Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.05 – «Кардиология»
(медицинские науки). МГМСУ. Москва. 2014. - 129 с. Научный
руководитель: доктор медицинских наук Мычка Виктория Борисовна.
Цель исследования. Изучить эффективность и
безопасность цитопротективной терапии на структурно-функциональное
состояние сосудистой стенки для оптимизации ведения женщин в
постменопаузе.
Научная новизна. Результаты суточного мониторирования артериального давления продемонстрировали достоверное снижение систолического артериального давления, диастолического артериального давления и вариабельности артериального давления в течение суток и, преимущественно в дневные часы (активный период времени) на фоне терапии корректором метаболизма мельдонием, сопоставимое с эффективностью менопаузальной гормональной терапии, что может отражать уменьшение проявлений вегетативной дисфункции и восстановление центральных механизмов регуляции артериального давления у женщин в постменопаузе.
Практическая значимость. Результаты работы установили наличие функционально- структурных изменений сосудистой стенки у женщин в постменопаузе, таких как нарушение ЭЗВД, повышение ригидности артерий, ПАД, снижение антиагрегационной, антикоагуляционной и фибринолитической активности, что подтверждает необходимость поиска средств медикаментозной коррекции этих изменений. Оглавление.
Введение.
Актуальность. Цель исследования.
Задачи исследования.
Положения, выносимые на защиту.
Научная новизна.
Практическая значимость.
Внедрение результатов исследования в практику.
Апробация работы и публикации.
Объем и структура диссертации.
Литературный обзор. Особенности ФР развития ССЗ у женщин в климактерии и возможности их коррекции.
Актуальность проблемы ССЗ у женщин.
Особенности формирования ССЗ у женщин в менопаузальном периоде жизни.
Влияние менопаузальной гормональной терапии на кардио-метаболические риски у женщин в постменопаузе.
Кардио-метаболические эффекты цитопротективной терапии.
Заключение. Материалы и методы.
Клиническая характеристика пациентов, включенных в исследование. Протокол исследования.
Методы исследования.
Антропометрические методы.
Инструментальные методы исследования.
Лабораторные методы исследования.
Анкетирование. Результаты собственных исследований.
Результаты исследования тяжести КС, показателей СМАД, структурно-функционального состояния артерий, антитромбогенной активности сосудистой стенки, углеводного и липидного обмена у женщин в ранней постменопаузе.
Динамика показателей СМАД на фоне терапии мельдонием и МГТ у женщин в ранней постменопаузе.
Результаты терапии мельдонием и МГТ на параметры структурно-функционального состояния артерий у женщин в ранней постменопаузе.
Динамика параметров жесткости артерий через 16 недель лечения мельдонием и МГТ.
Динамика ТИМ ОСА.
Динамика ЭЗВД.
Динамика антитромбогенной активности сосудистой стенки.
Динамика клинической картины и показателей биохимических показателей в исследуемых группах женщин. Обсуждение полученных результатов.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.
Приложение 1.
Научная новизна. Результаты суточного мониторирования артериального давления продемонстрировали достоверное снижение систолического артериального давления, диастолического артериального давления и вариабельности артериального давления в течение суток и, преимущественно в дневные часы (активный период времени) на фоне терапии корректором метаболизма мельдонием, сопоставимое с эффективностью менопаузальной гормональной терапии, что может отражать уменьшение проявлений вегетативной дисфункции и восстановление центральных механизмов регуляции артериального давления у женщин в постменопаузе.
Практическая значимость. Результаты работы установили наличие функционально- структурных изменений сосудистой стенки у женщин в постменопаузе, таких как нарушение ЭЗВД, повышение ригидности артерий, ПАД, снижение антиагрегационной, антикоагуляционной и фибринолитической активности, что подтверждает необходимость поиска средств медикаментозной коррекции этих изменений. Оглавление.
Введение.
Актуальность. Цель исследования.
Задачи исследования.
Положения, выносимые на защиту.
Научная новизна.
Практическая значимость.
Внедрение результатов исследования в практику.
Апробация работы и публикации.
Объем и структура диссертации.
Литературный обзор. Особенности ФР развития ССЗ у женщин в климактерии и возможности их коррекции.
Актуальность проблемы ССЗ у женщин.
Особенности формирования ССЗ у женщин в менопаузальном периоде жизни.
Влияние менопаузальной гормональной терапии на кардио-метаболические риски у женщин в постменопаузе.
Кардио-метаболические эффекты цитопротективной терапии.
Заключение. Материалы и методы.
Клиническая характеристика пациентов, включенных в исследование. Протокол исследования.
Методы исследования.
Антропометрические методы.
Инструментальные методы исследования.
Лабораторные методы исследования.
Анкетирование. Результаты собственных исследований.
Результаты исследования тяжести КС, показателей СМАД, структурно-функционального состояния артерий, антитромбогенной активности сосудистой стенки, углеводного и липидного обмена у женщин в ранней постменопаузе.
Динамика показателей СМАД на фоне терапии мельдонием и МГТ у женщин в ранней постменопаузе.
Результаты терапии мельдонием и МГТ на параметры структурно-функционального состояния артерий у женщин в ранней постменопаузе.
Динамика параметров жесткости артерий через 16 недель лечения мельдонием и МГТ.
Динамика ТИМ ОСА.
Динамика ЭЗВД.
Динамика антитромбогенной активности сосудистой стенки.
Динамика клинической картины и показателей биохимических показателей в исследуемых группах женщин. Обсуждение полученных результатов.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.
Приложение 1.