Дружинина И.В. Информационное обеспечение деятельности средних медицинских работников. Учебное пособие

Подождите немного. Документ загружается.

134

сти, главному врачу, участковым терапевтам и другим специалистам

может быть дан доступ к просмотру вызовов конкретного пациента.

Таким образом, сведения о вызовах скорой помощи становятся

частью информации, составляющей электронную историю болезни.

Во втором случае (изолированная станция СМП) в скорую по-

мощь ставится копия базы данных ЦРБ, на которой и

осуществляется

учет вызовов СМП. Для того, чтобы заинтересованные лица в ЦРБ

(главный врач, участковые терапевты) имели информацию о вызовах

СМП своими подопечными, используется встроенная в систему ИСКУС

процедура экспорта-импорта журнала СМП, с помощью которой база

данных ЦРБ периодически пополняется данными о вызовах за

день/неделю/месяц.

В обычной поставке

системы ИСКУС подсистема СМП визуально

отсутствует и недоступна, поскольку во многих учреждениях в данной

подсистеме нет надобности (поликлиники г.Томска, детские поликли-

ники, женские консультации, областные диспансеры). Активация под-

системы СМП осуществляется по меню «Установки»/»Начальные под-

становки». В форме установки параметров нужно пройти на закладку

«Прочие», где требуется поставить «

галочку» в поле «Использовать» и

установить дату видимости вызовов:

В общем случае в базе данных могут храниться вызовы СМП за

несколько лет. Установка даты видимости позволяет выводить в теку-

щий журнал не все вызовы, а только те, которые были выполнены после

установленной даты.

После установки отметки об использовании подсистемы СМП в

меню главной формы ИСКУС станет доступным пункт «Дейст

вия/Вызовы СМП пациента», а на панели инструментов появится кноп-

ка с изображением машины скорой помощи:

Вход в подсистему СМП возможен в двух вариантах:

1. просмотр полного журнала вызовов СМП (горячие клавиши Ctrl-

H);

2. просмотр вызовов СМП «текущего» пациента (горячие клавиши

Ctrl-Alt-H)

Ïðàêòè÷åñêàÿ ðàáîòà №2

Цель: овладеть техникой применения анимации диаграмм в презен-

тациях.

1. Формирование гистограммы в Excel.

1.1. Запустите Excel.

1.2. Наберите таблицу, затем выделите ее.

Наименование МЛПУ Расстояние до г. Томска, км

МУЗ «Бакчарская ЦРБ» 220

МУЗ «Тегульдетская ЦРБ» 245

МУЗ «Колпашевская ЦРБ» 270

МУЗ «Чаинская ЦРБ» 286

МУЗ «Верхнекетская ЦРБ» 295

МУЗ «Парабельская ЦРБ» 392

МУЗ «Каргасокcкая ЦРБ» 427

МСЧ г.Кедровый 485

МУЗ «Александровская ЦРБ» 670

1.3. Нажмите Вставка – Диаграмма – Линейчатая – Линейча-

тая с группировкой.

1.4. Кликните левой кнопкой по столбцам, затем нажмите пра-

вую кнопку. Появится контекстное меню. Выберите меню Добавить

подписи данных.

1.5. Получите линейчатую гистограмму

2. Настройка анимации диаграммы.

2.1. Запустите Power Point

2.2. Появится первый слайд.

2.3. Вставьте второй слайд пустой.

2.4. Перейдите в Excel, выделите гистограмму, нажмите кнопку

«Копировать».

2.5. Перейдите в Power Point на пустой слайд и нажмите кнопку

«Вставить».

2.6. Потяните за угол гистограммы, чтобы она заняла 70 % слай-

да.

2.7. Зайдите в меню Анимация – Настройка

анимации. Панель

“Настройка анимации” откроется в правой части экрана. Анимацию

можно настроить для любого объекта, расположенного на слайде, или

для группы объектов. Например, можно анимировать диаграмму цели-

ком, а можно – только отдельные точки, к которым нужно привлечь

внимание. Щелкните по столбикам данных.

133

В системе ИСКУС реализована подсистема учета вызовов скорой

медицинской помощи, предназначенная для использования в районах

Томской области.

