Дипломная работа - Целевые бюджетные и внебюджетные фонды Российской Федерации
Подождите немного. Документ загружается.
71
Сущность социального страхования заключается в уменьшении и
компенсации материальных потерь за счет привлечения как можно большего
числа субъектов, подтвержденных определенным рискам, для формирования
финансовых ресурсов и перераспределения затрат по компенсациям
наступивших случаев.
Обязательное социальное страхования представляет собой систему
создаваемых государством правовых экономических и организационных мер,
направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения
материального и социального положения работающих граждан, а в случаях,
предусмотренных законодательством РФ, иных категорий граждан вследствие
достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери
кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или
профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка,
ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий,
установленных законодательством РФ об ОСС [48; с. 69].
Страхователи – организации любой организационно-правовой формы, а
также граждане, которые вносят страховые взнос з работающее население.
Застрахованные лица - граждане РФ, а также иностранные граждане и
лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица,
самостоятельно обеспечивающие себя работой, работники, осуществляющие
солидарную поддержку в случае утраты трудоспособности, зарплаты и др.
доходов.
Страховщики - некоммерческие организации, создаваемые в соответствии
с федеральными законами для обеспечения прав застрахованных лиц при
наступлении страховых случаев. Страховщиками могут выступать
внебюджетные фонды, государственныеY и негосударственные фонды и
страховые компании, которые возмещают наступившие страховые случаи и
компенсируют потери или расходы застрахованных лиц. Государство
выполняет функции законодательной инициативы, обеспечивает организацию и
72
функционирование институтов социальной защиты, а также исполняет роль
страхователя отдельных категорий населения.
Система пенсионного страхования в РФ специалистами оценивается как
неэффективная, одно из подтверждений тенденция по снижению коэффициента
замещения утраченного заработка (отношение средней пенсии к средней
заработной плате), который пока не соответствует международным нормам (в
2009г. он был равен 28,7 процента, а должен быть не менее 40 процента).
Несмотря на то, что в 2010 предполагается егоY увеличение с 28,7 процента в
2009 до 38,7 процента, прогнозируется, чтоY в 2016 коэффициент составит уже
35,2 процента, а в 2020 - 33,9 процента. YИ обусловлена эта тенденция, в первую
очередь, демографическим старением населения, ведущим к росту числа
пенсионеров и сокращению занятых. Однако все же в 2010 г. заложены
объективные экономические и правовые предпосылки для выполнения этих
норм. Одна из главных мер совершенствования системы ОСС в 2010 отмена
ЕСН и возврат кY страховым взносам. Тарифы страховых взносов в 2010 г. для
работодателей, применяющих общую систему налогообложения, такие же, что
и в 2009 при уплате ЕСН: ПФР-20 процента, ФСС-2,9 процента, ФФОМС-1,1
процента, ТФОМС-2 процента, итого-6 процента. Далее они будут
увеличиваться: если в 2010 в зависимости от типа плательщика суммарный
тариф страховых взносов составляет от 10,3 до 26 процента, то в 2011-2012 от
20,2 до 34 процентов, в 2013-2014 от 27,1 до 34 процентов, а с 2015-34 процента
для всех плательщиков.
Один из положительных сдвигов Обязательной Пенсионной Системы
достижение размера пенсий до текущего размера прожиточного минимума
пенсионера, что соответствует намеченному в Концепции долгосрочного
социально-экономического развития РФ до 2020 года.
Несмотря на то, что сейчас Пенсионный фонд России не имеет случаев
задержки и невыплаты пенсий из-за отсутствия средств для этих целей,
платежеспособность Пенсионного фонда все же во многом обеспечивается
73
средствами федерального бюджета. Это можно объяснить снижением с 1
января 2005г. почти на одну треть ставки ЕСН, в связи с чем ГВБФ потеряли
значительную часть финансовых ресурсов, которые, правда, правительство
частично возместило. Если посмотреть 1990-е гг, можно увидеть, чтоY ГВБФ
испытывали Yфинансовые затруднения, в т.ч. и ПФР, хотя были достаточно
высокие тарифы страховых взносов на ОСС (в течение периода с 1992 по 1999
г. расходы фондов ОССY превышали объем поступавших страховых взносов).
Это было связано со следующими причинами:
1) Применение зарплатных схем работодателями;
2) Финансовый кризис 1998 г.;
3) Снижение реальных денежных доходов.
