Электронная версия UroWeb.ru, 2006. - 160 с.
Проблема рака предстательной железы приобрела на сегодняшний день
особую актуальность вследствие неуклонного роста заболеваемости и
смертности. Внедрение простат-специфического антигена (ПСА)
позволило выявлять данное заболевание на ранних стадиях, когда
возможно избавление больного от опухоли путем радикальной операции.
В то же время сейчас продолжается поиск еще более специфичных
маркеров рака простаты. Подозрение на рак предстательной железы
(повышение ПСА, наличие плотных участков в ткани простаты при
ректальном осмотре, обнаружение гипоэхогенных зон при
ультразвуковом исследовании или их сочетание) является показанием к
выполнению одного из завершающих этапов диагностики -
трансректальной биопсии простаты. Знание и соблюдение современных
принципов скрининга и диагностики рака простаты способствует
своевременному его выявлению и адекватному лечению. В
представленной работе, на основании данных клиники урологии МГМСУ и
анализа мирового опыта, рассматриваются вопросы интерпретации
результатов определения уровня простат-специфического антигена
крови, а также показания, техника выполнения, виды анестезии и
целый рад других аспектов, связанных с выполнением трансректальной
биопсии предстательной железы. Авторы будут благодарны за Ваши
комментарии и замечания по изложенным в данной работе вопросам и
готовы к обмену опытом.
Содержание:
Предисловие.
Интерпретация результатов определения уровня ПСА.
Введение: актуальность проблемы рака предстательной железы.
Значимость ПСА в диагностике рака простаты.
Формы ПСА.
Методы определения уровня ПСА.
Метод полуколичественного определения уровня ПСА.
Метод количественного определения уровня ПСА.
Оценка уровня пса и его производных в сыворотке крови.
Значение нормы общего ПСА с учетом возраста.
Значение показателя плотности ПСА (ПСА d).
Значение определения скорости прироста ПСА (ПСА v).
Соотношение уровней свободного и общего ПСА (f/t ПСА).
Корреляция уровня ПСА с распространенностью и степенью злокачественности опухолевого процесса.
Использование показателя ПСА для выявления рецидивов РПЖ после радикальной простатэктомии и лучевой терапии, а также во время консервативного лечения РПЖ.
Заключение.
Биопсия предстательной железы.
Введение: история выполнения биопсии предстательной железы. Виды биопсии простаты.
Подготовка к биопсии предстательной железы.
Анестезия при биопсии предстательной железы.
Методики трансректальной биопсии простаты.
Расширенная методика биопсии простаты: опыт клиники урологии МГМСУ.
Клинические примеры.
Биопсия переходной зоны предстательной железы.
Повторная биопсия предстательной железы.
Повторная биопсия простаты у пациентов с ПИН высокой степени.
Клинический пример.
Повторная биопсия простаты у пациентов с изолированным повышением ПСА или при Сочетании увеличения ПСА с суспициозными результатами пальцевого ректального исследования.
Роль различных гистоморфологических находок при биопсии предстательной железы.
Размещение и фиксация биопсийного материала.
Осложнения трансректальной биопсии предстательной железы.
Заключение.
Приложения.
Литература.
Список сокращений.
Предисловие.
Интерпретация результатов определения уровня ПСА.
Введение: актуальность проблемы рака предстательной железы.
Значимость ПСА в диагностике рака простаты.
Формы ПСА.
Методы определения уровня ПСА.
Метод полуколичественного определения уровня ПСА.
Метод количественного определения уровня ПСА.
Оценка уровня пса и его производных в сыворотке крови.
Значение нормы общего ПСА с учетом возраста.
Значение показателя плотности ПСА (ПСА d).
Значение определения скорости прироста ПСА (ПСА v).
Соотношение уровней свободного и общего ПСА (f/t ПСА).
Корреляция уровня ПСА с распространенностью и степенью злокачественности опухолевого процесса.
Использование показателя ПСА для выявления рецидивов РПЖ после радикальной простатэктомии и лучевой терапии, а также во время консервативного лечения РПЖ.
Заключение.
Биопсия предстательной железы.
Введение: история выполнения биопсии предстательной железы. Виды биопсии простаты.
Подготовка к биопсии предстательной железы.
Анестезия при биопсии предстательной железы.
Методики трансректальной биопсии простаты.
Расширенная методика биопсии простаты: опыт клиники урологии МГМСУ.
Клинические примеры.
Биопсия переходной зоны предстательной железы.
Повторная биопсия предстательной железы.
Повторная биопсия простаты у пациентов с ПИН высокой степени.
Клинический пример.
Повторная биопсия простаты у пациентов с изолированным повышением ПСА или при Сочетании увеличения ПСА с суспициозными результатами пальцевого ректального исследования.
Роль различных гистоморфологических находок при биопсии предстательной железы.
Размещение и фиксация биопсийного материала.
Осложнения трансректальной биопсии предстательной железы.
Заключение.
Приложения.
Литература.
Список сокращений.