Возможны следующие варианты эксплуатации подсистемы СМП:

1. регистрация вызовов СМП осуществляется в ЦРБ, например, в

приемном отделении – на компьютере, включенном в состав локальной

вычислительно сети ЦРБ;

2. регистрация вызовов СМП осуществляется на станции

СМП, тер-

риториально обособленной, где нет связи с локальной сетью ЦРБ.

В первом случае (в локальной сети ЦРБ) технология учета вызо-

вов СМП полностью идентична технологии регистрации посещений,

медицинских услуг, льготных рецептов и т.д. Для поиска нужного паци-

ента или регистрации нового пациента используется аппарат, имею-

щийся на главной

форме системы ИСКУС. Далее с помощью меню или

кнопки на панели инструментов (или горячих клавиш) вызывается фор-

ма регистрации вызовов СМП. Ввод новых записей вызовов СМП или

их корректировка возможны, если соответствующему пользователю да-

ны права регистрации вызовов СМП. Другим пользователям, в частно-

132

17. ÈÊÒ äëÿ ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè

Современный город – это очень сложная социальная структура,

насыщенная техническим оборудованием. Но в нем живут тысячи лю-

дей, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи.

Из-за перегруженности диспетчерских служб вызовами, ошибок

операторов, отсутствия оперативной информации о ближайших свобод-

ных экипажах, неожиданно возникающих транспортных проблем, не-

достаточно надежной связи с экипажами и т

.д. масса людей не может

получить вовремя квалифицированной помощи.

В 2010 году состоялся Круглый стол, на котором были показаны

очень интересные слайды про систему подвижной радиосвязи стандарта

TETRA.

На примере возможностей этой системы можно разобрать работу

комплексной информационной системы для обработки вызовов скорой

медицинской помощи (СМП).

Функциональные возможности системы радиосвязи стандарта

TETRA:

• Голосовая связь с учетом организационной структуры управления

(организация групп, приоритетный вызов).

• Межведомственное взаимодействия между МЧС, ГИБДД и служ-

бами скорой медицинской помощи.

• Обеспечение безопасности экипажа реанимобиля посредством тре-

вожной кнопки.

• Передача коротких текстовых сообщений.

• Определение координат абонентов на местности (отображение ме-

стоположения автомобиля на электронной

карте диспетчерского пуль-

та).

• Дистанционное прослушивание диспетчером радиостанций.

• Организация командных диспетчерских центров.

• Наличие связи при отсутствии сетей связи общего пользования.

• Оперативное развертывание командно-штабных центров.

2.8. Выберите Добавить эффект-Вход-Прямоугольник.

По умолчанию анимация применяется для всей диаграммы цели-

ком. Надо настроить эффекты анимации для диаграммы.

2.9. Выберите на ленте меню Анимация–Анимация. Рядом с

командой Анимация в окне выберите По элементам рядов. В этом

случае у Вас прямоугольники в диаграмме будут появляться постепен-

но.

2.10. На диаграмме слева рядом с диаграммой появятся голубые

квадратики с цифрами. С их помощью можно скорректировать появле-

ние каждого ряда, либо удалить не нужный эффект.

2.11. Попробуйте удалить анимацию для любого прямоугольника.

Потом все можно вернуть с помощью кнопки Отменить ввод.

2.12. Выполните команду Дублировать выделенные слайды для

слайда

с диаграммой 3 раза.

2.13. Примените различные виды анимации на каждом новом

слайде.

3. Сохраните презентацию в папке «Мои документы» под

именем «Расстояния до районов». Результат покажите преподава-

телю.

Вопросы для самоконтроля

1. В какой вкладке находится команда «Настройка анимации»?

2. Расскажите алгоритм копирования диаграммы из програм-

мы Excel в Power Point.

Возможны разные эффекты для группировки объектов при анимации диаграммы: как один

объект (ко всей диаграмме целиком), по рядам (добавляет каждый ряд к диаграмме по одному), по

категориям (добавляет каждую категорию данных по одной), по элементам рядов (добавляет по од-

ному маркеру в каждой серии), по элементам категории (добавляет маркер для

каждой категории к

графику по одному). Чтобы знать, как работает каждый эффект, Вы должны сами попробовать все.

