Бровяков В.П. (ред.) Функциональные элементы валеологии
Подождите немного. Документ загружается.
асептический менингит проходит нераспознанным. Иногда отмечали
острую обратимую энцефалопатию с потерей ориентации, памяти и
сдвигами в сознании. При такой клинической картине возможна
ошибочная диагностика острого психоза.
3. В стадию острой инфекции могут развиваться
специфические эзофагиты, вызванные ВИЧ. За рубежом описаны
случаи, когда спустя 7-10 недель после инфицирования у
гомосексуалистов появлялась лихорадка в сочетании с болями в
проекции пищевода. При ФГС-обследовании были обнаружены
крупные язвы в диаметре 1-1,5 см, а в биоптатах генно-инженерными
методами выделены ВИЧ. Другая патология (ЦМВ) была исключена.
Данная форма острой инфекции протекала циклически и через 2 недели
от начала завершалась спонтанным выздоровлением.
4. Манифестация клинических проявлений острой
инфекции может быть многообразной, включая субклиническое течение.
Завершая описание различных вариантов острой инфекции,
особенно важно обратить внимание на то, что в крови у инфицированных
ВИЧ в этот период антитела к ВИЧ могут не определяться. В подобных
случаях своевременная диагностика ВИЧ-инфекции на ранних стадиях
невозможна без тщательного выяснения эпидемиологического анамнеза.
При отсутствии хорошо собранного в аспекте ВИЧ
эпидемиологического анамнеза заболевание на этой стадии ошибочно
диагностировать как : ОРЗ, ангина, инфекционный мононуклеоз,
аденовирусная инфекция, корь, краснуха, ОРВИ с выявлением
медикаментозной аллергии и др.
В последующем (обычно через 2-3 недели) клинические
проявления острой инфекции бесследно исчезают, и у большинства
больных начинается бессимптомная стадия болезни. Она
характеризуется клинически здоровым вирусоносительством. Как
упоминалось выше, ВИЧ относится к числу возбудителей медленных
вирусных инфекций человека, отличительной особенностью которых
является длительный латентный период заболевания с появлением
противовирусных антител в организме инфицированного ВИЧ.
Патеногенетически наличие этого периода объясняется существованием
ВИЧ в стадии провируса при отсутствии действия факторов,
переводящих дремлющий вирус в репликацию.
В эту стадию в организме ВИЧ инфицированного сохраняются
клетки, содержащие «молчащий» вирус в виде провируса,
включенного в генетический материал клетки-мишени. Он может
продолжительное время себя никак не проявлять, но в
определенных условиях при активации антигенами, гормонами,
141
другими факторами или при инфицировании этой клетки другим типом
вируса, перейти в «активное» состояние, и болезнь будет
прогрессировать. На настоящем этапе пандемии ВИЧ бессимптомная
инфицированность вирусом значительно более распространена, чем
болезнь СПИД.
В настоящее время считается, что период с момента заражения
СПИД до появления первых клинических симптомов СПИДа составляет
примерно 10 ±5 лет . Наряду с прогредиентным течением ВИЧ-
инфекции, быстро приводящим к финальной стадии, все чаще
наблюдают ВИЧ инфицированных людей, у которых в течение многих
лет отсутствуют клинические признаки заболевания.
У детей при пери-постнатальном инфицировании бессимптомная
стадия ВИЧ-инфекции непродолжительна или отсутствует совсем.
Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции незаметно
заканчивается обнаружением увеличенны х п ери ферических
лимфо узл ов. Эт о свидетельствует о переходе в следующую стадию -
ПГЛ (персистирующая генерализованная лимфаденопатия).
При типичной ПГЛ лимфоузлы бывают плотновато
эластической консистенции, безболезненные, симметричные, не спаяны
с кожей, подвижны. Биопсия лимфоузла обычно выявляет
доброкачественную фолликулярную гиперплазию. Эта гистологическая
картина характеризует гиперфункцию иммунной системы, которая
активно борется с ВИЧ-инфекцией. На более поздних стадиях следует
инволюция фолликулов. Исчезновение увеличенных лимфоузлов
является плохим прогностическим признаком, т. к.
свидетельствует о полном разрушении ВИЧ иммунологического
гомеостаза, которое характеризуется структурными необратимыми
изменениями.
