Днепропетровск, АРТ-ПРЕСС - 2008 г. - 352 с.
Практическое пособие посвящено актуальной проблеме современной медицины критических состояний - теоретическим предпосылкам и практическим рекомендациям по проведению нутритивной поддержки в клинике неотложных состояний. На основании последних литературных данных, посвященных этой теме, отражены физиология желудочно-кишечного тракта, мониторинг тканевой перфузии и оксигенации, новые теории развития синдрома полиорганной недостаточности, патофизиология желудочно-кишечного тракта в клинике критических состояний, процесс питания и биохимия питательных веществ в физиологических условиях и при неотложных состояниях, узловые моменты клинического питания. В книге приведены данные собственных разработок, в том числе модуляции метаболического ответа при стрессе в период гемодинамической нестабильности, методике применения полифункционального плазмозаменителя с газотранспортной функцией перфторана при острой и хронической гепатоспланхнитической ишемии, особенностям проведения энтерального питания при ЧМТ.
Книга «Теоретические предпосылки и практические основы нутриционной поддержки в клинике критических состояний» предназначена для врачей-анестезиологов и смежных специалистов, сталкивающихся с данной проблемой в практической деятельности, а также врачей-интернов.
Содержание
Физиология желудочно-кишечного тракта
Общие представления о функциях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Механизмы регуляции
Роль различных отделов и органов пищеварительного тракта в обеспечении переваривания и всасывания нутриентов
Современное представление о переваривании и всасывании основных нутриентов
Физиология кишечного кровообращения
Интестинальный противоточный обменник, анатомические предпосылки
Методики измерения спланхнитического кровотока
Мониторинг тканевой перфузии и оксигенации
Системные или глобальные маркеры тканевой перфузии и оксигенации
Биохимические маркеры тканевой перфузии и оксигенации как прогностические критерии органной дисфункции-недостаточности и предикторы исхода заболевания
Новые теории механизмов развития синдрома полиорганной недостаточности
Микроциркуляторно-митохондриальная дисфункция
Синдром брюшной полости (СБП)
Патофизиология желудочно-кишечного тракта в клинике критических состояний
Механизмы спланхнитической ишемии
Острая спланхнитическая ишемия в эксперименте
Острая окклюзия верхней мезентериальной артерии (ВМА)
Факторы, модифицирующие эффекты окклюзии ВМА
Хроническая спланхнитическая ишемия в эксперименте. Хроническая окклюзия верхней мезентериальной артерии и других главных артерий
Острая гепатоспланхнитическая ишемия в клинике критических состояний
Гепатоспланхнитический регион при политравме
Место перфторана в интенсивной терапии гепатоспланхнитической ишемии и ее последствий у пострадавших с политравмой
Хроническая гепатоспланхнитическая ишемия в клинике критических состояний
Гепатоспланхнитический регион при тяжелом сепсисе и СПОН. Место перфторана в интенсивной терапии гепатоспланхнитической ишемии и ее последствий у больных сепсисом
Висцеральный вазоспазм при шоковых состояниях
Госпитальные диареи
Классификация госпитальных диарей
Антибиотико-ассоциированные диареи
Диарея, вызванная зондовым энтеральным питанием
Патофизиология диареи
Клиническая оценка диареи
Интенсивная терапия госпитальных диарей
Синдром мальабсорбции
Определение синдрома мальабсорбции
Клинические характеристики синдрома мальабсорбции
Методы исследования при синдроме мальабсорбции
Процессы питания и биохимия питательных веществ в физиологических условиях и при критических состояниях
Этапы процесса питания
Биохимия питательных веществ в физиологических условиях и при критических состояниях
Углеводы
Жиры
Белки
Модуляция метаболического ответа при стрессе в период гемодинамической нестабильности
Нутритивная поддержка с адаптацией к динамике патофизиологических процессов в различные фазы метаболического стресса
Клиническое питание
Скрининг нутритивного риска
Исторические этапы разработки проблемы клинического питания
Клиническое питание. Современное состояние вопроса
Определение понятия «Клиническое питание»
Парентеральное питание и его основные принципы
Осложнения парентерального питания
Индивидуальные агенты парентерального питания
Жировые эмульсии в парентеральном питании
Источники азота в парентеральном питании
Растворы углеводов в парентеральном питании
Энтеральное питание и его основные принципы
Осложнения энтерального питания
Индивидуальные агенты энтерального питания
Раннее энтеральное питание при травматических и нетравматических повреждениях головного мозга
Литература
Практическое пособие посвящено актуальной проблеме современной медицины критических состояний - теоретическим предпосылкам и практическим рекомендациям по проведению нутритивной поддержки в клинике неотложных состояний. На основании последних литературных данных, посвященных этой теме, отражены физиология желудочно-кишечного тракта, мониторинг тканевой перфузии и оксигенации, новые теории развития синдрома полиорганной недостаточности, патофизиология желудочно-кишечного тракта в клинике критических состояний, процесс питания и биохимия питательных веществ в физиологических условиях и при неотложных состояниях, узловые моменты клинического питания. В книге приведены данные собственных разработок, в том числе модуляции метаболического ответа при стрессе в период гемодинамической нестабильности, методике применения полифункционального плазмозаменителя с газотранспортной функцией перфторана при острой и хронической гепатоспланхнитической ишемии, особенностям проведения энтерального питания при ЧМТ.
