Бронников В.А. и др. Справочник по комплексной реабилитации инвалидов
Подождите немного. Документ загружается.
401
давать ребенку только одно поручение на
определенный отрезок времени, чтобы он мог его
завершить;
для подкрепления устных инструкций использовать
зрительную стимуляцию; поощрять ребенка за все
виды деятельности, требующие концентрации
внимания;
придерживаться четкого распорядка дня;
по возможности избегать большого скопления людей;
во время игры ограничивать ребенка одним
партнером, избегать беспокойных, шумных
приятелей;
оберегать ребенка от переутомления, поскольку оно
приводит к снижению самоконтроля и нарастанию
гиперактивности;
давать ребенку возможность использовать
избыточную энергию, полезна ежедневная
физическая тренировка на свежем воздухе.
Синдром Диогена (от греч. syndrome – сочетание и имя
древнегреческого философа-киника из Синопа, жившего, по
преданию, в бочке), характеризуется пренебрежительным отношением
к бытовым вопросам, как правило – одиноко живущих престарелых
людей. Наиболее часто возникает у ранее активных людей,
ориентированных прежде всего на работу и имевших социальный
успех. Постепенно, с отходом от профессиональной и общественной
деятельности, в результате преклонного возраста, стойкого нарушения
здоровья и т. д. они перестают заботиться о своей внешности и
жилище, не уделяют должного внимания правильному питанию, что
может привести к истощению и даже смерти. Вместе с тем у них
возникают необратимые изменения характера: появляется
недоверчивость, необщительность, нереалистичность установок и,
самое главное, негативизм по отношению к тем людям, которые
предлагают им свою помощь.
Синдром игнорирования (от греч. syndrome – сочетание и лат.
ignorare – не знать) – интегральные нейропсихологические нарушения;
возникают, как правило, при поражениях нижнетеменной доли
правого полушария, реже – третичных отделов лобной доли поясной
извилины. Характеризуются невосприятием стимулов,
расположенных в половине пространства, противоположной
нарушению. При этом больные не только не воспринимают стимулы,
например левого зрительного поля, звуки, предъявляемые слева, но и
402
не пользуются левой рукой, читают только правую половину текста,
не бреют левую часть лица. Однако субъективно невоспринимаемая
информация все же оказывает на деятельность смысловое влияние и
на игнорируемые объекты или их части происходит более или менее
адекватное реагирование, если оно не связано с сознательным
контролем.
Синдром Каннера – см. Аутизм детский ранний.
Синдром навязчивых состояний – см. Невротический
синдром.
Синдром Ретта – олигофреноподобное заболевание, включа-
ющее черты деменции и олигофрении. Встречается только у лиц
женского пола с частотой один случай на 12 500 рождений. Диагноз
ставится, как правило, в возрасте 1,5 – 4 лет на основании
характерных симптомов: распад начавших формироваться речевых и
двигательных навыков, своеобразные движения рук, затруднения при
приеме пищи, неподвижный взгляд, насильственный смех и др.
Нарушения общения и нередкие случаи мутизма иногда приводят к
постановке неправильного диагноза – раннего детского аутизма или
шизофрении. Дети с данным синдромом страдают выраженной
умственной отсталостью, которая значительно утяжеляется при
эмоциональных расстройствах.
Синдром хронической усталости (СХУ). Термин СХУ (CFS)
предложили американские ученые в 1984 г. после вспышки этой
болезни в штате Невада. Заболевание относится к болезням
дезадаптации и является следствием разбалансированности механизма
адаптации человека. Нарушение координации нервной, гипоталамо-
гипофизарно-надпочечниковой системы приводит к ослаблению
функциональных показателей систем жизнеобеспечения. В последние
годы заболевание приобретает широкое распространение. Синдром
хронической усталости проявляется хронической слабостью, быстрой
утомляемостью, небольшим повышением температуры тела,
увеличением лимфатических узлов, головной болью, повышенной
раздражительностью, нарушением памяти, мышечными и суставными
болями и рядом других неспецифических симптомов. Лечение
заключается в повышении иммунной системы, витамино- и
физиотерапии, приеме антидепрессантных препаратов.
