Бычков Д., Феоктистова О. Социальная интеграция семей, находящихся в трудной жизненной ситуации: Организация оказания социальных услуг с участием ближайшего окружения семьи

Подождите немного. Документ загружается.

Социальная интеграция семей, находящихся в трудной жизненной ситуации:

Организация оказания социальных услуг с участием ближайшего окружения

семьи

БычковД., ФеоктистоваО. Социальная интеграция семей, находящихся в трудной

жизненной ситуации: Организация оказания социальных услуг с участием

ближайшего окружения семьи. – М.: Фонд "Институт экономики города", 2009.- 60 с.

Содержание

Введение...............................................................................................................................3

Обзор лучшей практики организации предоставления услуг семьям с детьми с

ограниченными возможностями здоровья.........................................................................7

Организация работы социальных служб по реабилитации.............................................7

Родительские группы...........................................................................................................7

Обучение семей методам надомной реабилитации и групповая реабилитация семей

и детей в клубной деятельности........................................................................................8

Инновационные формы психолого-педагогической реабилитации................................9

Деинституционализация социальной помощи..................................................................9

Подготовка к совместному обучению.................................................................................9

Группы поддержки родителей и группы самопомощи....................................................10

Социальная работа с семьей, воспитывающей ребенка с нарушениями умственного

и психического развития....................................................................................................10

Сетевая работа в реабилитации детей с инвалидностью.............................................11

Интенсивная семейная терапия на дому.........................................................................12

Социокультурная реабилитация......................................................................................13

Служба социального патронажа.......................................................................................13

Выездной семинар.............................................................................................................13

Сотрудничество с неправительственными организациями и самообеспечение семей

как ресурс для социальной защиты и реабилитации семей с онкобольными детьми14

Междисциплинарный подход к социальной реабилитации...........................................14

Поддержка родителей с помощью краткосрочной формы приемной семьи................15

Волонтерское движение....................................................................................................16

Межведомственное взаимодействие в организации социальной помощи..................16

Кейс-менеджмент в работе социальной службы с семьей............................................16

Взаимодействие с местными и зарубежными научными организациями....................17

Организация социальной службы по месту жительства................................................17

Группы первичной поддержки родителей детей с нарушениями развития.................18

Информационно-консультационный пункт для инвалидов...........................................19

Межведомственное взаимодействие на муниципальном уровне: зарубежный опыт. 19

Порядок оказания услуг по реабилитации, семьям, воспитывающим детей с

ограниченными возможностями здоровья, в том числе детей с инвалидностью.......20

I. Область применения......................................................................................................20

II. Нормативная правовая база, регулирующая Порядок..............................................20

2.1. Федеральные нормативные правовые акты............................................................20

2.2. Нормативные правовые акты Алтайского края........................................................23

III. Определения.................................................................................................................23

IV. Общие положения........................................................................................................25

4.1. Целевая группа...........................................................................................................25

4.2. Исполнители услуг......................................................................................................25

4.3. Формы оказания услуг................................................................................................25

4.4. Принципы оказания услуг...........................................................................................26

4.5. Содержание Порядка..................................................................................................27

V. Организация предоставления услуг............................................................................29

Организации предоставления реабилитационных услуг целевой группе....................30

5.1. Основания для предоставления услуг......................................................................31

5.2. Зачисление (снятие) с социального обслуживания.................................................32

5.3. Условия оплаты услуг.................................................................................................33

5.4. Заключение договора на оказание реабилитационных услуг................................33

VI. Условия оказания услуг...............................................................................................41

6.1. Условия размещения Исполнителя..........................................................................41

6.2. Техническое оснащение Исполнителя.....................................................................41

6.3. Информационное обеспечение предоставления услуг..........................................42

6.4. Укомплектованность Исполнителя специалистами и их квалификация...............44

6.5. Межведомственное взаимодействие........................................................................45

VII. Оценка качества и результативности реабилитации...............................................46

7.1. Основные требования к качеству реабилитационных услуг..................................46

7.2. Критерии оценки результативности реабилитации.................................................47

