Шуткин А.В. Повышение эффективности технологий хирургической некрэктомии при отморожениях (клинико-патофизиологическое обоснование)

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.17 – хирургия; 14.03.03 – патологическая физиология. СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Санкт-Петербург. 2014. - 25 с. Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор К.Н. Мовчан; доктор медицинских наук, Е.В. Зиновьев Цель исследования: улучшить результаты лечения пострадавших при холодовой травме путем клинико-патофизиологического обоснования дифференцированного применения современных технологий хирургической некрэктомии. Научная новизна исследования. Результаты использования хирургической некрэктомии у пострадавших с отморожениями впервые проанализированы с позиции особенностей патофизиологических изменений в зоне холодового поражения и с учетом времени, прошедшего после получения травмы и сроков проведения операции. Комплексная оценка результатов диссекции некротических тканей при глубоких отморожениях механическим способом, электроножом, плазменным потоком, радиохирургическими технологиями впервые осуществлена на основании патофизиологических критериев эффективности использования данных методик некрэктомии. Теоретическая и практическая значимость работы. Разработана технология диагностики глубины некротических изменений тканей с помощью электрофизиологической технологии в раннем реактивном периоде отморожений. Сформулированы методические рекомендации по технике выполнения некрэктомии с использованием электроножа, радиохирургического аппарата, плазменного диссектора у пострадавших с глубокими холодовыми поражениями сегментов конечностей с учетом патофизиологических особенностей течения раневого процесса при таких поражениях.