписка» также изменена, поскольку сюда перемещены

данные о выданных больничных листах.

На панели «Выписка»: обязательными являются поля «Вид фи-

нансирования» и «Результат лечения» (если дата выписки непустая):

Поля «Заключение …» и «Особые отметки» заполняются в виде

текста свободного формата.

В общем случае поле «Стоимость лечения» является необяза-

тельным, т.е. чисто информационным. Однако, имеется кнопка «Каль-

кулятор», которая позволяет рассчитать стоимость лечения в случае оп-

латы по ОМС, используя справочник тарифов ТФОМС. Для томичей

расчет осуществляется по законченному

случаю, т.е. стоимость лечения

берется из справочника тарифов. А вот для межтерриториальных расче-

тов (МТР) стоимость рассчитывается исходя из числа койко-дней. При

этом, если во время пребывания больного в стационаре происходит из-

менение тарифа, то стоимость рассчитывается по двум тарифам – по

старой и новой цене в соответствии с

количеством койко-дней.