СПИД терминальная стадия ВИЧ-инфекции, которая
характеризуется глубоким иммунодефицитом, вследствие чего
резко снижается общая резистентность организма, что приводит к
активации условно-патогенной флоры (УПФ) с развитием
оппортунистических инфекций и онкологических заболеваний. В
конечной стадии СПИДа количество антител может снижаться вплоть до
их полного исчезновения в связи с истощением иммунной
системы, это объясняет возможность серонегативных результатов у
больных в терминальной стадий СПИДа.
Лечение ВИЧ-инфекции проводится под контролем
гематологических и иммунологических исследований.
Современное лечение ВИЧ-инфекции заключается в применении
препаратов, действующих на В ИЧ, что хотя и не ведет к
142
полному выздоровлению, но может значительно замедлить
патологический процесс, уменьшить частоту и тяжесть
сопровождающих заболевание вторичных по ражен ий , улучш и ть
фун к цию иммун н ой си стемы , уве ли чить продолжительность
жизни больного.
Профилактика ВИЧ-инфекции.
Проблема ВИЧ-инфекции затрагивает интересы всего общества,
и силами одной медицины решить вопросы профилактики СПИДа
невозможно. Остановить эпидемию поможет санитарно-просветительская
работа по пропаганде здорового образа жизни и протективного секса с
применением презервативов. При пропаганде мер профилактики
СПИДа к вопросам сексуального воспитания надо относится
ответственно, вести просветительскую работу с разными группами
населения.
В профилактике СПИДа большое значение имеет жесткий
контроль за донорской кровью. В связи с тем, что полностью
гарантировать безопасность переливания крови нельзя, следует очень
строго определять показания к гемотрансфузионной терапии.
Надежную гарантию от возможного внутрибольничного
заражения дает стерилизация мединструментария, применение шприцев
и игл одноразового использования, а также добросовестное отношение
медицинских работников к своим профессиональным обязанностям.
Сейчас ведутся исследования, направленные на получение
препаратов для специфической профилактики СПИДа.
Значительную роль в проведении профилактических мер
принадлежит медикам, которые должны привлекать к обследованию
на ВИЧ группы повышенного риска (наркоманов,
гомосексуалистов, лиц, имеющих многочисленные половые связи и
др.) и пропагандировать среди населения полезность ан онимной
проверки на антитела на ВИЧ. Знания об инфицированности
позволяют носителям вируса принимать все меры, исключающие
дальнейшее распространение инфекции, и соответственно изменять свой
образ жизни и поведение. Инфицированные женщины, зная об этом могут
с большой ответственностью решать вопрос о целесообразности
беременности и деторождения.
При проведении санитарного просвещения среди населения
необходимо учитывать психологию отдельных групп, использовать
объективную информацию, которая не должна носить запугивающего
характера.
Очень важно понимать, что профилактика ВИЧ-инфекции- это
борьба с наркоманией и проституцией. Проблема ликвидации ВИЧ-
143
инфекции сложна и проста: если общество сможет освободиться от
наркомании, проституции и гомосексуализма - будут прерваны пути
передачи ВИЧ, и болезнь исчезнет. Поэтому необходима разумная
воспитательная работа с детьми, особенно подростками и школьниками,
но прежде требуется духовное возрождение всего общества.
Итак, можно сказать, что совместимость партнеров, высокая
половая культура и грамотное регулирование детородной функции
обеспечивают профилактику сексуальных неврозов, дисгормональных
нарушений и воспалительных процессов в половой системе.
Функциональный элемент:
Психофизическая совместимость партнеров, половая культура,
регулирование детородной функции исключают сексуальные не-
врозы, дисгармонию и воспалительные процессы в половой сфере.
В компетенцию врача - валеолога в сфере репродуктивного
здоровья входит просветительская и консультативная работа. Последняя
касается гармонии внутрисемейных отношений, оценки половой
конституции и процесса её формирования, профилактики нарушений в
сексуальной и собственно репродуктивной сфере.
144
9. ОСНОВЫ ЗАЩИТЫ ОТ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Факторы, провоцирующие простудные заболевания.
Простудные и простудно инфекционные заболевания являются по
охвату населения и по количеству дней нетрудоспособности одними из
наиболее распространенных среди известных групп заболеваний. Чаще
всего основным провоцирующим условием их возникновения является
переохлаждение организма. При этом определенное значение
приобретают не только нарушения механизмов терморегуляции, но и
другие обстоятельства, среди которых одно из важнейших — нарушение
обмена веществ.