В 2010 году дефицит бюджета Пенсионного фонда России превысил
почти 3 процента ВВП и по прогнозам будет еще расти. Данная ситуация
усугубляется сохранением не страхового перераспределения пенсионных прав.
Таким образом, пенсионная система является финансово неустойчивой.
Тут же надо сказать, что ситуация в долгосрочной перспективе может
измениться в лучшую сторону, например, за счет Концепции демографической
политики Российской Федерации на период до 2025 года, реализация которойY
уже привела к положительному эффекту число родившихся в 2009 г.
увеличилось по сравнению с 2006 г.
Несмотря на дефицит, наблюдается рост поступлений средств
Пенсионного фонда России, например, в 2004-2009 г., что в целом характерно и
для других фондов.
Например, в 2009 г. объем поступлений ПФР и ФСС по отношению к
2008 г. составил 118 процентов и 122 процента, к 2004 – 3,2 и 2,8 процента. В
2009 году в бюджеты ТФОМС всего поступило 551,5 млрд. рублей, что
составляет 102,7 процента к 2008 г., т.е. на 2,7 процента больше, чем в 2008
году, в 2,9 раза, чем в 2004. Только доходы ФФОМС в 2009 г. снизились по
сравнению с 2008 г. и составили 77,8 процента.
74
Перейдем теперь к ОМС. Одна из основныхYпроблем ОМСY- нехватка
денежных средств. Это отражается на состоянии здоровья населения. О
неудовлетворительном состоянии системы здравоохранения в России говорят
крайне низкая продолжительность жизни в стране, высокий уровень
смертности и распространения тяжелых заболеваний.
Дефицит финансового покрытия территориальных программ ОМС связан
с отсутствием сбалансированности финансовых возможностей системы ОМС и
объемов медицинской помощи, включенных в Базовую программу ОМС,
ежегодно утверждаемую Правительством РФ.
Еще одна проблема в рамках ОМС многоканальность финансирования
медицинских организаций. Здравоохранение финансируется за счет средств
ОМС, бюджетной системы РФ. Дополнительным каналом поступления средств
в лечебно-профилактические учреждения являются платные медицинские
услуги и добровольное медицинское страхование. Это Yснижает управляемость
отрасли, контроль над рациональным и целевым расходованием средств и
качеством оказания медицинской помощи.
Наблюдается нарушение принципов СС, например у нас формирование
социальных прав и последующие выплаты не находятся в прямой зависимости
друг о друга. Сегодня право на получение пособия по временной
нетрудоспособности в размере 100 процентов заработка имеет около 80
процентов застрахованных лиц. А значит, у большинства застрахованных лиц
фактически нет мотивации к возвращению на работу, т.к. не работая они
получают туже заработную плату в виде пособия по временной
нетрудоспособности. Это нарушение такого принципа системы СС, как
сохранение мотивации у сотрудника к возвращению к трудовой деятельности.
Таким образом, российская система ОСС не лишена недостатков и
нерешенных проблем. Среди них можно назвать, прежде всего, дефицит
средств фондов. Другой недостаток-несоблюдение страховых принципов. Эти
проблемы можно связать с внешними факторами: неблагоприятное состояние
75
национальной экономики, высокий уровень дифференциации доходов
населения. В 2009 г. соотношение между средними доходами 10 процента
самой бедной и 10 процента самой богатой частей населения составило 16,7.
Минимальный размер оплаты труда равен 78,8 процента прожиточного
минимума трудоспособного населения. Данная ситуация дестабилизирует
систему ОСС, финансовые возможности которой напрямую зависят от размера
заработной платы застрахованных граждан. YДля сравнения: по данным МОТ,
минимальная заработная плата в большинстве стран мира в несколько раз
превышает физиологический прожиточный минимум.
Рассмотрим меры по дальнейшему совершенствованию Пенсионной
системы. Итоги пенсионной реформы и долгосрочные перспективы развития
пенсионной системы РФ с учетом влияния мирового финансового кризиса.