Синдромальный анализ – анализ синдромов с целью
обнаружения общего основания (фактора), объясняющего
происхождение различных симптомов; изучение качественной
специфики нарушений различных функций, связанных с поражением
определенного фактора; качественная квалификация симптомов.
403
Синергия (синергизм), (от греч. syneregia – сотрудничество,
содействие) – совместное действие каких-либо органов или систем,
направленное на приспособление организма к влиянию внешних
факторов, одно из проявлений саморегуляции физиологических
функций. С помощью синергии возникает наиболее адекватный
эффект (например сгибание ног в коленных суставах при наклоне
кзади).
Синкинезии (от греч. syn – с, вместе и kinesis – движение) –
дополнительные содружественные движения, которые непроизвольно
возникают при основных функциональных движениях, выполняемых
преднамеренно или автоматически. Выделяют физиологические (см.
Синкинезии физиологические) синкинезии (например размахивание
руками при ходьбе) и патологические. Последние возникают в
парализованных конечностях при поражении пирамидных путей и
обусловлены выпадением тормозящих влияний со стороны коры
больших полушарий на интраспинальные автоматизмы. См.
Синкинезии патологические.
Синкинезии патологические – разного рода непроизвольные
добавочные содружественные движения в парализованных (или
паретичных) конечностях, возникающие во время активных движений
здоровыми конечностями; один из признаков центрального паралича.
Патологические синкинезии разделяют на глобальные,
координаторные и имитационные.
Глобальные синкинезии – сокращение мышц
парализованных конечностей, проявляющиеся в
обычном для их функции движении, возникающие при
напряжении групп мышц на здоровой стороне, например,
при попытке подняться из положения лежа на
паретической стороне рука сгибается в локте и
приводится к туловищу, нога при этом разгибается.
Координаторные синкинезии – при попытке совершить
паретичной конечностью какое-либо движение в ней
непроизвольно появляется другое движение. Например,
при большеберцовой синкинезии при попытке сгибания
голени происходит тыльное сгибание стопы и большого
пальца.
Имитационные синкинезии – непроизвольное
повторение в паретической конечности тех движений,
которые совершаются в здоровой конечности. Например,
если обследующий оказывает сопротивление
приводящим и отводящим движениям здоровой ноги
404
больного, то в паретичной ноге появляются аналогичные
движения.
Синкинезии физиологические особенно выражены у детей 1-
го года жизни; к ним относятся многие основные рефлексы ребенка
грудного возраста как проявления примитивной моторики. В процессе
формирования двигательной активности ребенка изменяется характер
синкинезий, что позволяет отличать нормальное развитие моторики от
патологического. Обучение детей новым моторным навыкам и
действиям сопровождается вначале обилием различных синкинезий
(например подергивание губ, высовывание языка при написании
первых букв). Развитие трудовых навыков ребенка и выполнение им
сложных манипуляций руками приводит к уменьшению излишних
сопутствующих движений.
Система активной жизнедеятельности – определенная
воспитательная система, суть которой заключается в том, чтобы
ребенок оказался ее активным звеном, а родители, лица, их
замещающие, воспитатели и другие участники реабилитационного
процесса – соучастниками этого процесса на всех этапах
реабилитации и на протяжении всего времени – от пробуждения
ребенка до отхода его ко сну; разрабатывалась в рамках кондуктивной
педагогики А. Петѐ; в настоящее время широко применяется в
комплексной реабилитации. При этом активность реабилитанта – не
самоцель, а только социально-педагогическое условие
целесообразного развития, воспитания и реабилитации. Непременным
условием эффективной работы в данном направлении является
вовлечение в реабилитационный процесс ближайшего окружения.
Система Брайля – система чтения с помощью осязания
рельефного шрифта. Изобретение рельефного шрифта для слепых
принадлежит французскому тифлопедагогу Луи Брайлю.
Система Монтессори – система обучения и воспитания детей,
разработанная выдающимся итальянским педагогом и врачом М.
Монтессори. Основана на идеях свободного воспитания. Опираясь на
теорию спонтанного развития ребенка, Монтессори пришла к
отрицанию активной роли педагога в воспитании детей: взрослые
навязывают детям собственные установки и этим тормозят их.