Книга «Теоретические предпосылки и практические основы нутриционной поддержки в клинике критических состояний» предназначена для врачей-анестезиологов и смежных специалистов, сталкивающихся с данной проблемой в практической деятельности, а также врачей-интернов.
Содержание
Физиология желудочно-кишечного тракта
Общие представления о функциях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Механизмы регуляции
Роль различных отделов и органов пищеварительного тракта в обеспечении переваривания и всасывания нутриентов
Современное представление о переваривании и всасывании основных нутриентов
Физиология кишечного кровообращения
Интестинальный противоточный обменник, анатомические предпосылки
Методики измерения спланхнитического кровотока
Мониторинг тканевой перфузии и оксигенации
Системные или глобальные маркеры тканевой перфузии и оксигенации
Биохимические маркеры тканевой перфузии и оксигенации как прогностические критерии органной дисфункции-недостаточности и предикторы исхода заболевания
Новые теории механизмов развития синдрома полиорганной недостаточности
Микроциркуляторно-митохондриальная дисфункция
Синдром брюшной полости (СБП)
Патофизиология желудочно-кишечного тракта в клинике критических состояний
Механизмы спланхнитической ишемии
Острая спланхнитическая ишемия в эксперименте
Острая окклюзия верхней мезентериальной артерии (ВМА)
Факторы, модифицирующие эффекты окклюзии ВМА
Хроническая спланхнитическая ишемия в эксперименте. Хроническая окклюзия верхней мезентериальной артерии и других главных артерий
Острая гепатоспланхнитическая ишемия в клинике критических состояний
Гепатоспланхнитический регион при политравме
Место перфторана в интенсивной терапии гепатоспланхнитической ишемии и ее последствий у пострадавших с политравмой
Хроническая гепатоспланхнитическая ишемия в клинике критических состояний
Гепатоспланхнитический регион при тяжелом сепсисе и СПОН. Место перфторана в интенсивной терапии гепатоспланхнитической ишемии и ее последствий у больных сепсисом
Висцеральный вазоспазм при шоковых состояниях
Госпитальные диареи
Классификация госпитальных диарей
Антибиотико-ассоциированные диареи
Диарея, вызванная зондовым энтеральным питанием
Патофизиология диареи
Клиническая оценка диареи
Интенсивная терапия госпитальных диарей
Синдром мальабсорбции
Определение синдрома мальабсорбции
Клинические характеристики синдрома мальабсорбции
Методы исследования при синдроме мальабсорбции
Процессы питания и биохимия питательных веществ в физиологических условиях и при критических состояниях
Этапы процесса питания
Биохимия питательных веществ в физиологических условиях и при критических состояниях
Углеводы
Жиры
Белки
Модуляция метаболического ответа при стрессе в период гемодинамической нестабильности
Нутритивная поддержка с адаптацией к динамике патофизиологических процессов в различные фазы метаболического стресса
Клиническое питание
Скрининг нутритивного риска
Исторические этапы разработки проблемы клинического питания
Клиническое питание. Современное состояние вопроса
Определение понятия «Клиническое питание»
Парентеральное питание и его основные принципы
Осложнения парентерального питания
Индивидуальные агенты парентерального питания
Жировые эмульсии в парентеральном питании
Источники азота в парентеральном питании
Растворы углеводов в парентеральном питании
Энтеральное питание и его основные принципы
Осложнения энтерального питания
Индивидуальные агенты энтерального питания
Раннее энтеральное питание при травматических и нетравматических повреждениях головного мозга
Литература