6. Èíòåðíåò êàê ñïîñîá ðàçâèòèÿ ìåäñåñòðèíñêîãî äåëà â Ðîññèè

В Интернете с каждым днём скапливается всё больше информации,

когда-либо созданной и вновь создаваемой людьми. Благодаря Интер-

нету каждому человеку открывается доступ к многомиллионной ауди-

тории, которой он может передать и свой материал. Интернет объединя-

ет миллионы серверов, на которых размещены миллиарды различных

сайтов и отдельных файлов

, содержащих различного рода информацию.

Интернет – это гигантское хранилище информации!

Существует замечательный сайт – http://ru.wikipedia.org/wiki. На

этом сайте дается объяснение каждому понятию.

Например, на сайте дается определение веб-обозрева́телю,

бра́узеру – это программное обеспечение для просмотра веб-сайтов, то

есть для запроса веб-страниц (преимущественно из Сети), их обработки,

вывода и перехода от

одной страницы к другой…

Браузеры постоянно развивались со времени зарождения Всемир-

ной паутины и с её ростом становились всё более востребованными про-

граммами. Ныне браузер – комплексное приложение для обработки и

вывода разных составляющих веб-страницы и для предоставления ин-

терфейса между веб-сайтом и его посетителем. Практически все попу-

лярные

браузеры распространяются бесплатно или «в комплекте» с дру-

гими приложениями: Internet Explorer (совместно с Microsoft Windows),

Mozilla Firefox (бесплатно, свободное ПО), Safari (совместно с Mac OS

или бесплатно для Windows), Opera (бесплатно, начиная с версии 8.50),

Google Chrome (бесплатно, свободное ПО), Avant (бесплатно, свободное

ПО).»

В данном пособии используется браузер Internet Explorer, посколь-

ку основная масса медицинских учреждений работает с Microsoft

Windows, а этот браузер встроен в операционную

систему.

Для поиска информации в Интернет разработаны специальные ин-

формационно-поисковые системы. Поисковые системы имеют обычный

адрес и отображаются в виде Web-страницы, содержащей специальные

средства для организации поиска (строку для поиска, тематический ка-

талог, ссылки). Для вызова поисковой системы достаточно ввести ее ад-

рес в адресную строку браузера.

131

услуги происходит формы регистрации посещений. При этом если по-

сещение уже зарегистрировано, то в форму регистрации услуги автома-

тически будет подставлен код врача, код МКБ, дата посещения в каче-

стве «Даты с» и «Даты по». Такая регистрации позволит в дальнейшем

более корректно анализировать данные.

Для работы «по программам» в

базе отчетов имеется целый раз-

дел «Все отчеты – Оперативные отчеты – Работа по Программам»,

где содержится более трех десятков отчетов, выполненных в соответст-

вии с приложениями к приказу ДЗАТО № 427 от 02.10.2006 г.

Для работы по взаиморасчетам в системе ИСКУС предусмотрена

выдача реестра для страховой компании. Для формирования реестра ис-

пользуется меню «Отчеты

– Реестр услуг по взаиморасчетам».

Здесь на дополнительной форме следует задать временной период

и код СМО (страховой медицинской организации), для которой форми-

руется реестр.

Ïðàêòè÷åñêàÿ ðàáîòà

Цель: научиться вводить информацию по программа, медуслугам.

1. Ввод информации по взаиморасчетам

1.1. Введите посещения 5 пациентам, заболевания придумайте сами.

При вводе посещения воспользуйтесь меню «Услуги, манипуляции»,

введите

пациентам различные услуги, например, –операции на нервной

системе на головном мозге, двум введите информацию по отделениям,

т.е. услуга будет оказана в Вашем ЛПУ, а оставшимся в поле Взаимо-

расчеты – введите направлен.

1.2. Нажмите кнопку Печать. Посмотрите результат. Распечатывать

не надо.

2. Ввод информации по программам:

2.1. Введите для 10 пациентов

услуги по целевым программам (Вак-

цинопрофилактика, Сахараный диабет, Наркология и т.д.) с помощью

меню «Услуги, манипуляции».

2.2. При вводе читайте информацию.

3. Оздоровительные мероприятия

3.1. Введите для 5 пациентов по 3 оздоровительных мероприятия.

3.2. Заполняйте соответствующую информацию в окнах.

