Безруких М.М., Сонькин В.Д., Фарбер Д.А. Возрастная физиология (физиология развития ребенка)
Подождите немного. Документ загружается.
осуществлялись за счет двухолмных связей. Интенсивно созревающая после 3-
го месяца теменная кора становится структурной основой так называемого
«скрытого внимания», облегчающие эффекты которого не связаны с видимыми
движениями глаз. Активное функционирование теменной области
подтверждается данными о значительном нарастании в ней метаболизма в
период от 3 до 6 мес жизни. В зрительной и теменной корковых зонах в этот
период происходит ранний прирост ширины коры (3 мес), увеличение объема
пирамид, развитие вставочных нейронов (6 мес).
Интегративные системные процессы обеспечиваются внутри и
межанализаторными связями, развитием ассоциативных областей коры
больших полушарий, прежде всего заднеассоциативных структур (височно-
теменно-затылочная область), нейроны которых способны отвечать на
раздражения разных сенсорных модальностей при наибольшем вкладе
зрительной. С вовлечением заднеассоциативных областей коры в зрительное
восприятие связываются такие операции, как запоминание зрительной
информации, выработка эталонов, индентификация изображений. Возможность
их осуществления появляется с 3-месячного возраста. Структурное созревание
заднеассоциативных структур в онтогенезе определяет совершенствование
воспринимающей системы. В этих корковых областях наиболее интенсивно
растут специфичные для ассоциативных структур верхние слои коры, которые
являются ансамблеобразующими, имеют более выраженные горизонтальные
связи и участвуют в интегративных процессах. В ассоциативных зонах быстрее
развиваются группировки нейронов, которые имеют более сложный и
разнообразный состав по сравнению с нейронными объединениями
проекционной коры.
Развитие речевой функции. С развитием ассоциативных областей коры,
в состав которых входят речевые центры, связано развитие коммуникативной
речевой деятельности.
Речь формируется на основе развивающихся сенсорных механизмов
внимания и эмоционально-потребностной сферы ребенка в процессе его
общения со взрослым. Уже на первой неделе жизни обращение к ребенку,
особенно с негромкой речью, приводит к успокоению, первичному
сосредоточению и постепенному переходу с 2 мес к попыткам подражательных
звуковых реакций, возникающих на основе эмоционального возбуждения.
Помимо этого возникает и повторение собственных звуков.
Развивающиеся гуканье и гуление включают определенные
артикуляционные процессы, отрабатывается связь слуховых ощущений с
комплексом кинестетических, кинетических и тактильных раздражений.
Нечеткий звуковой состав вокализаций постепенно дифференцируется и
специализируется.
Расцвет гуления приходится на 4—6 мес и плавно переходит в лепет,
когда ребенок начинает подолгу произносить различные слоги
самопроизвольно и подражательно.
Контакты со взрослым, особенно с матерью, имеют первостепенное
значение для развития ребенка в этом возрасте.
311
Второе полугодие жизни. К 6-месячному возрасту отмечаются
прогрессивные изменения в строении проекционных и непроекционных
отделов мозга. Скачком увеличивается ширина коры, нарастает синаптогенез;
так что число синапсов в б—8 мес превосходит имеющееся во взрослом мозге,
увеличивается объем волокон, появляются гнездные группировки нейронов,
что способствует совершенствованию обработки информации.
Системное взаимодействие мозговых структур и развитие
воспринимающей функции мозга. Важную роль в развитии психических
функций ребенка играет формирование длинных ассоциативных связей между
областями коры, что создает условия для их взаимодействия. В ознакомление с
объектами внешнего мира включаются дополнительно к зрительной другие
анализаторные системы. К раннему рассматриванию сначала предметов, потом
своих рук начинает присоединяться дотягивание, толкание игрушек, а с
момента раскрытия ладони — захватывание, ощупывание, что существенно
дополняет чисто зрительные впечатления и облегчает опознавание предметов.
Так, младенцы во втором полугодии и особенно к 8-месячному возрасту после
ощупывания невидимого предмета быстрее и точнее узнают его с помощью
зрения. Звучащие предметы легче привлекают внимание ребенка и активнее
фиксируются.