7.3. Контроль качества услуг............................................................................................47

7.4. Требования к организации учета мнения получателей услуг................................49

7.5. Порядок обжалования нарушений требований Порядка........................................49

Приложение 1.....................................................................................................................51

Инструменты диагностики и оценки ребенка и семьи....................................................51

I. Методы, используемые для сбора информации при проведении оценки................51

II. Методики оценки семьи и ребенка...............................................................................51

III. Показатели педагогической диагностики родителей для определения уровня их

воспитательных возможностей в реабилитационной работе........................................52

IV. Оценка потребностей ребенка....................................................................................52

Здоровье.............................................................................................................................52

Образование.......................................................................................................................53

Эмоциональное развитие и поведение...........................................................................53

Идентичность......................................................................................................................53

Семейные и социальные отношения...............................................................................53

Социальная презентация..................................................................................................54

Навыки самообслуживания / ухода за собой..................................................................54

V. Параметры оценки возможностей родителей при проведении первичной

диагностики.........................................................................................................................54

Базовый уход......................................................................................................................55

Обеспечение безопасности..............................................................................................55

Эмоциональное тепло.......................................................................................................56

Стимулирование................................................................................................................56

Установление правил и ограничений...............................................................................56

Стабильность.....................................................................................................................57

Приложение 2.....................................................................................................................58

Технологии оказания реабилитационных услуг, методы и приемы, используемые при

внедрении технологий.......................................................................................................58

Введение

Поддержка окружения - залог успешного действия любой социальной

технологии. Особенно это касается семей, находящихся в трудной жизненной

ситуации. Поэтому важной составляющей социальной поддержки таких семей

является организация профессиональной помощи им путем как мобилизации их

собственных возможностей, так и привлечения к оказанию помощи их окружения -

чаще всего родных, близких, членов других семей, оказавшихся в схожем

положении. Как справедливо заметил философ и социолог И.Е.Кокарев, размышляя

о государственной поддержке, основанной на механическом увеличении объемов

бюджетного финансирования традиционных социальных пособий и форм оказания

услуг, "деньги проедаются, бедность остается", поэтому выделяемые ресурсы

должны быть направлены на "включение механизмов социальной реабилитации

через создание возможностей зарождения и развития гражданской солидарности,

общественной жизни и элементов гражданского общества на местах"*(1).

Актуальность такого подхода к оказанию социальных услуг объясняется

стремлением избежать нередких сегодня случаев, когда профессиональные усилия

работников социальных служб удовлетворяют базовые потребности семьи и

сглаживают остроту жизненных проблем, приведших ее к кризису, но не возвращают

к полноценной самостоятельной жизни. Происходит это оттого, что семья, получив

помощь, сохраняет отчужденность и социальную изолированность, возникшие в

трудной жизненной ситуации.

Институт экономики города совместно с государственными учреждениями и

органом управления в сфере социальной защиты Алтайского края реализовал

проект, направленный на выявление и распространение лучшей практики по

организации помощи попавшим в такую ситуацию семьям, а также на создание

модельного документа, описывающего ключевые характеристики процесса и

процедур предоставления услуг, требования к результатам их оказания.

Обзор лучшей практики, представленный в первой части данной публикации,

представляет вниманию читателей опыт российских и зарубежных коллег из

социальных служб. Сначала речь пойдет о работе с семьями целевой группы, акцент

в которой сделан на оригинальных и адаптированных технологиях и методах,

основанных на активном вовлечении в оказание услуг членов семьи и окружения

клиента. Затем будет рассмотрена практика организации командной работы

специалистов служб и учреждений разной ведомственной принадлежности в ходе

оказания помощи.

Одна из главных целей модельного документа, расположенного во второй

части публикации, - формализация и унификация требований к порядку и

результатам оказания услуг независимо от организационной формы, правового

статуса или места нахождения социальной службы.

Работа над документом проходила в три этапа.