Естественное руководство воспитателя, согласно Монтессори,
осуществляется на основе автодидактизма: дети сами свободно
выбирают занятие, но выполняют его так, как задумал педагог и как
требует того дидактический материал.
405
Система нервная – см. Вегетативная нервная система,
Нервная система, Периферическая нервная система, Центральная
нервная система.
Система непрерывного профессионального образования
инвалидов – интегрированная система профессионального
образования, обеспечивающая многоуровневое допрофессиональное и
профессиональное образование, профессиональную подготовку,
переподготовку и повышение квалификации в течение активной
трудовой жизни инвалида в соответствии с объективными
потребностями общества, экономики, производства, требованиями к
конкурентоспособности, профессионализму и востребованности на
рынке труда, социально-экономическим условиям жизнедеятельности
человека, возможностям различных категорий инвалидов.
Система социального воспитания – относительно устойчивая
совокупность ценностей и норм; организованное соединение людей в
соответствии с принципами и сферами их действия, порядками
выполнения функций, пространственно-временными связями,
отношениями, упорядоченными способами деятельности в интересах
достижения определенных воспитательно-образовательных целей
социализации людей, решения культурно развивающих задач
социального становления личности.
Система социального обслуживания граждан пожилого
возраста и инвалидов – совокупность социальных служб и
социальных программ по предоставлению помощи и социальных
услуг, направленных на удовлетворение потребностей данной
категории граждан. Социальное обслуживание граждан пожилого
возраста и инвалидов осуществляется предприятиями и учреждениями
различных форм собственности, относящимися к государственной,
муниципальной системам социальных служб и социальным службам
иных форм собственности. Социальные программы могут быть
направлены на удовлетворение основных жизненных потребностей
людей пожилого возраста и инвалидов, создание адекватных условий
жизнедеятельности, на социальную адаптацию и поддержание
активного социального функционирования граждан пожилого
возраста и инвалидов.
Сказкотерапия в реабилитации – один из ведущих видов и
способов эмоционально-психологического, педагогического влияния
и социально-нравственного формирования. При этом необходимо
выделить ряд направлений, особенно актуальных в работе с
инвалидами с помощью сказкотерапии:
психокоррекция эмоционально-волевых нарушений;
406
обретение свободного опыта общения через ролевое
действие сказочного героя у лиц с трудностями в
общении;
формирование творческого потенциала через сказки-
драматизации;
преодоление чувства страха и неуверенности через
сочетание сказочных сюжетов и драматическое их
проигрывание.
Склонность – избирательная направленность индивида на
определенную деятельность, побуждающая его заниматься ею;
глубокая устойчивая потребность индивида к некой деятельности,
стремление совершенствовать умения и навыки, связанные с этой
деятельностью; обычно является предпосылкой развития
соответственных способностей.
Сколиоз (сколиотическая болезнь) – заболевание опорно-
двигательного аппарата, характеризующееся искривлением
позвоночника по фронтальной плоскости с торсией позвонков (т. е.
разворотом их вокруг оси), ведущее к нарушениям функции грудной
клетки, а также косметическим дефектам. В основе патологии лежат
врожденные нарушения обмена соединительной ткани с ослаблением
соединительно-тканных образований. Из этого следует, что сколиоз –
генетически детерминированное заболевание и факторы внешней
среды (ношение тяжелых предметов в одной руке и др.) не являются
истинной причиной заболевания, а служат часто пусковым моментом
в проявлении патологии. Среди методов лечения – массаж,
мануальная терапия, коррегирующие корсеты. Различают пять групп
сколиозов: сколиозы мышечного происхождения; неврогенные
сколиозы; сколиозы врожденные вследствие недоразвития позвонков
и ребер; сколиозы вследствие заболеваний грудной клетки; сколиозы
идиопатические. По тяжести деформации различают четыре степени
(М. В. Волков):
I степень – небольшое отклонение позвонка и
начальная степень его поворота;
II степень – заметное искривление позвонков во
фронтальной плоскости, заметный поворот
позвоночного столба и наличие компенсаторных дуг;
III степень – наличие реберного горба с резкой
деформацией грудной клетки;
IV степень – тяжелое обезображивание туловища,
кифосколиоз, деформация таза и другие нарушения.