К 6-месячному возрасту происходят существенные изменения в моторной
сфере. Ребенок садится, что расширяет видимое пространство. Развитие
координационных возможностей, движение обеими руками способствует
манипуляции с предметами, более глубокому ознакомлению с окружающим
миром. Шестимесячный возраст рассматривается как своеобразный рубеж,
преодоление которого открывает перед ребенком новые возможности.
Системное взаимодействие различных мозговых структур расширяет
функциональные возможности восприятия. Это особенно четко видно на
примере развития способности к выделению формы объектов, которая имеет
более сложную динамику по сравнению с восприятием других признаков и
проходит несколько стадий, когда осуществляется переоценка соотносительной
значимости разных признаков для опознания и узнавания предмета. Скачок в
выделении формы приходится на 8-месячный возраст, когда этот признак
начинает преобладать над признаком размера, и различия предметов по размеру
становятся для младенцев не столь значимыми, как различия по форме.
Сущность качественного скачка состоит в том, что на раннем этапе развития
восприятия при независимом функционировании каналов обнаружения и
опознания воспринималась либо общая недифференцированная форма
предмета, либо его отдельные признаки. Во втором полугодии происходит
интенсивное созревание заднеассоциативных структур, нейронный аппарат
которых нацелен на опознание сложных изображений. За счет интегративных
процессов к концу 1-го года постепенно возникает единый механизм
восприятия формы как интегрированного целого, в которое включены его
части, связанные определенным образом. С 6-месячного возраста новые
предметы получают явное преимущество перед новыми локализациями
знакомых объектов. Специальные эксперименты с короткими точечными
312
засветами контура изображения показали, что интеграция этой информации,
необходимая для узнавания, осуществляется к концу 1-го года жизни.
Целостность восприятия становится в определенной степени независимой от
изменения отдельных признаков. Если 6-месячные младенцы воспринимали
изменения любого признака предмета как появление нового объекта, то к 9-му
месяцу формируется инвариантность узнавания формы. Возникновение этой
способности указывает на то, что восприятие меньше зависит от физических
характеристик стимула, а начинает основываться на сущностных
характеристиках предмета — это свидетельствует о включении в процесс
восприятия интеллектуального компонента. После 8 мес возможна начальная
невербальная категоризация — группировка предметов с варьирующими, но
сохраняющими закономерную связанность признаками и узнавание их как
однотипных.
Во втором полугодии жизни параметры поздних компонентов ВП
изменяются в зависимости от таких несенсорных характеристик стимулов, как
различная вероятность их предъявления, ситуация узнавания, эмоциональное
состояние. Реактивными к этим характеристикам наряду со зрительными
областями становятся переднеассоциативные структуры — лобные отделы
коры, где к концу 1-го года жизни наблюдается мощный синаптогенез. Объем
пирамид в нижних слоях лобной коры увеличивается к 6 мес., в верхних — к
году. Результатом структурных изменений в коре больших полушарий является
возможность восприятия сложных характеристик объекта (упорядоченность,
связанность). Формируется осознанное восприятие, включающее оценку
значимости стимула, его классификацию.
Внимание и поведение. К 8-му месяцу жизни проявляются элементы
произвольности и внутренней регуляции. Ребенок на основе индивидуального
опыта направляет свое внимание (фиксирует взгляд) на прогнозируемое место
появления движущегося предмета, исчезнувшего за ширмой, или
экспериментатора, спрятавшегося за дверью после игры. Этот вид поведения
существенно отличается от наблюдавшегося в первом полугодии жизни, когда
исчезнувший из поля зрения предмет исчезал из поля сознания младенца.
Регуляция поведения развивается в общении со взрослыми, и
существенная роль в этом процессе принадлежит речевой функции. Во втором
полугодии жизни в процессе общения со взрослым как носителем
определенного языка лепет младенца начинает приобретать языково-
специфические черты. Эмоциональное общение с ребенком способствует
развитию у него не только коммуникативных способностей, но и понимания
речи. Показ и называние младенцу предметов и действий, осуществляемых с
ними, приводит к формированию у него связи между названием предмета и
самим предметом к концу 1-го года жизни. Ребенок, показывая предмет,
пытается его называть. Формируются первые речевые реакции. К 1 году
активный словарь ребенка может содержать от 10 до 15 слов.