На первом этапе была проведена оценка потребности органа управления в

сфере социальной защиты. В ходе этой оценки были прояснены несоответствия

между существующей практикой и ожидаемой, наиболее предпочтительной с точки

зрения эффективности управления организацией предоставления социальными

службами услуг семьям целевой группы. Во-первых, для того чтобы обеспечить

целевой характер работы и ее адресность, было принято решение при разработке

модельного документа сосредоточиться на одной из ключевых клиентских групп -

семьях, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), в

том числе с инвалидностью. Во-вторых, исходя из главных требований к

содержанию разрабатываемого документа, было решено, что это будет порядок

оказания услуг. В-третьих, разработка порядка и его апробация проводились в

пилотном режиме в учреждении социального обслуживания одного муниципального

образования с участием краевого специализированного учреждения социального

обслуживания детей с инвалидностью, выполняющего в системе социальной

защиты роль регионального ресурсного центра реабилитации детей с

ограниченными возможностями здоровья.

На втором этапе работы, после обсуждения лучшей практики организации

социальной помощи целевой группе, была разработана концепция порядка, в

соответствии с которой для включения в порядок была отобрана не вся

номенклатура услуг семьям целевой группы, закрепленных федеральными и

региональными нормативными актами, а только услуги, основанные на применении

технологий и методов привлечения ближайшего окружения клиента социальной

службы и местного сообщества и/или направленных на активизацию потенциала

самих клиентов. Кроме того, было установлено, что порядок должен содержать

критерии оценки качества предоставления услуг и индикаторы оценки

результативности услуг; описание организации процесса оказания помощи, то есть

последовательности действий социальной службы, включая постреабилитационное

сопровождение, а также внутри- и межведомственное взаимодействие с другими

организациями социальной сферы; требования к формализации отношений между

социальной службой и клиентом, включая встречные обязательства к последнему. С

учетом вышеперечисленных положений и был разработан проект порядка.

На заключительном этапе работы участники проекта обменялись опытом,

полученным в ходе разработки и использования порядка, и обсудили отзывы

представителей целевой группы. Также были предприняты усилия к тому, чтобы

сделать опыт работы с семьями, находящимися в трудной жизненной ситуации,

доступным для коллег из социальных служб других территорий и регионов.

Данная публикация адресована специалистам органов управления и

социальных служб, которые вовлечены в организацию предоставления социальных

услуг или в их оказание конечным получателям услуг - семьям в трудной жизненной

ситуации. Публикуемый порядок призван стать сводом формализованных правил, с

одной стороны, упорядочивающим последовательность действий исполнителей

заказа на услуги, с другой - дающим получателям помощи единое представление о

"маршруте" предлагаемой помощи и ее содержании, независимо от того, каким

именно исполнителем она оказывается. Говоря кратко, порядок призван стать

механизмом, который задает общее нормативное поле для взаимоотношений,

складывающихся между заказчиком, исполнителем и получателем услуг.

Указанное обстоятельство объясняет, почему этот документ, при внешнем

сходстве с регламентом или стандартом услуг, имеет свои структурные и

содержательные отличия. Порядок состоит из семи разделов и приложений.

Первый, второй и третий разделы являются вводными, в них указаны область

применения, используемые специальные термины, а также регулирующие оказание

помощи документы. Четвертый раздел содержит ответы на общие вопросы,

касающиеся организации помощи семьям целевой группы: кому, кем и в каком виде

она оказывается. Пятый - описывает формальные требования к началу и окончанию

оказания услуг, предъявляемые как к исполнителю, так и к получателю. Шестой

раздел посвящен вопросам качества предоставления услуг, а седьмой -

процедурам оценки как процесса оказания услуг, так и его результата. Приложения

содержат меню методов и техник, которые используются специалистами на разных

стадиях реабилитационного процесса.

Авторы выражают признательность за деятельное и заинтересованное

участие в работе своим коллегам, в том числе из Главного управления Алтайского

края по социальной защите населения (Главалтайсоцзащита), краевого

государственного учреждения социального обслуживания "Территориальный центр

социальной помощи семье и детям" (г.Рубцовск), государственного учреждения

социального обслуживания "Краевой реабилитационный центр для детей и

подростков с ограниченными возможностями" (г.Барнаул), государственного

учреждения социального обслуживания "Краевой реабилитационный центр для

детей с ограниченными возможностями" (г.Бийск), а также клиентам этих

учреждений.