Госрегулирование ПС, которое «заключается, прежде всего, в управлении
внешними по отношению к ней факторами, создании благоприятных
макроэкономических и демографических условий. Рассматривая проблемы
ПФР, следует исходить из того, что две главные проблемы - дефицит бюджета
ПФР и снижение среднего коэффициента замещения пенсией утраченного
заработка - не могут быть полностью урегулированы внутри ПС без участия
государства, т.к. являются производными от макроэкономической и
демографической ситуации в стране. Поэтому госрегулирование
макроэкономических и демографических факторов и финансовая поддержка
федеральным бюджетом ПС на весь переходный период должны оставаться
главным и обязательным условием успешной реализации пенсионной реформы.
Одной из наиболее эффективных мер государственного регулирования
финансовой устойчивости пенсионной системы в краткосрочном периоде могла
бы стать ликвидация скрытой заработной платы, которая за период с 2000 г. по
2009 г. возросла с 11,1 процентов до 12, 8 процента ВВП и достигла половины
фонда заработной платы. Взимание страховых взносов с этой заработной платы
позволило бы уже в 2011 г. снизить дефицит бюджета ПФР более чем на
76
0,9 трлн. руб.
Поддержку определенных видов экономической деятельности можно
осуществлять другим способом - посредством выделения работодателям
целевых субсидий из федерального бюджета, которые возможно было бы
использовать на компенсацию произведенных ими расходов по уплате
страховых взносов по ОПС.
Следующая мера распространение системы ОПС на государственных
служащих, проходящих военную и правоохранительную службу в
соответствующих «силовых» ведомствах. Это могло бы решить на длительный
период времени проблему дефицита ПФР, поскольку страховые отчисления в
отношении новых категорий должностных лиц стали бы поступать в ПФРY в
текущем режиме, а обязательства по их пенсионному обеспечению возникли бы
только через 15-20 лет.
Развитие накопительного компонента ПС.Одно из направлений
повышение эффективности инвестирования средств пенсионных накоплений и
гарантий их сохранности путем:Y предоставления накопительным пенсионным
фондам права самостоятельной купли/продажи ценных бумаг на
организованных рынках;Y введения обязательного страхования ответственности
накопительного ПФ по передаче сумм пенсионных накоплений в
государственный накопительный ПФ либо в другой накопительный ПФ по
выбору гражданина в случае лишения фонда лицензии; законодательного
установления принципа разумного поведения при управлении средствами
пенсионных накоплений и их инвестировании, снятия законодательных
ограничений по направлениям и объемам вложений в пределах объемов
сформированных по уровню риска инвестиционных портфелей» и др. меры.
Перейдем теперь к рассмотрению совершенствования ОМС. В Концепции
развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. в
рамках модернизации системы финансового обеспечения оказания
медицинской помощи предусмотрены следующие мероприятия, например, на
77
2010 - 2015 гг.:
1) Переход на обоснованные тарифы медицинской помощи;
2) Внедрение системы персонифицированного учета застрахованных в
системе обязательного медицинского страхования;
3) Переход на страховые взносы работодателей и внедрение единой
методики расчета страховых взносов субъектов Российской Федерации на
обязательное медицинское страхование неработающего населения;
4) Внедрение механизма выравнивания финансовых условий базовых
программ обязательного медицинского страхования;
5) Паспортизация медицинских учреждений на предмет оснащенности
помещениями и оборудованием с целью определения возможности включения
инвестиционных расходов в систему ОМС.
Важное значение для модернизации ОМС имеет закон «ОбYобязательном
медицинском страховании», который вступит в силу с 1 января 2011 года.
Какие же новшества он предполагает? Рассмотрим его подробнее.
Прежде всего законом устанавливается минимальный размер платежа за
неработающее население в систему ОМС. Эта мера с одновременным
повышением ставок страховых взносов приведет к увеличению наполнения
системы ОМС до 1,2-1,3 трлн. руб. в год. Также, начиная с мая 2011 года
гражданам будут выдаваться полисы единого образца, которые будут
действовать на всей территории страны, что позволит получать бесплатную
медицинскую помощь на всей территории страны, независимо от места
прописки или места реального жительства. Другое новшество- приобретение
человеком права выбирать страховую организацию, медицинское учреждение и
врача. Это создаст конкуренцию на рынке и страховых, и медицинских услуг.
Принципиальная новация закона - предоставлять медицинские услуги в
рамках ОМС могут не только государственные (муниципальные)
медучреждения, а организации любой организационно-правовой формы, а
также индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской
78
практикой. Главное, чтобы у них было право (лицензия) на осуществление
медицинской деятельности и они должны быть включены в реестр ОМС.