Вопросы для самоконтроля:

1. Чем отличается ввод по взаиморасчетам и по программам?

Какие целевые программы в Томской области Вы знаете?

130

16. Èíñòðóêöèÿ ïî ðàáîòå â ñèñòåìå ÈÑÊÓÑ ïî

ïåðñîíèôèöèðîâàííîìó ó÷åòó èñïîëüçîâàíèÿ ñðåäñòâ

öåëåâîãî íàçíà÷åíèÿ è ó÷åòó óñëóã, îêàçàííûõ «âíåøíèì»

ïàöèåíòàì â ïîðÿäêå âçàèìîðàñ÷åòîâ ìåæäó ËÏÓ

Далее для краткости будем называть работу по учету средств це-

левого назначения работой «по программам» (поскольку средства целе-

вого назначения выделяются по федеральным и региональным целевым

программам), а работу по учету услуг – работой «по взаимозачетам».

С точки зрения технологии работы в системе «ИСКУС» обе рабо-

ты очень похожи, поскольку обе реализуются

через учет медицинских

услуг.

Ввод услуг осуществляется с главной формы через меню «Дейст-

вия – Мед. услуги» или по соответствующей кнопке на панели инстру-

ментов (или при нажатии клавиш Ctrl+S). Услуга фиксируется для те-

кущего пациента, сведения о котором высвечиваются в данный (теку-

щий) момент на главной форме.

Услуга может быть

однократной и многократной.

Многократной является услуга, которая предоставлялась пациен-

ту более одного раза в течение некоторого времени (дней).

По умолчанию считается, что оказывается однократная услуга. В

этом случае в поле «Количество» автоматически проставляется едини-

ца, а поле «Дата по» оказывается равной полю «Дата с».

Если в справочнике услуг указана стоимость услуги

, то поле

«Сумма» рассчитывается автоматически.

Поле Отделение формировать отчеты по отделениям (лаборато-

риям).

Поля на панели Взаиморасчеты заполняются только по «внеш-

ним» контактам с другими ЛПУ. При этом сначала устанавливается ха-

рактеристика контакта для данного пациента – либо «Направлен» (для

учета пациентов, которых Ваше ЛПУ направляет в другое ЛПУ для по

лучения данной услуги), либо «Принят» (для учета пациентов, которые

были направлены в Ваше ЛПУ и которым была предоставлена данная

услуга).

Как только Вы вводите признак в поле типа контакта (Направ-

лен/Принят), на панели Взаиморасчеты появляется дополнительное

поле ЛПУ, куда следует ввести код ЛПУ, соответственно либо куда па-

циент направлен,

либо откуда он пришел.

Рекомендуется всегда регистрировать услугу одновременно с ре-

гистрацией посещения. Если регистрируется посещение, то регистрация

Наиболее известные и популярные системы поиска: www.aport.ru,

www.yahoo.com, www.rambler.ru, www.yandex.ru, www.altavista.com,

www.google.com.

В каждой поисковой системе в разделе Помощь (Help, Справка)

можно получить сведения о том, как искать, как составить строку за-

проса. Для поиска можно просто ввести одно слово, определяющее тему

поиска, или словосочетания, например, «средний медработник».

Простой запрос дает некоторое количество ссылок на

документы,

т. к. в список попадают документы, содержащие одно из слов, введен-

ных при запросе, или простое словосочетание. Находятся документы, в

которых встречаются слова, указанные в запросе. Распознаются все

формы слов русского языка, как правило, регистр букв игнорируется.

Найдя запрашиваемую информацию, можно сохранить адрес сайта,

чтобы в дальнейшем не заниматься поиском

, а сразу выходить на необ-

ходимую страницу. Для этого в браузере существует функция «Избран-

ное».

Существуют системы, специализирующиеся на поиске информаци-

онных ресурсов по различным направлениям. Например, средним меди-

цинским работникам можно найти полезную информацию на приведен-

ных ниже сайтах:

http://www.medsestre.ru/russian/-Ассоциация медсестер России,

http://msestra.ru/-форум для медсестер,

http://www.miloserdie.ru/index.php?ss=4&s=19&id=5029 – МИЛО-

СЕРДИЕ_RU –

Летопись милосердия – ОПК для медсестер,

http://lekmed.ru/ – медицинский справочник,

http://www.geotar.ru/catalog/sredmedper/knigimeds/6210-книги для

медсестер.