Более частое и широкое распространение простудно
инфекционных заболеваний в холодное время года обусловлено тем, что
при переохлаждении снижается активность иммунитета, и организм не в
состоянии успешно противостоять патогенному действию возбудителя.
Снижение иммунитета возможно не только от переохлаждения, но и от
других факторов: переутомление, перегревание, активизация хронической
тревожности и т. д. Именно поэтому, например, гриппом можно заболеть
не только зимой или весной, но и летом, и осенью. Отечная и рыхлая
слизистая дыхательных путей становится легко проницаемой для
возбудителей заболевания, тем более что и её барьерная функция,
обусловленная выделяемой ею слизью, также снижается.
Причины и условия возникновения самих заболеваний можно
свести к следующим:
- снижение иммунитета, обусловленное переохлаждением,
ослаблением организма, переутомлением, злоупотреблением вредными
привычками, хронической или длительной тревожностью и т. д.;
- гиподинамия исключает активные механизмы борьбы за
термостабильность при угрозе переохлаждения, и, чтобы предупредить
последнее, приходится прибегать к искусственным условиям (теплая
одежда, комфортная температура в помещении и т. д.), что детренирует
механизмы терморегуляции;
- зашлакованность организма в условиях переохлаждения делает
дыхательные пути едва ли не основным каналом выведения этих веществ.
Возникающая в этих условиях их отечность и рыхлость делают слизистую
легко проницаемой для болезнетворных вирусов;
- резкие колебания температуры, особенно при быстром пе-
реходе из обстановки с высокой температурой, где идет обильное
потоотделение для предупреждения перегревания организма, в
обстановку с низкой температурой, где для предупреждения пе-
145
реохлаждения необходимо не только сохранить тепло, но и сти-
мулировать термогенез.
Исходя из этих причин, можно уже предусмотреть ряд мер, ко-
торые бы позволили, если и не полностью исключить простудные и
простудно инфекционные заболевания, то, по крайней мере, сделать их
влияние менее значительным и сглаженным.
Для предупреждения ослабления иммунитета необходимо
регламентировать условия жизнедеятельности таким образом, чтобы они
сами не давали такого эффекта. Рациональная организация работы и
отдыха, оптимальная двигательная активность, рациональное питание,
психофизическая регуляция, отказ от вредных привычек и т. д. — все это
обеспечивает здоровый образ жизни человека и высокий уровень
здоровья. Существуют и специальные способы стимуляции иммунитета, к
которым, прежде всего, следует отнести закаливание во всем
многообразии его возможностей, средств и методов и выполняемое в
соответствии с указанными выше принципами.
Точечный массаж в области тех областей тела, которые являются
«входными воротами» инфекции: верхних дыхательных путей, глаз, рта,
носа и др. Для активизации иммунитета в целях предупреждения простуд
каждую точку следует массировать 9—10 раз в одну и столько же в
другую сторону 2—3 раза в день.
Несомненное положительное влияние на иммунитет оказывает
целенаправленное употребление некоторых природных стиму ляторов .
Питание:
- чеснок является не только одним из самых эффективных сти-
муляторов иммунитета, но и содержит более 200 фитокомплексов,
которые пока еще не синтезированы искусственно; в процессе
пищеварения один из компонентов чеснока — аллин превращается в
естественный антибиотик аллицин; чеснок разрушает ряд вирусов,
вызывающих простуду, и, по крайней мере, один тип вирусов,
вызывающих грипп;
- витамин С стимулирует иммунитет, повышая синтез интер-
ферона; прием лучше в виде богатых им натуральных продуктов не менее
250 мг в сутки;
- сладкий перец через активизацию иммунитета помогает
предупредить простуду, бронхит, ОРВИ;
- капуста белокочанная обладает антивирусными свойствами,
обусловленными многочисленными фитохимическими веществами и
антиоксидантами;
- морковь повышает иммунитет содержащимся в ней
противоинфекционным антиоксидантом;
146
- лук красный оказывает мощные противовоспалительное и
антивирусное действия, обладает седативным эффектом;
- слива оказывает антивирусное влияние;
- малина содержит много натуральных веществ, напоминающих
аспирин, и обладает антивирусным действием.