В условиях коммуникации развиваются и познавательные процессы на
сенсорном (восприятие) и моторном (действие) уровнях. Первый год жизни
особенно отличается по своей результативности в отношении функциональных
313
«приобретений» в перцептивно-когнитивно-эмоциональной сфере. Все эти
приобретения в младенческом возрасте базируются на развитии зрительного
восприятия, обеспечивающего начальное ознакомление с внешним миром и
накопление индивидуального опыта.
Динамика изменения поведенческих реакций младенцев, его
функциональных возможностей в обеспечении контактов с внешней средой
отражены в табл. 15.
Таблица 15
Психофизиологическая характеристика развития ребенка 1-го года
жизни
Возраст Функции
Первые часы и дни Контакт «глаза в глаза» (реакция на лицо матери),
реакция испуга на сильные раздражители, крики, эпизоды
фиксации движущихся предметов
1 — 2 мес «Улыбка», привлечение внимания к движущимся
объектам; зрительное и слуховое сосредоточение
2—3 мес Фиксация неподвижного предмета, прослеживание
движущегося объекта, ощупывание собственных рук или
предмета, «комплекс оживления», социальная улыбка; гуканье,
гуление, поворот к говорящему лицу
3—4 мес Различение цвета (включение желто-синей оппонентной
системы), различение объектов по размеру, повышенное
внимание к новым предметам, усиление гуления
5—6 мес
Различение целостных объектов и их отдельных
признаков, различение цвета (включение красно-зеленой
оппонентной системы), способность дифференцировать
выражение лица, различать мимику и жесты, бимануальная
координация под зрительным контролем, начало лепета,
понимание собственного имени
8—9 мес Предпочтительное восприятие формы как
интегрированного целого; первые проявления произвольности
(внимание к исчезнувшему объекту), совместная игровая
деятельность со взрослым, жестовое прощание, отвечает
действием на словесную инструкцию, произвольное
произнесение звуков и слогов, интонационно-методическая
имитация речи
12 мес Константность восприятия формы предмета, вербальная
категоризация предметов, активное зрительное исследование
обстановки, избирательное отношение к окружающим,
понимание некоторых обобщенных команд (сложи игрушки), 10
—15 лепетных слов, явная интонационная выразительность
314
Вопросы и задания
1. Охарактеризуйте физиологические и поведенческие особенности
периода новорожденности.
2. Какие существенные новообразования в двигательной сфере
характерны для первого полугодия?
3. Охарактеризуйте психофизиологические особенности младенца
первого полугодия. Какова роль сенсорных систем в формировании
психических процессов и поведения младенца?
4. Какие изменения в регуляции внутренней среды и метаболизма
происходят в течение 1-го года жизни ребенка?
5. Формирование каких мозговых механизмов определяет развитие
познавательной деятельности ребенка?
315
Глава 19. РАННИЙ ВОЗРАСТ
(ОТ 1 ГОДА ДО 3 ЛЕТ)
Скорость роста. Начиная со 2-го года жизни скорость роста ребенка
быстро снижается. На смену интенсивным ростовым процессам приходят
процессы клеточных дифференцировок, что обеспечивает существенно
качественное изменение свойств детского организма, постепенно приближая
его к зрелому состоянию. Пропорции тела продолжают изменяться,
уменьшается относительный размер головы.
Зубы. Продолжается рост челюстей и прорезывание молочных зубов. На
2-м году жизни в норме зубы появляются в такой последовательности:
предкоренные (14—15 мес.), клыки (18—19 мес.) и коренные (20—24 мес.). К
концу этого периода развития у ребенка должны прорезаться все 20 молочных
зубов, что решающим образом влияет на пищевое поведение, поскольку
позволяет ребенку к концу этого возрастного этапа перейти практически на
взрослый рацион питания.
Скелетно-мышечная система. Рост костей продолжается, хотя далеко
не так интенсивно, как в 1-й год жизни. Кости черепа к 3-летнему возрасту
практически полностью срастаются, и после этого голова очень мало
увеличивается в размере, причем главным образом за счет утолщения костной
ткани. Скорость роста позвоночника также снижается, однако в нем происходят
важные качественные изменения, связанные с формированием изгибов.
Очень важно в этом возрасте обращать внимание на развитие свода стопы
и профилактику плоскостопия. Для этого необходимо следить за качеством и
удобством обуви, а также поощрять ребенка к ходьбе босиком по грунту и
траве в летнее время. Эта процедура будет одновременно служить и мягким
средством закаливания.