Единство функционирования и финансовую устойчивость всей системы
ОМС будет обеспечивать Федеральный фонд обязательного медицинского
страхования, который будет аккумулировать дополнительные средства после
увеличения размера страховых взносов на ОМС с 1 января 2011 года (за 2011-
2012 годы объем этих средств составит 460 млрд. рублей). Данные средства
будут направляться на целевое финансирование региональных программ
модернизации здравоохранения.
В рамках совершенствования ОМС предполагается такжеY
конкретизировать услуги, входящие в пакет государственных гарантий
бесплатной медицинской помощи, в том числе поэтапное введение
финансового обеспечения скорой медицинской помощи и
высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного
медицинского страхования. Это, а также «вступление в силу стандартов и
порядков оказания медицинской помощи, введение системы лекарственного
обеспечения граждан при амбулаторной помощи будет являться стимуломY для
развития добровольного медицинского страхования (ДМС), как расширяющего
виды и условия оказания медицинской помощи, так и обеспечивающего
ускоренный доступ к лечению и предоставление дополнительных услуг, а
также выбор дополнительных учреждений. Развитие ДМС должно быть
неразрывно связано с разграничением платных и бесплатных медицинских
услуг в учреждениях государственной и муниципальной систем
здравоохранения, с целью недопущения ограничения доступности бесплатной
медицинской помощи.
Итак, система социальных внебюджетных фондов России требует
реформирования, совершенствования сбора и распределения страховых взносов
с целью более полного удовлетворения потребностей граждан и государства в
целом. Совершенствование этой системы приведёт к благополучной ситуации
79
внутри страны и росту престижа страны на мировой арене. Помимо точно
просчитанных и экономически обоснованных методов решения проблем
необходимо внедрять и рационализаторские идеи, которые будут также не
менее грамотно просчитаны, желательно на несколько годов вперед.
Как уже отмечалось выше, целевые бюджетные фонды функционируют
на основании смет доходов и расходов, составляемых ежегодно. Но такой
подход не позволяет планировать долгосрочные программы развития
определённых направлений. Существует необходимость принятия программ
развития сроком на 5-10 лет, в которых уже должен быть заложен бюджет
программы. Именно поэтому, наиболее перспективным видится переход от
сметного планирования и финансирования бюджетов на программно-целевое
планирование и финансирование.
Суть программно-целевого метода бюджетного планирования состоит в
системном планировании выделения бюджетных средств на реализацию
утвержденных законом или нормативным актом целевых программ на
длительный срок.
Под целевой программой понимается комплексный документ, целью
которого является решение приоритетной для государства на определённый
период времени задачи.
Срок реализации программы зависит от многих факторов. Программы, в
среднем, принимаются на срок от 2-х до 10 лет.
Следует отметить, что принципы программно-целевого планирования
применяются и в настоящее время, но этот метод используется в бюджетном
процессе как вспомогательный, а не основной. Так, в приложениях 36, 37 и 38 к
Федеральному закону от 23.12.2004 № 173-ФЗ «О федеральном бюджете на
2005 год» определяется перечень федеральных целевых программ,
финансирование которых предусмотрено осуществлять за счет средств
федерального бюджета. Всего по приложению 36 насчитывается около 40
целевых федеральных программ. Но эти программы занимают лишь малую
80
долю (8,6 процентов) в общей структуре бюджетных расходов.
Программно-целевой метод планирования расходов способствует
соблюдению единого подхода к рациональному использованию средств как для
решения наиболее острых проблем государства, региона, муниципального
образования, так и является инструментом выравнивания экономического
развития отдельных территорий.
Целевые программы подразделяются на:
- программы развития отраслей;
- программы развития регионов;
- программы решения социальных задач.
Программы могут включать самостоятельные подпрограммы,
направленные на решение более локальных задач. Например, Федеральная
целевая программа «Дети России» на 2003 – 2006 годы включает в себя
подпрограмму «Дети-инвалиды».
Целевые программы как документ содержат набор разделов, включая
цели и задачи, ожидаемые от реализации результаты, заказчика программы,
исполнителей, мероприятия и меры по годам реализации и объемы
финансирования в целом и по годам. Конкретные объемы финансирования на
каждый год по каждой программе устанавливаются соответствующим законом
о бюджете.