Активный двигательный режим эффективно помогает
предупредить возникновение простудных заболеваний.
Следует переориентировать свое питание на преимущественно
натуральные продукты. Помимо того, что они содержат относительно
мало чужеродных для обмена веществ, в этих продуктах находится
значительное количество натуральных компонентов, стимулирующих
иммунитет, обладающих высокой биологической активностью,
противовоспалительным, бактерицидным и другими свойствами,
предупреждающими развитие простудных заболеваний. Необходимо
отказаться и от вредных привычек.
Очищение организма от поступивших или образовавшихся в нем
шлаковых веществ возможно несколькими путями. Одним из них
является баня. Для предупреждения простудных заболеваний лучше
подходит суховоздушная (сауна).
Снижает также риск простудного заболевания при переходе из
теплого помещения на холод выполнение процедуры, которую можно
назвать «холодовой разминкой». Механизм её действия заключается в том,
что она подготавливает организм к предстоящему пребыванию при
низкой температуре. Для этого необходимо минут за 5—7 до выхода на
холод воздействовать на богатые «холодовыми» рецепторами кожные
зоны (кисти, лицо, шея) соответствующими раздражителями (например,
подержать кисти в холодной воде, умыться холодной водой и т. д.). В
этом случае терморегуляция отвечает на холодовое раздражение сни-
жением теплоотдачи и повышением теплопродукции — то есть как раз
так, как это необходимо для пребывания на холоде.
Перед выходом наружу хороший эффект дает массаж шеи, горла,
особенно в области небных миндалин — это обеспечит активизацию здесь
кровообращения и предупредит переохлаждение этих образований.
Закаливание:
Под закаливанием понимают систему гигиенических
мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма к
неблагоприятным воздействиям различных метеорологических
факторов (холода, тепла, солнечной радиации, пониженного
атмосферного давления).
Важную роль закаливание играет в профилактике
простудных заболеваний. Эти болезни имеют широкое
147
распространение, и их удельный вес в общей заболеваемости
составляет 20-40%. Систематическое применение закаливающих
процедур снижает число простудных заболеваний в 2-5 раз, а в
отдельных случаях почти полностью исключает их возникновение.
Вместе с этим закаливание оказывает общеукрепляющее действие на
организм, улучшает кровообращение, повышает тонус центральной
нервной системы, нормализует обмен веществ.
Закаливание в своей основе представляет своеобразную
тренировку всего организма, и прежде всего терморегуляционного
аппарата, к действию различных метеорологических факторов. В
процессе закаливания при многократном воздействии специфических
раздражителей под влиянием нервной регуляции формируются
определённые функциональные системы, обеспечивающие
приспособительный эффект организма. При этом приспособительные
реакции происходят в нервной системе, в эндокринном аппарате, во
внутренних органах, на тканевом и клеточном уровнях. Благодаря
этому организм получает возможность безболезненно переносить
чрезмерное воздействие холода, высокой температуры и т. п.
Повышение устойчивости организма к воздействию
определённых метеорологических факторов под влиянием
закаливающих процедур обусловливает специфический эффект
закаливания.
Неспецифический эффект закаливания проявляется главным
образом в его оздоровительном влиянии на организм. Закаливающие
процедуры способствуют повышению физической и умственной
работоспособности, укрепляют здоровье, снижают заболеваемость.
Закаливание может осуществляться в ходе специально
организованных занятий, в процессе приёма закаливающих процедур и в
повседневной жизни.
Приступать к закаливанию можно практически в любом
возрасте. Однако чем раньше оно начато, тем здоровее и устойчивее будет
организм. Предварительно следует обязательно посоветоваться с врачом.
Он не только проверит состояние здоровья, но и поможет установить форму
закаливающих процедур и их дозировку.
При острых заболеваниях и явлениях обострения хронических
недугов принимать закаливающие процедуры нельзя!
На основании исследований и практического опыта были
установлены следующие основные гигиенические принципы закаливания:
•систематичность,
•постепенность,
•учёт индивидуальных особенностей,
148
•разнообразие средств и форм,
•активный режим,
•сочетание общих и местных процедур,
•самоконтроль.