407
Скотомы – ограниченные дефекты поля зрения (разной
величины и формы). Различают скотомы физиологические (слепое
пятно, ангиоскотома) и патологические. Физиологические скотомы
при обычном зрении субъективно не воспринимаются.
Патологические скотомы возникают при поражении сетчатки,
сосудистой оболочки глаза, зрительных путей и центров, они могут
быть положительными (субъективно воспринимаются) и
отрицательными (субъективно не воспринимаются, выявляются при
исследовании полей зрения). В зависимости от положения в поле
зрения различают периферическую, перицентральную, центральную и
парацентральную, а также одностороннюю и двустороннюю,
абсолютную и относительную скотомы.
Слабовидящие – лица со значительным снижением зрения
(острота зрения на лучше видящем глазу с использованием очков
находится в пределах от 0,05 до 0,3 диоптрий) либо с нарушениями
периферического зрения, приводящими к значительному снижению
разрешающих способностей глаза. У слабовидящих детей
наблюдаются нарушения глазодвигательной координации,
цветоразличения, зрительной работоспособности.
Слабодушие – недержание эмоций, выражающееся легко и
часто возникающей слезливостью по поводу как приятных, так и
неприятных событий. Наблюдается при органическом поражении
головного мозга.
Слабослышащие дети – дети, страдающие понижением слуха
(тугоухостью), в результате чего у них возникает нарушение речи. В
отличие от глухих детей слабослышащие дети имеют возможность с
помощью слуха накопить некоторый запас слов. Степень потери слуха
может быть различной – от затрудненного восприятия речи до резкого
ограничения возможности восприятия речи разговорной громкости.
Нарушения слуха обычно возникают в результате стойких изменений
в среднем ухе.
Слабоумие – малообратимое обеднение психической
деятельности с утратой или снижением полученных в прошлом
знаний и навыков и невозможностью или затруднением приобретения
новых; возникает в результате перенесенных заболеваний.
Проявляется в ослаблении познавательных процессов с утратой или
снижением полученных в прошлом знаний и навыков и
невозможностью или затруднением приобретения новых, а также в
обеднении чувств и изменении поведения в целом. Различают
слабоумие врожденное (см. Олигофрения, Умственная отсталость)
и приобретенное (старческое, паралитическое, алкогольное,
408
сосудистое, травматическое и др.). По степени выраженности можно
выделить полное (тотальное) и частичное (лакунарное, очаговое,
дисмнестическое) слабоумие.
Слепоглухонемота (слепоглухота) – наиболее тяжелая форма
сложного дефекта, для которой характерно поражение зрительного и
слухового анализаторов. У слепоглухонемых детей без специального
обучения не происходит формирования речи. В современной
дефектологической литературе понятие «слепоглухонемота» иногда
заменяется понятием «слепоглухота», поскольку обучение детей с
этим сложным дефектом продемонстрировало возможность
формирования у них не только тактильной и письменной речи, но
также и устной.
Слепые дети – дети, страдающие полным отсутствием зрения
либо имеющие остаточное зрение (от светоощущения до остроты зре-
ния – 0,04 на лучше видящем глазу при обычной коррекции очками).
Для них основным средством познания окружающего мира становятся
осязание и слух. В связи с этим чувственные образы имеют иное, чем
у зрячих, качество, иную структуру. Те дети, у которых сохранилось
остаточное зрение, имеют возможность воспринимать окружающий
мир в виде зрительных образов, хотя весьма обедненных и неточных.
Словесная слепота – см. Алексия.
Служба занятости – система государственных учреждений,
основными функциями которых являются: организация переобучения,
проведения профориентационной работы среди населения,
предоставление посреднических услуг гражданам в трудоустройстве,
выплата пособий безработным, формирование и ведение банка данных
о наличии рабочих мест и лиц, нуждающихся в трудоустройстве
(безработных), информирование населения о наличии рабочих мест.
Служба ночных сиделок – организация в ряде стран помощи
людям, проживающим дома и нуждающимся в уходе в ночное время.
Эта услуга часто используется для предоставления передышки членам
семьи, ухаживающим за больным.