Обзор лучшей практики организации предоставления услуг семьям с детьми с

ограниченными возможностями здоровья

Организация работы социальных служб по реабилитации

Родительские группы

К числу важнейших задач Клинского социально-реабилитационного центра

для несовершеннолетних "Согласие" относятся оказание детям и подросткам

социальной поддержки в защите их прав, обеспечение для них правовой,

медицинской, психолого-педагогической, социальной реабилитации, содействие в их

дальнейшем жизнеустройстве.

Одна из новых форм - внедрение программы "Метод активного вовлечения

родителей".

Ожидаемые результаты:

- активизация родителей, особенно отцов;

- уменьшение количества семейных конфликтов;

- оперативность оказания помощи родителям;

- укрепление связей и сотрудничества между специалистами разного

профиля.

Практика работы позволяет сделать вывод, что родителям не хватает

информации, опыта, уверенности в собственных возможностях. На первом месте

для них стоит проблема взаимодействия с собственными детьми, проблема

конфликтности детско-родительских отношений. Для оказания помощи родителям в

центре был создан родительский клуб.

В отделении диагностики и дневного стационара сформирована группа

дневного пребывания "Я и мой малыш" для родителей (или других членов семьи) и

детей 3-5 лет, которые никогда не посещали детские дошкольные учреждения. Для

занятий с ними была разработана программа "Ранняя социализация и адаптация

ребенка", цель которой - адаптировать детей к пребыванию в организованном

детском коллективе и оказать социальную психолого-педагогическую помощь семье,

испытывающей трудности в общении с ребенком этого возраста. Главная задача -

создать позитивное социальное окружение для ребенка, и важную роль в этом могут

сыграть родители, которые активно вовлекаются в процесс реабилитации. Под

руководством специалистов взрослые члены семей занимаются в группах, причем

формы занятий самые разнообразные: семейные встречи и другие досуговые

мероприятия, обмен опытом решения конкретных проблем ("Помоги себе сам"),

консультации специалистов и др.

Задача центра как организатора - добиться, чтобы после окончания работы

групп их участники продолжали встречаться, так как поддержка окружения

необходима всегда, и люди должны научиться обеспечивать себе эту поддержку без

участия специалистов.

Обучение семей методам надомной реабилитации и групповая реабилитация

семей и детей в клубной деятельности

Наряду с оказанием услуг детям-инвалидам с различной патологией в

реабилитационном центре "Виктория" из Великого Новгорода родителей обучают

методикам реабилитационной работы, которые можно самостоятельно применять

дома.

В центре действует клуб "Семейная гостиная", нацеленный на решение

проблем здоровья ребенка и родителей, организацию досуга. В задачи клуба входит

адаптация детей-инвалидов в общество здоровых сверстников, помощь в выборе

профессии.

В группах "Первый раз в первый класс" специалисты помогают

первоклассникам адаптироваться к школе, а родителям - осознать свою роль в

жизни младшего школьника. Группы детей и родителей работают параллельно, но

иногда объединяются. В программе - обсуждение проблем психологической

готовности детей к соблюдению режима, длительному пребыванию в незнакомой

обстановке, психологических особенностей первоклассников, взаимоотношений

родителей и учителей, развития у ребенка адекватной мотивации к обучению и т.д.

Группа "Новый луч" организована для детей, чьи родители являются

инвалидами. Психологи помогают ребятам справиться с проблемами подросткового

возраста, повысить уровень самооценки, научиться выстраивать отношения с

родителями и социальным окружением.

Клуб "Подружка", напротив, организован для родителей-инвалидов. Врачи,

психологи и педагоги проводят индивидуальное консультирование родителей, на

групповых занятиях обсуждаются проблемы семей инвалидов, в том числе

проблемы воспитания в таких семьях несовершеннолетних детей, оказывается

конкретная помощь. Реабилитационная работа включает в себя не только лекции, но

и тренинги.