Принцип систематичности требует регулярного (ежедневного) на
протяжении всего года выполнения закаливающих процедур. Длительные
перерывы в закаливании ведут к ослаблению или полной утрате
приобретённых защитных реакций. Обычно через 2-3 недели после
прекращения процедур устойчивость организма к закаливающему фактору
понижается.
Постепенное и последовательное увеличение дозировки процедур -
обязательное условие правильного закаливания. Оно должно начинаться с
небольших доз и простейших способов.
При выборе дозировки и форм проведения закаливающих процедур
необходимо учитывать индивидуальные особенности организма (возраст,
состояние здоровья).
Разнообразие средств и форм процедур обеспечивает всестороннее
закаливание. Это вызвано тем, что устойчивость организма повышается
только к тому раздражителю, действию которого он многократно
подвергался. Так, повторное действие холода вызывает повышение
устойчивости только к холоду, повторное действие тепла, наоборот, - только
к теплу.
Эффективность закаливания увеличивается, если его проводить при
активном режиме, т. е. Если выполнять во время процедур физические
упражнения или какую-либо мышечную работу. Особенно высокая степень
устойчивости организма была отмечена у лиц, применяющих закаливание в
сочетании с физическими упражнениями, которые выполнялись при резко
меняющихся температурных условиях. Поэтому занятия такими видами
спорта, как плавание, лыжный и конькобежный спорт, лёгкая атлетика,
альпинизм и туризм, дуют высокий закаливающий эффект.
Закаливающие процедуры разделяют на общие, когда воздействию
подвергается вся поверхность тела, и местные, направленные на закаливание
отдельных участков тела. Местные процедуры оказывают менее сильное
действие, чем общие. Но добиться полезного эффекта можно и при местном
закаливании, если умело подвергать воздействию температурных факторов
наиболее чувствительные к охлаждению участки тела - ступни, горло, шею.
Сочетание общих и местных закаливающих процедур в значительной
степени повышает устойчивость организма к неблагоприятным внешним
факторам.
149
Закаливание водой:
Водная процедура - более интенсивная закаливающая процедура,
так как вода обладает теплопроводимостью в 28 раз большей, чем воздух.
Главным фактором закаливания служит температура воды. Систематическое
применение водных процедур - надёжное профилактическое средство против
вредных влияний различных случайных охлаждений тела.
Самое благоприятное время для начала закаливания водой -
лето и осень. Лучше всего проводить процедуры в утренние часы, сразу же
после сна или в конце утренней зарядки. Вначале водные
процедуры рекомендуется проводить при температуре воздуха +17...+20°
С. Затем, по мере развития закалённости, следует переходить к более низкой
температуре.
Приступая к закаливанию водой, вначале принимают лёгкие водные
процедуры с температурой воды +33, +34° С. Затем переходят к более
сильным процедурам, снижая через каждые 3-4 дня температуру воды на 1°,
и постепенно, за 1,5-2 месяца, доводят её в зависимости от самочувствия и
состояния здоровья до +20...+18° С и ниже. Во время процедур человек не
должен испытывать неприятных ощущений и озноба. Нужно всегда помнить,
что основным закаливающим фактором является температура воды, а не
продолжительность водной процедуры. Поэтому необходимо
придерживаться следующего правила: чем холоднее вода, тем короче должно
быть время её соприкосновения с телом.
При закаливании водой рекомендуются: обтирание, обливание, души,
купания.
Обтирание - начальный этап закаливания водой. В течение
нескольких дней производят обтирание полотенцем, губкой или
просто рукой, смоченной водой. Сначала эту процедуру делают лишь по
пояс, а затем переходят к обтиранию всего тела. Обтирание
осуществляется последовательно, начиная с верхней половины
туловища: обтерев водой шею, грудь, руки и спину, вытирают их насухо и
растирают полотенцем до красноты по ходу движения крови к сердцу.
После этого так же обтирают нижние конечности. Вся процедура, включая и
растирание тела, не должна превышать 5 минут.
Обливание - следующий этап закаливания водой. При этой
процедуре к действию на организм низкой температуры воды присоединяется
небольшое давление струю воды. При обливаниях вода выливается из
какого-либо сосуда или шланга. Для первых обливаний применяется вода с
температурой около +30°, в дальнейшем температура снижается до +15° С
и ниже. После обливания производится энергичное растирание тела
полотенцем. Длительность всей процедуры - 3-4 минуты.
150