Если тоническая мускулатура, которая обеспечивает удержание позы,
уже достаточно сформирована и дальнейшее ее развитие идет в сторону
количественного нарастания и повышения функциональной устойчивости, то
фазические мышцы, от которых зависят сила и быстрота, проходят в этом
возрасте лишь очередной, далеко не последний этап своего развития. С этим
связаны многие особенности движений детей этого возраста, в частности их
большая медлительность, плавность движений, отсутствие в двигательных
реакциях резких рывков. Недостаточная сила мышц ног препятствует
реализации фазы полета во время бега. В то же время именно в этом возрасте
происходит интенсивное развитие мышц рук, особенно управляющих тонкими
движениями пальцев. Если годовалый ребенок использует кисти рук еще
главным образом для хватания и удержания предметов и простейшей
манипуляции с ними, то к возрасту 3 лет появляется способность к некоторым
тонким движениям (начало рисования). Также примечательно обращение
ребенка со спортивными снарядами, например с мячом. Для годовалого ребенка
мяч не представляет специального интереса. Ребенок в возрасте 3 лет с
удовольствием будет отталкивать мяч руками или ногами — такое движение
316
соответствует уровню зрелости нервно-мышечного аппарата, но вот ловить мяч
ребенок в этом возрасте еще практически не способен: слабая координация
движений рук еще не позволяет осуществлять даже такие несложные с точки
зрения взрослого действия. Степень развития скелетных мышц и уровень
скоординированности движений во многом определяют облик ребенка в этом
возрасте.
Мышечная активность. Мышцы годовалого ребенка обеспечивают ему
возможность прямохождения в невысоком темпе, а к 3-летнему возрасту
ребенок может уже передвигаться достаточно быстро (хотя настоящий бег
появится только на следующем этапе — в этом возрасте ребенок не отрывает
ног от земли, а истинный бег обязательно включает безопорную фазу). Ни
настоящей силы, ни быстроты, ни выносливости ребенок еще проявить не
может: для этого не готовы ни сами мышцы, ни управляющие ими нервные
центры. Содержание окислительных ферментов в мышечных клетках еще очень
невелико, и общие затраты энергии на мышечную активность остаются
низкими. При этом мышцы-сгибатели развиты гораздо лучше, чем мышцы-
разгибатели. Особенно хорошо развиты в этом возрасте мышцы,
обеспечивающие сгибание в локтевом суставе и сгибатели кисти: ребенок 3 лет
может удерживаться некоторое время на весу, ухватившись руками за
перекладину. Однако подтянуться такой ребенок еще не может, необходимых
для этого анаэробно-гликолитических волокон в структуре его мышц еще нет.
Метаболизм и вегетативные функции
Энергозатраты. Скорость ростовых процессов постепенно снижается к
3 годам. За этот период существенно укрепляются мышцы и движения ребенка
становятся более разнообразны и самостоятельны. Кроме того, именно на этом
этапе завершается переход от молочного к смешанному питанию. Все эти
факторы влияют на уровень энергозатрат организма ребенка.
Основной обмен. Уровень основного обмена в течение всего периода от 1
года до 3 лет остается практически неизменным. Хотя затраты на рост
постепенно снижаются, примерно с той же скоростью нарастает активность
окислительных ферментов в продолжающих созревать и набирать
функциональную мощь тканях — паренхиматозных органах (печень, почки,
селезенка), мозге и скелетных мышцах. Поэтому уровень основного обмена
остается почти без изменения. В дальнейшем он быстро снижается по мере
увеличения размеров тела.
Терморегуляция. На этом возрастном этапе химическая терморегуляция
постепенно заменяется более экономичной и «прицельной» физической
терморегуляцией, основанной на сосудодвигательных реакциях. Практически
перестает функционировать бурая жировая ткань, на которую приходилась
основная нагрузка по производству дополнительного тепла в первые месяцы
жизни.
В необходимых случаях к производству тепла могут уже подключаться
мышцы: у ребенка на холоде возникает дрожь. Однако механизмы теплоотдачи
317
еще несовершенны, и комфортная температура внешней среды все еще остается
выше 30°. В этом возрасте почти неэффективны закаливающие процедуры, хотя
необходимы воздушные ванны и умывание холодной водой. Это важная
тренировка механизмов физической терморегуляции, без которой на
следующем этапе возрастного развития они не смогут сформироваться.