Томские сайты:

http://catalog.tomsk.ru/ – каталог томских электронных ресурсов,

http://medinfo.tomsk.ru/ – Медицинская информация Томск Сибирь

Здоровье, здравоохранение, медицина Сибири.

http://m.tomsk.ru/-Медицинский портал Томска.

http://www.moidoctor.tom.ru/ – Аптека «Мой доктор»,

http://www.ssmu.ru/-сайт Сибирского государственного медицин-

ского университета,

http://rma.tomsk.ru/ – Российская медицинская ассоциация – Том-

ское региональное отделение.

Помимо поиска информации, существуют различные программы

для общения: Skype, ICQ, Qip. Эти программы позволяют общаться в

режиме онлайн.

Закончить раздел хотелось бы словами Лонны Ткаченко-Мильбурн,

доцента медсестринского дела Университета штата Сев. Дакота, кон-

сультанта Всероссийской ассоциации медсестер и Ворлд Вижн:

«Российские медсестры, подобно их коллегам во всем мире, хотят

добиться полноценного признания своего вклада в систему здравоохра-

нения, уважительного отношения к своей профессии, оценки экономи-

ческой и социальной значимости своего труда. Расширение коммуника-

ционных сетей будет способствовать достижению медсестрами сформу-

лированных выше профессиональных целей. Помимо общения с про-

фессиональными медицинскими работниками медсестрам следует под-

держивать связь также с теми, кто отвечает за принятие политических

решений в области управления здравоохранением, административными

работниками медучреждений, руководителями здравоохранительных и

финансово

-экономических организаций. Какую информацию о своей

профессии следует распространять медсестрам по каналам коммуника-

ционных сетей? Прямой косвенно медсестры должны сообщать: 1) о

своих достижениях в системе здравоохранения; 2) о своем вкладе в со-

вершенствование системы здравоохранения. Достижений у российских

медсестер немало, и информацию о них нужно распространять по всей

стране.

Еще одно

достижение медсестер – разработка стандартов медсест-

ринской практики, предпринятая медсестринскими организациями Чи-

ты и Екатеринбурга. Созданные стандарты практической работы медсе-

стер по целому ряду специальностей послужат образцом при создании

стандартов медсестринской практики для всей России.

129

Ïðàêòè÷åñêàÿ ðàáîòà

Цель: научиться заполнять индивидуальную карту беременной в

электронном виде, познакомиться с основными заболеваниями бере-

менности и их кодированием.

1. Введите в главном окне данные на пациенток с возрастами: 18 лет,

26 лет, 35 лет, 41 год.

2. Введите им посещения с различными кодами по беременности (ко-

ды выберите из справочника).

3. Установите

им разные сроки беременности: 4 недели, 12 недель, 24

недели, 30 недель, 36 недель.

4. Самостоятельно заполните на каждую вкладки: «Социально-

биологические факторы риска»; «Акушерско-гинекологический анам-

нез»; «Экстрагенитальные заболевания»;

5. Не забудьте всех поставить на Д-учет!

6. Одной пациентке поставьте «завершение беременности»: «Завер-

шение беременности»; «Оценка состояния новорожденного» на каждого

родившегося.

7. Зайдите в

меню «Отчеты», найдите таблицы:

• Список беременных женщин, стоящих на диспансерном учете.

• Список беременных с высокой степенью риска.

• Явка женщины к акушеру-гинекологу после окончания беременно-

сти по дате визита.

• Диспансерное наблюдение за заболеваниями беременных.

• Стандартная карта динамического наблюдения №1.

• Стандартная карта динамического наблюдения №2.

• Число дней со дня родов по дате родов.

8. Скопируйте их в MS Word и напишите краткий отчет.

9. Сохраните файл в папке «Мои документы» под названием «Отчет о

беременных».

10. Результат покажите преподавателю.

Вопросы для самоконтроля

• Какое учреждение занимается сбором информации о беременных

женщинах?

• Как происходит мониторинг беременных женщин

в Томской об-

ласти?

• Какие отчетные формы должны готовить учреждения для Центра?

128

Если указано хотя бы одно заболевание, оценка заболеваний в

баллах должна быть обязательно.