Инновационные формы психолого-педагогической реабилитации

Государственное учреждение "Энгельсский центр социальной помощи семье и

детям "Семья" (Саратовская область) в рамках проекта "Реализация комплексного

подхода в работе с семьями и детьми" оказывает помощь семьям, детям и

отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, содействует в

улучшении их социального и психологического статуса*(2). Помимо привычных

методик реабилитации здесь применяются и инновационные, например

"Интенсивная семейная терапия на дому. Мобильные бригады", "Активная

поддержка родителей детей от 0 до 7 лет" и "Работа с сетью социальных контактов".

Психолого-педагогическая реабилитация включает в себя также выезды к

немобильным детям-инвалидам, ведь очень важно поддержать как детей,

находящихся в изоляции, так и членов их семей. Предоставляется в центре и услуга

"Няня на час", когда с детьми-инвалидами занимаются дома педагоги-волонтеры.

Деинституционализация социальной помощи

В основе проекта "Развитие региональной системы помощи детям с

нарушениями в физическом и интеллектуальном развитии" ("Шаг за шагом"),

который также был реализован в Саратовской области, лежало стремление решить

проблему реабилитации и интеграции детей-инвалидов вне стен интернатных

учреждений - через создание сети реабилитационных центров, а также поддержку

семей, в том числе приемных. Все участники проекта были едины в том, что для

адаптации ребенка-инвалида к самостоятельной жизни важнее всего сохранить

семейные отношения, воспитывать ребенка в семье.

На первом этапе реализации проекта основное внимание было направлено на

раннюю социальную адаптацию и реабилитацию детей-инвалидов и детей с

особыми потребностями в возрасте 3-5 и 6-8 лет. Затем в районах области и

интернатах была создана сеть реабилитационных отделений - именно они стали

базой для внедрения альтернативной модели реабилитационной помощи,

ключевыми элементами которой являются средовой подход и работа с семьей по

предотвращению передачи ребенка в интернатное учреждение.

Подготовка к совместному обучению

И еще одна лучшая практика применяется в Саратовской области - программа

реабилитационных центров "Интегрированная среда", направленная на адаптацию и

подготовку ребенка с особенностями в развитии к условиям обычной

общеобразовательной школы.

Для этого были созданы специальные интегрированные группы, в которых

дети-инвалиды не только осваивали школьную программу, но и психологически

готовились к школе.

Группы поддержки родителей и группы самопомощи

В Самарской области на базе реабилитационных центров работают группы

поддержки родителей, создана общественная организация родителей детей с

ограниченными возможностями здоровья*(3). Основная цель - организация и

реализация программы многофункционального взаимодействия родителей как

между собой, так и с государственными и общественными организациями. В

результате родители становятся активными участниками реабилитационного

процесса, у них развивается чувство уверенности и контроля над ситуацией,

формируется родительская компетентность. Семья получает необходимую и

адекватную ее потребностям обратную связь, и, что особенно важно, получает ее

вовремя. Все это в итоге позволяет подготовленным родителям участвовать в

реабилитации своих детей и распространять полученный опыт, консультируя других

родителей индивидуально и работая в составе консультативных советов.

Еще одной формой реабилитационной работы в Самарской области стала

организация групп самопомощи для детей, их родителей и других членов семьи на

базе центров "Семья". Занятия в этих группах проводят мамы, папы и (или) сами

дети с ограниченными возможностями здоровья. Это является огромным стимулом

для них реализовать свои возможности, в результате чего ослабляется комплекс "я

не такой, как все", смягчается проблема "неравных возможностей", меняется

отношение к своему статусу и, как следствие, происходит осознание себя как

равноправного члена общества.

Социальная работа с семьей, воспитывающей ребенка с нарушениями

умственного и психического развития

Профиль областного Центра медико-социальной реабилитации для детей-

инвалидов в городе Кирове - психоневрологический: услуги оказываются детям

Кировской области, страдающим детским церебральным параличом, нарушениями

опорно-двигательного аппарата, а также детям с нарушениями умственного и