Служба помощи на дому – организация, члены которой
оказывают помощь пожилым и инвалидам по личному уходу и по
ежедневному ведению хозяйства, включая стирку белья и
приготовление обеда. Это позволяет ослабленным людям продолжать
жить в своем доме. Служба помощи на дому имеет в своем
распоряжении контролирующий персонал и может оказывать
профессиональную медицинскую помощь и консультации. Например,
в Швеции помощь на дому – общий термин для обозначения основной
409
группы по оказанию помощи на дому, включая обеды на колесах, уход
за ногами, покупки, а также помощь в доме.
Слуховая работа – совокупность мероприятий, направленных
на максимальное развитие и использование слухового восприятия у
слабослышащих детей и у глухих с остатками слуха.
Слуховое восприятие – процесс приема и переработки
слуховым анализатором звуков различной сложности. Среди них
важную группу представляет восприятие речевых звуков, которые
выступают в качестве элементов словесного общения.
Слуховой анализатор – сложный нервный механизм,
воспринимающий и дифференцирующий звуковые раздражения.
Периферический отдел слухового анализатора, или собственно ухо,
состоит из звукоулавливающего аппарата (наружное ухо – ушная
раковина и наружный слуховой проход), звукопроводящего аппарата
(барабанная перепонка и среднее ухо с системой слуховых косточек),
звуковоспринимающего аппарата (внутреннее ухо – улитка с
кортиевым органом). Звуковые колебания доставляются к улитке
через наружное и среднее ухо (воздушная звукопроводимость), а
также кости черепа (костная звукопроводимость).
Слуховые аппараты – электроакустические устройства,
предназначенные для коррекции нарушений слуха. Состоят из
микрофона, воспринимающего и преобразующего окружающие звуки
в электрические сигналы, электронного усилителя, регуляторов
громкости и тембра, источника питания (аккумулятора или элемента)
и телефона, преобразующего усиленные электрические сигналы в
акустические.
Слухопротезирование – применение слуховых аппаратов или
других приспособлений для улучшения слуха. Показанием является
тугоухость, затрудняющая речевое общение, особенно у детей первых
двух лет жизни. Слухопротезирование противопоказано при
нарушении функций вестибулярного аппарата, острых
воспалительных процессах в наружном или среднем ухе и
обострениях хронических, в первые месяцы после перенесенного
церебрального менингита и слухулучшающих операций.
Совместная деятельность в самом общем виде может быть
охарактеризована как субъект-объект-субъективное взаимодействие,
где восприятие субъекта – участника деятельности оказывается
опосредованным его «местом» в осуществлении совместной
деятельности, т. е. позицией по отношению к объекту деятельности.
[А. Л. Журавлев; 1999] рассматривает следующие основные признаки
совместной деятельности:
410
наличие общих целей для различных включенных в
деятельность участников; как и любая форма
кооперации, вызывается необходимостью достижения
таких целей, которые недоступны отдельному
участнику деятельности или доступны лишь
частично;
участники совместной деятельности кроме
индивидуальных мотивов имеют побуждение
работать вместе, т. е. должна быть сформирована
общая мотивация;
необходимое разделение единого процесса
достижения определенной общей цели деятельности
на некоторые составляющие, функционально
связанные между собой совокупности действий
(операций) и их распределение между участниками
этого процесса;
объединение (совмещение) индивидуальных
деятельностей, понимаемое как образование
целостности совместной деятельности и приводящее
к возникновению определяемых деятельностью
взаимосвязей и взаимозависимостей между
участниками совместной деятельности;
согласованное, координированное выполнение
распределенных и объединенных индивидуальных
деятельностей всех участников совместной
деятельности в строгой последовательности
выполнения операций;
необходимость в управлении;
наличие единого конечного результата, общего для
участников совместной деятельности, которая
возникла именно для того, чтобы возник этот
результат;
единое пространство временного совместного
функционирования.
Содержание труда – социально-технологическая
характеристика труда, учитывающая распределение производственной
деятельности по отраслям, виды совершаемых трудовых операций,
многообразие функций, физическое и интеллектуальное напряжение,
степень самостоятельности работника, возможность новизны
принимаемых решений. Содержание труда зависит от его