Все поля с кодами МКБ связаны со справочником МКБ-10, кото-

рый вызывается либо двойным щелчком левой клавиши мыши на соот-

ветствующем поле, либо нажатием функциональной клавиши F3.

По завершении беременности заполняется соответствующая стра-

ница, где имеется

три поля:

- дата завершения;

- результат (поле, связанное со справочником результатов);

- количество живорожденных.

В зависимости от количества новорожденных (с учетом много-

плодия) на форме карты появляется соответствующее количество стра-

ниц для ввода данных по новорожденному.

Поле «Переведен в другой стационар» связано со стандартным

справочником ЛПУ.

ВСЕ (!) беременные, которые стоят под наблюдением в ЛПУ,

должны стоять на диспансерном учете.

Учет лабораторных и других исследований для беременной осу-

ществляется посредством стандартной формы ввода услуг для любых

пациентов. Перечисленные в этом разделе услуги должны выполняться

в соответствие с

имеющимися методическими указаниями по срокам

(при первом обращении, в 18 недель, в 30 недель).

Чем больше людей будет знать о положении дел в медсестринском

мире, тем видней, авторитетней и влиятельней станет профессиональ-

ный статус медсестры.»

Ïðàêòè÷åñêàÿ ðàáîòà №1

Цель: научиться находить информацию в Интернете

1. Загрузка сайтов в Internet Explorer.

1.1. Запустите программу Internet Explorer с помощью ярлыка на

Рабочем столе.

1.2. В адресной строке введите адрес сайта

колледжа

http://tbmc.tomsk.ru/ и нажмите Enter. Загрузится страница Главная.

Просмотрите все разделы и вкладки. С помощью данного сайта Вы бу-

дете узнавать новости и другую информацию, которая публикуется для

Вас и гостей сайта.

1.3. В адресной строке введите адрес сайта Департамента здраво-

охранения zdrav.tomsk.ru и нажмите Enter. Загрузится страница Ново-

сти, просмотрите все

разделы. Найдите в контактах адрес сайта любого

учреждения. Просмотрите информацию.

1.4. На главной странице сайта Департамента здравоохранения на-

жмите в вертикальном меню (на сайте слева) команду «Запись в поли-

клинику». Найдите свою поликлинику. С помощью данной услуги Вы

можете через Интернет записаться на прием к врачу. Данная возмож-

ность появилась с

июля 2009 года.

1.5. Создайте новую вкладку. В адресную строку введите

www.r09.tomsk.ru. Найдите свой дом и его фотографию.

1.6. Закройте браузер.

2. Создание электронного ящика

2.1. Запустите программу Internet Explorer.

2.2. В адресной строке введите адрес страницы

http://www.sibmail.com. Откроется окно, в котором справа находится

команда «Регистрация». Щелкните левой кнопкой мыши по данной ко-

манде. Откроется окно регистрации, где необходимо заполнить все ок-

на. Имя и пароль постарайтесь придумать не очень сложные для ис-

пользования. Запишите их себе на листок, чтобы не забыть! После ввода

информации нажмите «Зарегистрировать почтовый ящик». Закройте

окно программы.

3. Работа с электронной почтой

3.1. Запустите программу Internet Explorer. В адресной строке

введите название страницы http://www.sibmail.com. Откроется окно, в

котором справа находится «Регистрация». Введите свои имя (Логин) и

пароль и нажмите кнопку «Вход». В окне появятся папки с письмами.

Прочитайте письмо-приветствие, которое будет в Вашей Входящей

почте.

3.2. Узнайте адреса своих друзей и напишите им

письмо. Команды

читайте в окне.

Ïðàêòè÷åñêàÿ ðàáîòà №2

Цель: научиться сохранять информацию, найденную в Интернете

1. Работа с поисковыми системами.

1.1. Запустите программу Internet Explorer.

1.2. Вызовите поисковую систему-в адресной строке введите адрес

страницы rambler.ru. Прочитайте инструкцию по способам формирова-

ния запросов. Найдите названия других поисковых систем.

2. Поиск информации в Internet Explorer и перенос

информа-

ции в MS Word.

2.1. Запустите программу Internet Explorer. В адресной строке

введите адрес страницы www.rambler.ru.