Питание и пищеварение. Ребенку в возрасте 1 года необходимо
получать с пищей 1300 ккал, в 2 года — 1500 ккал, а в 3 года — 1800 ккал. При
этом соотношение белков, жиров и углеводов в пище должно составлять 1:1:4.
Важно, чтобы животные белки составляли около 75 % от общей суммы белков,
поступающих с пищей, а жиры, как минимум, на 10 % состояли из
растительных жиров. Это позволяет обеспечить быстро растущий организм
необходимыми ему веществами. Питаться ребенок этого возраста должен 4 раза
в день, причем обед должен составлять 35—40 % от суточного объема
полученной пищи (в энергетическом выражении). В рацион ребенка 1—1,5 лет
включают хлеб, белый и черный, крупы, макаронные изделия, бобовые,
картофель, овощи, мясо и рыбу, яйца, сливочное и растительное масло, творог,
сыр, сахар, соль, печенье, фрукты, чай, кофе. По-прежнему важнейшим
продуктом остается молоко. Оно должно составлять около 650—700 мл в сутки
из общего количества пищи, эквивалентного 1100 мл. После 1,5 лет в рационе
ребенка необходимо увеличивать количество черного хлеба, включить в него
сметану, сладости, крахмал и другие продукты. Общий объем съедаемой за
день пищи повышается до 1300—1400 мл, а количество потребляемого молока
остается на прежнем уровне — 700 г.
Особенностью пищеварения ребенка этого возраста является низкая
активность желудочных желез, вырабатывающих мало соляной кислоты и
сравнительно мало ферментов. Двенадцатиперстная кишка увеличивается в
размерах, и повышается активность поджелудочной железы, вырабатывающей
ферменты для переваривания жиров и углеводов. Сниженные по сравнению с
таковыми у детей более старшего возраста кислотность и активность
пищеварительных ферментов не позволяют детям этого возраста есть жареную,
кислую и острую пищу.
Выделительная функция. Выделительная функция в возрасте от 1 года
до 3 лет развивается пропорционально увеличению размеров тела. При этом
резких качественных изменений не происходит. Работа почек постепенно
становится более эффективной, но система выделения еще сильно отстает по
своей организации и качественным показателям от уровня, характерного для
взрослого человека.
Кровообращение и дыхание. Системы обеспечения организма
кислородом сохраняют в основном особенности, присущие младенческому
возрасту. У детей раннего возраста еще достаточно высок процент крови
относительно массы тела, высоко и содержание гемоглобина. Масса тела к 3
годам утраивается. Значительно возрастает ударный объем сердца. Сохраняется
высокая частота сердечных сокращений, обусловленная преобладанием
симпатической регуляции. В системе дыхания отмечаются существенные
изменения, связанные с анатомическими преобразованиями скелета. По мере
318
роста грудной клетки и развития межреберных мышц дыхание становится
грудобрюшным. Уменьшается частота дыхания, составляющая у детей 1—2 лет
во время бодрствования 35— 40 циклов в минуту.
Иммунитет. 2-й год жизни ребенка выделяется как «критический»
период в развитии иммунитета. В это время ребенок переходит к новому образу
жизни, количество и разнообразие его контактов резко увеличивается, а
следовательно, увеличивается и шанс столкнуться с новыми видами
патогенных микроорганизмов. В этом возрасте существенно расширяются
возможности и повышается эффективность иммунных реакций, однако система
местного иммунитета остается недостаточно развитой, и дети по-прежнему
особо чувствительны к респираторным вирусным инфекциям.
Развитие двигательных действий
Ранний возраст (от 1 года до 3 лет) — это период формирования
целенаправленных движений, появления новых разнообразных движений
(базовых, спортивных, игровых), существенного роста двигательной
активности ребенка.
Двигательные реакции ребенка являются интегральной формой
адаптации к внешней среде, и резкое увеличение количества самостоятельных
действий ребенка в этом возрасте служит основой его познавательной
активности. Растет длительность динамических нагрузок, повышается
выносливость к ним, изменяется характер взаимодействия работающих мышц:
формируется баланс мышц-сгибателей и разгибателей. Однако движения еще
не очень точны и не устойчивы. Характерной особенностью этого возраста
является формирование предметных действий. Ребенок в этом возрасте
осваивает большое количество так называемых «инструментальных движений»
— учится есть вилкой и ножом, работать ножницами, расчесываться, мыть себя
губкой (мочалкой), а главное — учится выполнять графические движения.
