Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.23 - «Урология».
СГМУ. Томск. 2014. -— 114 с. Научный руководитель: доктор
медицинских наук профессор А. В. Гудков.
Цель исследования. Установить влияние
микроциркуляции органов малого таза и реологических свойств крови
на формирование детрузорной гиперактивности у детей.
Научная новизна исследования. Проведена комплексная оценка влияния нарушений микроциркуляции и реологических свойств крови на формирования детрузорной гиперак- тивности. Создана экспериментальная модель и доказана роль вышеуказанных изменений в формировании детрузорной гипеактивности.
Практическая значимость работы. Выявлены закономерности формирования детрузорной гиперактивности в зависимости от микроциркуляторных и гемореологических нарушений. Показана значимость этих нарушений в патогенезе развития осложненных и длительно текущих форм ГАМП. Впервые создана экспериментальная модель гиперактивного детрузора. Установлены новые диагностические критерии риска формирования осложненных форм гиперактивного мочевого пузыря. Разработан комплексный подход диагностики и дано обоснование комплексной медикаментозной коррекции детрузорной гиперактивности. Оглавление.
Введение. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей (обзор литературы).
Определение понятия, этиопатогенез и патогенез, классификация и эпидемиология нейрогенных расстройств акта мочеиспускания у детей.
Диагностика НДМП у детей.
Лечение НДМП у детей. Материалы и методы исследования.
Общая клиническая характеристика больных.
Лабораторное исследование больных на предмет наличия осложнений.
Ультразвуковое исследование больных.
Рентгенологическое исследование больных.
Эндоскопическое исследование больных.
Неврологическое исследование больных.
Исследование системы гемостаза.
Исследование агрегатного состояния крови.
Исследование уродинамики.
Урофлоуметрия.
Ретроградная цистометрия.
Изучение микроциркуляции.
Обоснование метода лазерной доплеровской флоуметрии микро- циркуляции крови.
Методика проведения ЛДФ.
Выбор способа комплексной терапии.
Экспериментальное моделирование гиперактивного мочевого пузыря.
Статистическая обработка результатов. Расстройства уродинамики, микроциркуляции и реологических свойств крови у детей с гиперактивным.
мочевым пузырем.
Общая характеристика групп исследования.
Оценка нарушений уродинамики.
Оценка результатов неинструментальных методов исследования.
Оценка результатов инструментальных методов исследования.
Оценка нарушений микроциркуляции.
Оценка нарушений реологических свойств крови.
Оценка состояния микроциркуляции, реологических свойств крови после комплексной терапии.
Оценка состояния микроциркуляции детрузора после терапии.
Оценка состояния реологических свойств крови после терапии.
Оценка состояния уродинамики после терапии.
Межгрупповой анализ.
Результаты исследования системы гемореологии, микроциркуляции и уродинамики в эксперименте.
Клинический пример №.
Клинический пример №. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.
Научная новизна исследования. Проведена комплексная оценка влияния нарушений микроциркуляции и реологических свойств крови на формирования детрузорной гиперак- тивности. Создана экспериментальная модель и доказана роль вышеуказанных изменений в формировании детрузорной гипеактивности.
Практическая значимость работы. Выявлены закономерности формирования детрузорной гиперактивности в зависимости от микроциркуляторных и гемореологических нарушений. Показана значимость этих нарушений в патогенезе развития осложненных и длительно текущих форм ГАМП. Впервые создана экспериментальная модель гиперактивного детрузора. Установлены новые диагностические критерии риска формирования осложненных форм гиперактивного мочевого пузыря. Разработан комплексный подход диагностики и дано обоснование комплексной медикаментозной коррекции детрузорной гиперактивности. Оглавление.
Введение. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей (обзор литературы).
Определение понятия, этиопатогенез и патогенез, классификация и эпидемиология нейрогенных расстройств акта мочеиспускания у детей.
Диагностика НДМП у детей.
Лечение НДМП у детей. Материалы и методы исследования.
Общая клиническая характеристика больных.
Лабораторное исследование больных на предмет наличия осложнений.
Ультразвуковое исследование больных.
Рентгенологическое исследование больных.
Эндоскопическое исследование больных.
Неврологическое исследование больных.
Исследование системы гемостаза.
Исследование агрегатного состояния крови.
Исследование уродинамики.
Урофлоуметрия.
Ретроградная цистометрия.
Изучение микроциркуляции.
Обоснование метода лазерной доплеровской флоуметрии микро- циркуляции крови.
Методика проведения ЛДФ.
Выбор способа комплексной терапии.
Экспериментальное моделирование гиперактивного мочевого пузыря.
Статистическая обработка результатов. Расстройства уродинамики, микроциркуляции и реологических свойств крови у детей с гиперактивным.
мочевым пузырем.
Общая характеристика групп исследования.
Оценка нарушений уродинамики.
Оценка результатов неинструментальных методов исследования.
Оценка результатов инструментальных методов исследования.
Оценка нарушений микроциркуляции.
Оценка нарушений реологических свойств крови.
Оценка состояния микроциркуляции, реологических свойств крови после комплексной терапии.
Оценка состояния микроциркуляции детрузора после терапии.
Оценка состояния реологических свойств крови после терапии.
Оценка состояния уродинамики после терапии.
Межгрупповой анализ.
Результаты исследования системы гемореологии, микроциркуляции и уродинамики в эксперименте.
Клинический пример №.
Клинический пример №. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.