Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.05 – кардиология.
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова. Санкт-Петербург.
2014. —- 130 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук
профессор Кицышин В.П.
Цель исследования. Изучить диагностическую
значимость количественной вертикальной модифицированной
баллистокардиографии и расчетного электрокардиографическо- го
метода определения ударного объема сердца для оценки сократительной
способности миокарда и возможность использования их при
скрининговых обследованиях военнослужащих.
Научная новизна исследования. Впервые показано, что внедрение современных технологий в методику количественной вертикальной модифицированной баллистокардиографии в виде пьезоэлектрического датчика, адекватного подбора частотного шумоподавления с формированием усредненной колебательной кривой, временной синхронизации баллистокардиограммы с ЭКГпозволяет устойчиво выделять волны, соответствующие различным периодам систолы левого желудочка. Корреляция амплитудно- временных характеристик систолических волн инокардиограммы с эхокардиографическими параметрами систолической функции сердца позволяет использовать данные метода для качественной оценки состояния насосной функции сердца.
Теоретическая и практическая значимость работы. Метод количественной вертикальной модифицированной баллистокардио- графии может быть предложен к использованию в современных аппаратно- программных комплексах для проведения диспансеризации различных контингентов военнослужащих, при их углубленном или контрольном медицинском обследовании, а также для длительного мониторного наблюдения за состоянием насосной функции сердца у пациентов как в амбулаторных условиях, так и при отсутствии современного высокотехнологичного оборудования в лечебно-профилактических учреждениях. Оглавление.
Введение. Современные методы определения сократительной способности миокарда (обзор литературы).
Значимость определения сократительной способности миокарда в современной клинической практике.
Инвазивные методы оценки сократительной способности миокарда.
Малоинвазивные методы оценки сократительной способности миокарда.
Неинвазивные методы оценки сократительной способности миокарда.
Баллистокардиографический метод оценки работы сердца. Материал и методы исследования.
Клиническая характеристика обследованных пациентов.
Методы исследования.
Статистическая обработка полученных результатов. Результаты собственных исследований.
Создание алгоритма компьютерной обработки баллистокардиограммы для оценки состояния систолической функции сердца.
Характеристика структурно-функциональных параметров сердца у обследованных пациентов по данным эхокардиографии.
Характеристика показателей БКГ у обследованных пациентов.
Характеристика показателей центральной гемодинамики в обследуемых группах, полученных расчетным методом М. Ю. Сафронова. Взаимосвязи эхокардиографических данных с показателями баллистокардиографии и расчетного ЭКГ метода М. Ю. Сафронова у обследованных пациентов по результатам корреляционного анализа. Возможности определения сократительной способности миокарда методом количественной вертикальной модифицированной баллистокардиографии (результаты дискриминантного и дисперсионногоанализа). Обсуждение результатов.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.
Научная новизна исследования. Впервые показано, что внедрение современных технологий в методику количественной вертикальной модифицированной баллистокардиографии в виде пьезоэлектрического датчика, адекватного подбора частотного шумоподавления с формированием усредненной колебательной кривой, временной синхронизации баллистокардиограммы с ЭКГпозволяет устойчиво выделять волны, соответствующие различным периодам систолы левого желудочка. Корреляция амплитудно- временных характеристик систолических волн инокардиограммы с эхокардиографическими параметрами систолической функции сердца позволяет использовать данные метода для качественной оценки состояния насосной функции сердца.
Теоретическая и практическая значимость работы. Метод количественной вертикальной модифицированной баллистокардио- графии может быть предложен к использованию в современных аппаратно- программных комплексах для проведения диспансеризации различных контингентов военнослужащих, при их углубленном или контрольном медицинском обследовании, а также для длительного мониторного наблюдения за состоянием насосной функции сердца у пациентов как в амбулаторных условиях, так и при отсутствии современного высокотехнологичного оборудования в лечебно-профилактических учреждениях. Оглавление.
Введение. Современные методы определения сократительной способности миокарда (обзор литературы).
Значимость определения сократительной способности миокарда в современной клинической практике.
Инвазивные методы оценки сократительной способности миокарда.
Малоинвазивные методы оценки сократительной способности миокарда.
Неинвазивные методы оценки сократительной способности миокарда.
Баллистокардиографический метод оценки работы сердца. Материал и методы исследования.
Клиническая характеристика обследованных пациентов.
Методы исследования.
Статистическая обработка полученных результатов. Результаты собственных исследований.
Создание алгоритма компьютерной обработки баллистокардиограммы для оценки состояния систолической функции сердца.
Характеристика структурно-функциональных параметров сердца у обследованных пациентов по данным эхокардиографии.
Характеристика показателей БКГ у обследованных пациентов.
Характеристика показателей центральной гемодинамики в обследуемых группах, полученных расчетным методом М. Ю. Сафронова. Взаимосвязи эхокардиографических данных с показателями баллистокардиографии и расчетного ЭКГ метода М. Ю. Сафронова у обследованных пациентов по результатам корреляционного анализа. Возможности определения сократительной способности миокарда методом количественной вертикальной модифицированной баллистокардиографии (результаты дискриминантного и дисперсионногоанализа). Обсуждение результатов.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.