Симбарская М.Л. Особенности местного иммунитета слизистой оболочки влагалища

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальности: 03.02.12 – микология; 14.01.01 – акушерство и гинекология. СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Санкт-Петербург. 2015. - 137 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Шабашова Н.В. Цель исследования: изучить состояние местного иммунитета слизистой оболочки влагалища у женщин с хроническим рецидивирующим кандидозом гениталий и бактериальным вагинозом.
Научная новизна. Впервые установлена частота рецидивирующей инфекции влагалища, обусловленной сочетанием Candida spp. и анаэробных бактерий – возбудителей бактериальногов вагиноза, которая составляет 17 %, при этом у больных преобладают симптомы кандидозного вульвовагинита.
Теоретическая и практическая значимость работы. Установлено, что рецидивирующие инфекции влагалища у женщин в 17% случаев имеют сочетанную (кандидо-бактериальную) этиологию, что доказывает необходимость лабораторной диагностики для выявления всех участников пато- логического процесса. Оглавление.
Введение. Современные представления о рецидивирующих инфекциях влагалища (обзор литературы).
Актуальность и клиническое значение проблемы рецидивирующих генитальных инфекций: хронического рецидивирующего кандидоза гениталий и рецидивирующего бактериального вагиноза.
Этиология и патогенез хронического рецидивирующего кандидоза гениталий и рецидивирующего бактериального вагиноза.
Факторы риска и этиология хронического рецидивирующего кандидоза гениталий и рецидивирующего бактериального вагиноза.
Роль вагинальной микробиоты в патогенезе хронического рецидивирующего кандидоза гениталий и рецидивирующего бактериального вагиноза.
Значение системного иммунитета в патогенезе изучаемых заболеваний.
Локальный иммунитет влагалища и его нарушения при хроническом рецидивирующем кандидозе гениталий и рецидивирующем бактериальном вагинозе.
Влагалищная жидкость, как объект иммунологического исследования.
Современные возможности лечения хронического рецидивирующего кандидоза гениталий и рецидивирующего бактериального вагиноза. Материалы и методы исследования.
Объекты исследования.
Методы обследования больных.
Диагностика хронического рецидивирующего кандидоза гениталий и рецидивирующего бактериального вагиноза.
Диагностика генитальной и экстрагенитальной патологии.
Иммунологические методы.
Статистическая обработка полученных результатов.
Результаты клинического и лабораторного обследования больных.
Частота хронического рецидивирующего кандидоза гениталий, рецидивирующего бактериального вагиноза и хронического рецидивирующего кандидоза гениталий в сочетании с бактериальным вагинозом.
Характеристика обследованных больных.
Клинические проявления рецидивирующих инфекций влагалища у обследованных больных.
Данные микроскопического, микологического и бактериологического исследований. Результаты исследования общего и локального иммунитетау больных с рецидивирующими инфекциями влагалища.
Заболевания – маркеры иммунодефицита у обследованных больных.
Данные лабораторного исследования показателей общего иммунитета у больных хроническим рецидивирующим кандидозом гениталий.
Состояние локальной защиты у обследованных больных.
Исследование зависимости клинического течения инфекций от состояния иммунитета у обследованных больных.
Клинико-иммунологическое значение местной иммуномодулирующей терапии в лечении хронического рецидивирующего кандидоза гениталий.
Применение иммуномодулирующих препаратов в комплексном лечении рецидива кандидозного вульвовагинита.
Описание клинического случая.
Обсуждение полученных результатов. Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.