Свеклина Т.А. Органосохраняющее лечение мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.23 - Урология. НГМА. Нижний Новгород. 2014. - 27 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Крупин Валентин Николаевич Цель исследования - улучшить результаты органосохраняющего оперативного лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря путем оптимизации диагностической и терапевтической стратегии. Научная новизна. Впервые на большом клиническом материале изучены показатели выживаемости (общей, онкоспецифической, безрецидивной), особенности рецидивирования, качество жизни больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря в стадии Т2bN0M0G1-G3 – Т3аN0M0G1-G3 после различных способов оперативного и комбинированного (при условии выявления ассоциированного поверхностного рака мочевого пузыря и проведении адьювантной внутрипузырной иммуно-химиотерапии) лечения в зависимости от стадии заболевания, степени злокачественности, количества опухолевых образований, наличия комбинированного лечения, от наличия сопутствующих патологий. Теоретическая и практическая значимость работы. Установлено, что расширение показаний к органосохраняющему оперативному лечению при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря в стадии Т2bN0M0G1-G3 - Т3аN0M0G1-G3 за счет дополнительных методов углубленной диагностики состояния слизистой мочевого пузыря на дооперационном этапе (цитологическое исследование мочи, оптическая когерентная томография, фотодинамическая диагностика), адьювантной внутрипузырной иммуно-химиотерапии позволяют увеличить родолжительность жизни, снизить частоту рецидивирования рака мочевого пузыря. Доказано лучшее качество жизни больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря в стадии Т2bN0M0G1-G3 - Т3аN0M0G1-G3 после органосохраняющего оперативного лечения по сравнению с радикальной цистэктомией.