Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.07 - глазные
болезни. СЗГМУ. Санкт-Петербург. 2014. -— 110 с. Научный
руководитель: доктор медицинских наук Измайлов А.С.
Цель работы – сравнительное изучение клинической
эффективности стандартного (3+PRN) и индивидуализированного (1+PRN)
режимов антиангиогенной терапии ранибизумабом у пациентов с
различными типами хориоидальных неоваскулярных мембран и разными
типами ответа на лечение при ВМД.
Научная новизна. В исследовании проведено сравнение двух режимов дозирования препарата ранибизумаб при лечении влажной формы ВМД: 1+PRN и 3+PRN, определены рекомендации к назначению того или иного режима. Показано, что режим 1+PRN не существенно уступает по эффективности режиму 3+PRN и может быть предложен в качестве альтернативы пациентам, испытывающим финансовые сложности при самостоятельной оплате лечения. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Методы лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации (обзор литературы).
Эпидемиология, факторы риска.
Биохимические и патофизиологические аспекты формирования патологической неоваскуляризации.
Классификация ВМД.
Лечение неоваскулярной формы ВМД.
Осложнения лечения неоваскулярной формы ВМД. Материалы и методы клинических исследований.
Общая характеристика групп пациентов, включенных в клиническое исследование.
Распределение пациентов по группам.
Методология исследования.
Методика выполнения интравитреальных инъекций. Результаты собственных исследований.
Режим введения препарата 3+PRN.
Общая характеристика группы.
Динамика остроты зрения.
Динамика показателей толщины сетчатки.
Осложнения и побочные эффекты лечения.
Режим введения препарата 1+PRN.
Общая характеристика группы.
Динамика остроты зрения.
Динамика показателей толщины сетчатки.
Осложнения и побочные эффекты.
Типы ответов на лечение.
Результаты и обсуждение.
Сравнение режимов 3+PRN и 1+PRN.
Динамика остроты зрения в зависимости от давности снижения зрения.
Диагностическая ценность оптической когерентной томографии в режиме усиленной глубины изображения при проведении антиангиогенной терапии. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.
Приложения.
Научная новизна. В исследовании проведено сравнение двух режимов дозирования препарата ранибизумаб при лечении влажной формы ВМД: 1+PRN и 3+PRN, определены рекомендации к назначению того или иного режима. Показано, что режим 1+PRN не существенно уступает по эффективности режиму 3+PRN и может быть предложен в качестве альтернативы пациентам, испытывающим финансовые сложности при самостоятельной оплате лечения. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Методы лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации (обзор литературы).
Эпидемиология, факторы риска.
Биохимические и патофизиологические аспекты формирования патологической неоваскуляризации.
Классификация ВМД.
Лечение неоваскулярной формы ВМД.
Осложнения лечения неоваскулярной формы ВМД. Материалы и методы клинических исследований.
Общая характеристика групп пациентов, включенных в клиническое исследование.
Распределение пациентов по группам.
Методология исследования.
Методика выполнения интравитреальных инъекций. Результаты собственных исследований.
Режим введения препарата 3+PRN.
Общая характеристика группы.
Динамика остроты зрения.
Динамика показателей толщины сетчатки.
Осложнения и побочные эффекты лечения.
Режим введения препарата 1+PRN.
Общая характеристика группы.
Динамика остроты зрения.
Динамика показателей толщины сетчатки.
Осложнения и побочные эффекты.
Типы ответов на лечение.
Результаты и обсуждение.
Сравнение режимов 3+PRN и 1+PRN.
Динамика остроты зрения в зависимости от давности снижения зрения.
Диагностическая ценность оптической когерентной томографии в режиме усиленной глубины изображения при проведении антиангиогенной терапии. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.
Приложения.