2.2. В окне Поиск введите текст «Должностные обязанности реги-

стратора поликлиники». Найдите должностные обязанности регистра-

тора (Постановление Минтруда РФ от 27.08.1997 №43), выделите их,

откройте MS Word, скопируйте информацию на чистый лист, вставьте

заголовок «Должностные обязанности регистратора (название Вашего

ЛПУ) ф

.и.о.», сохраните в папке «Мои документы» под названием «Ва-

ша фамилия» и распечатайте. Закройте все работающие программы (ок-

на).

3. Работа с электронной почтой

3.1. Напишите письмо о том, что Вы выполнили работу, прикрепи-

те к нему документ с должностной инструкцией и отправьте преподава-

телю.

3.2. Прочитайте присланные Вам

письма.

3.3. Закройте все окна.

4. Сохранение информации, найденной в Интернете на своем

диске.

4.1. Создайте папку «Информация из Интернета» в папке «Мои

документы» для сохранения информации, найденной в Интернете.

127

При заполнении страниц «Социально-биологические факторы

риска» и «Акушерско-гинекологический анамнез» система автоматиче-

ски подсчитывает сумму балов оценки пренатальных факторов риска.

На странице «Экстрагенитальные заболевания» может быть ука-

зано до пяти наиболее важных в отношении к беременности заболева-

ний. При этом акушером-гинекологом должна быть сделана оценка тя-

жести заболеваний в баллах. Пример:

126

При этом автоматически на форме регистрации посещения появ-

ляется дополнительная панель (розовая) с обязательными для заполне-

ния полями:

Срок беременности проставляется в неделях, вес в граммах. Оцен-

ка осложнений течения беременности осуществляется в баллах на осно-

вании приказа МЗиСР РФ № 50 от 10.02.2003г. «О совершенствовании

акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических

учреждениях» и должна соответствовать списку выявленных заболева-

ний с учетом их тяжести. Группа риска по акушерской патологии

уста-

навливается в соответствие с тем же приказом. Общая оценка состояния

беременной в баллах должна отражать итоговую сумму баллов, вычис-

ленных на этапе заполнения карты учета БЖ и оценки осложнений те-

кущей беременности

Как только в базе данных появляется пациентка БЖ, на нее долж-

на быть заполнена карта БЖ. Карта БЖ содержит два раздела данных:

один раздел заполняется при постановке на учет, это страницы:

- «Социально-биологические факторы риска»;

- «Акушерско-гинекологический анамнез»;

- «Экстрагенитальные заболевания»;

Второй раздел заполняется при завершении беременности и при

снятии

с диспансерного учета (по завершении послеродового периода),

это страницы:

- «Завершение беременности»;

- «Оценка состояния новорожденного» – на каждого родившегося.

Если информацию в систему ИСКУС вводит не врач, а оператор, то врач должен в приложении к

талону заполнить эти реквизиты.

4.2. В браузере Internet Explorer в разделе «Избранное» подготовь-

те папку «Новая информация» с помощью команд: Добавить в папку

«Избранное»-Создать папку

4.3. Введите адрес сайта администрации Томской области:

http://tomsk.gov.ru/. Сохраните его в папке Избранное – Новая инфор-

мация. Сохраните страницу в папке Мои документы – Информация

из Интернета.

4.4. Найдите на

сайте администрации адрес сайта Департамента

труда и занятости населения. Добавьте его в папке Избранное – Новая

информация. Сохраните страницу в папке Мои документы-

Информация из Интернета.

4.5. Найдите сайт Губернатора Томской области. Просмотрите на

нем информацию. Сохраните его в папке Избранное – Новая инфор-

мация. Сохраните страницу в папке Мои документы-Информация из

Интернета.

4.6. В окне «Проводника» просмотреть содержимое своей папки и

оценить объемы сохраненной информации.

5. Сохранение рисунка с любого сайта в документе MS Word.

5.1. Зайдите на сайт zdrav.tomsk.ru. Найдите на нем любую картин-

ку или фотографию. Кликните по ней левой кнопкой мыши, а затем

правой (контекстное меню). Выберите команду Сохранить рисунок

как

и сохраните рисунок в своей папке.

5.2. Откройте MS Word. Вставьте рисунок с помощью команды

Вставка-Рисунок.