В 1 — 1,5 года малыш крепко зажимает карандаш или мелок в ладони,
что очень ограничивает движения. В этом возрасте он не пытается еще
изобразить что-то определенное, просто получает радость от самого процесса
движений руки и способен «рисовать» с большим увлечением.
В 2—3 года ребенок, как правило, держит карандаш, зажимая его в
ладони. Этот способ, особенно при рисовании мелками, позволяет детям
выполнять довольно сложные движения. Однако движения эти еще
спонтанные, нестабильные, почти не ограничиваются.
С 3 лет линии становятся более определенными, менее разбросанными и
не повторяются бессмысленно. Улучшается координация при выполнении
вертикальных движений, но еще плохо выполняются имитационные движения.
Овалы неровные (это, пожалуй, самые трудные элементы), но на рисунках их
уже много. Это чаще человек, солнышко, колеса и т.п.
О развитии графических движений, строящихся на основе зрительно-
моторных координации, можно судить по результатам копирования
простейших геометрических фигур. В 2 года ребенку доступно копирование
319
вертикальной линии определенной длины, а в 2,5 — копирование
горизонтальных линий, в 3 года ребенок может скопировать круг. Однако,
подчеркнем еще раз, ребенок учится выполнять все эти двигательные действия,
но не умеет еще делать это четко, слаженно, без особых усилий и напряжения.
Он учится застегивать и расстегивать пуговицы, шнуровать ботинки, одеваться
и раздеваться. Он учится выполнять координированные действия двумя
руками, складывая кубики, мозаику, пирамидки. Лучше разбирает, чем
собирает «Лего», он учится работать лопаткой, кисточкой, карандашом.
Совершенствуется ходьба, появляется бег, прыжки, но структура этих
движений вариативна. Ребенок выглядит неуклюжим, но ходьба очень ему
нравится, особенно новые ее виды — по лестнице, в горку, с горки и т.п.
Освоение новых движений требует хорошей ориентировки в
пространстве. Ребенок учится двигаться в пространстве, и активное участие в
этом процессе принимают движения глаз и головы. Наблюдая за действиями
окружающих (детей и взрослых) и подражая им, ребенок учится выполнять
новые движения.
Все большую роль в процессе выполнения движений начинает играть
речевая инструкция взрослых и собственная речь ребенка. По этому поводу
метко выразился известный российский психолог Л.С.Выготский: «Речь входит
необходимым составным моментом в разумную деятельность ребенка... и
начинает служить средством образования, намерения или плана в более
сложной деятельности ребенка».
Мозг и поведение
Структурно-функциональная организация мозга. Изменения
функциональной организации мозга в раннем возрасте связаны прежде всего с
дальнейшим созреванием коры больших полушарий. На рассматриваемом этапе
онтогенеза за счет увеличения ветвлений базальных дендритов, образующих
систему вертикальных и горизонтальных связей, формируется четкая
ансамблевая организация нейронов, выделяются гнездные группировки,
включающие клетки разных типов, что обеспечивает усложнение процесса
переработки информации в ансамблях. Формирование в составе ансамблей
корзинчатых вставочных клеток, выполняющих тормозящую функцию в
нейронных цепях, обеспечивает пластичность интегративных процессов,
усиливает взаимосвязанность отдельных ансамблей в вертикальной колонке,
чему способствует значительное развитие аксонов. Интенсивное развитие
нейронного аппарата коры больших полушарий проявляется в усилении
метаболизма нервных клеток: в 2 года резко увеличивается содержание в коре
нуклеиновых кислот. Происходящие в коре больших полушарий
прогрессивные структурные преобразования отражаются в параметрах
основного ритма покоя — альфа-ритма. В раннем возрасте (от 1 года до 3 лет)
ЭЭГ характеризуется достоверным увеличением амплитуды и спектра
мощности альфа-ритма, пик этого увеличения приходится на 3 года.
Отмечается четкий затылочно-лобный градиент выраженности альфа-ритма:
320