5.3. Найдите на сайте еще рисунок и найдите с помощью контекст-

ного меню команду Копировать.

5.4. Перейдите в MS Word и выполните команду Вставить. Рисунок

из буфера будет вставлен в Ваш документ.

5.5. Кликните по рисунку левой кнопкой

мыши. Появится панель

Формат. С ее помощью измените стиль рисунка, добавьте эффекты.

5.6. Напишите текст или скопируйте его с того же сайта.

6. Покажите преподавателю полученный документ.

Вопросы для самоконтроля

1. Назовите адреса наиболее популярных русскоязычных поиско-

вых систем.

2. Как сохранить информацию, найденную в Интернете, в папке

«Мои документы

»?

3. Как сохранить рисунок в папке «Мои документы»?

4. Как создать электронный ящик в Интернете?

7. Èíôîðìàòèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ

Информатика – самая быстроразвивающаяся область науки и прак-

тической деятельности в настоящее время, которая пронизывает прак-

тически все отрасли, в том числе и здравоохранение.

Информатизация здравоохранения относится к прикладной состав-

ляющей информатики. Развивающаяся новая отрасль пока не имеет дос-

таточное количество нормативных документов, нет сложившегося мне-

ния по поводу

специалистов, которые должны решать соответствующие

задачи в учреждении.

Информатизация – организационный социально-экономический и

научно-технический процесс создания оптимальных условий для удов-

летворения информационных потребностей и реализации прав граждан,

органов государственной власти, органов местного самоуправления, ор-

ганизаций, общественных объединений на основе формирования и ис-

пользования информационных ресурсов с помощью компьютеров.

Информатизация здравоохранения

– процесс внедрения новых

информационных технологий в сфере здравоохранения.

Информатизация здравоохранения подразумевает создание единого

информационного пространства, объединяющего все медицинские сис-

темы.

Олег Владимирович Симаков, директор Департамента информати-

зации Министерства здравоохранения и социального развития Россий-

ской Федерации на одной из конференций произнес: «Основной целью

программы информатизации здравоохранения в России является

обеспечение достоверности

и качества медицинской и управленче-

ской информации в области здравоохранения и ОМС за счет исполь-

зования в качестве ее единственного источника первичных данных,

собранных в электронном виде. Работу необходимо начинать с созда-

ния нормативных документов и нормативно-справочной информации, и

Минздравсоцразвития России собирается подготовить проекты соответ-

ствующих документов и принять

их в течение ближайшего времени».

Главная цель руководящего органа региона в части информатиза-

ции отрасли – внедрение новых информационных технологий в учреж-

дениях здравоохранения.

Основные задачи для выполнения этой цели:

• подключить все медицинские учреждения, в том числе и коммер-

ческие, к защищенной региональной сети передачи данных;

• компьютеризировать рабочие места врачей

;

125

с учета по коду Z34.0 и вновь взят на учет, но уже по коду О14.0. Если

у пациента несколько заболеваний с осложнениями беременности, то в

записи о постановке на учет ставится основное заболевание, но откры-

тая запись о постановке на учет (без признака о снятии с учета) должна

быть только

одна;

- своевременное снятие с диспансерного учета. В случае не со-

блюдения этого правила, беременные будут «состоять» на Д-учете по

беременности несколько лет. Если Вы обнаружите в своей базе такую

пациентку, и Вы не знаете дату снятия с учета БЖ– ставьте любую дату

снятия с учета. Главное, чтобы БЖ не

фигурировала, как состоящая на

Д-учете.

Для учета данных по беременным в системе создан справочник -

Справочник исходов беременности.

Код Наименование

10 Срочные роды

11 Преждевременные роды

13 Искусственное прерывание беременности

15 Самопроизвольный выкидыш

Справочник медицинских услуг дополнен специальным разделом

«Лабораторные и другие исследования для беременных».

Постановка новых пациентов на учет по причине беременности

реализуется при вводе данных обычного посещения. Если при первом

обращении регистрируется беременность, т.е. код МКБ попадает в диа-

пазоны «О00 – О99» и «Z30 – Z39» и при этом ставится отметка «Взят»

на

Д-учет, то система ИСКУС автоматически интерпретирует данное

посещение как первое диспансерное посещение беременной: