Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.06 – психиатрия
(медицинские науки). Научно-исследовательский институт психического
здоровья. Москва. 2015. -— 168 с. Научный руководитель: доктор
медицинских наук В.Г. Каледа.
Целью исследования является выявление
психопатологических особенностей приступов эндогенного
приступообразного психоза с ипохондрическими расстройствами
бредового уровня в юношеском возрасте, их типологическая
дифференциация, установление закономерностей дальнейшего течения и
характерных для них клинико-патогенетических закономерностей,
критериев прогноза и нозологической принадлежности, а также
обоснование системы комплексных терапевтических мероприятий.
Объект исследования: юноши 16-25 лет, госпитализированные в психиатрический стационар с юношеским эндогенным приступообразным психозом (F 20, F 25), в структруе которого выявлялись ипохондрические бредовые расстройства.
Предмет исследования: эндогенные психотические приступы в юношеском возрасте с ипохондрическими бредовыми идеями.
Общая гипотеза: ипохондрический бред, возникающий в структуре эндогенных психотических приступов в юношеском возрасте, видоизменяет клинико-психопатологическую картину приступа, является значимым прогностическим фактором и требует учета при назначении комплексной и персонифицированной терапии.
Частные гипотезы. Юношеский возрастной фактор оказывает патопластическое влияние на клинико-психопатологические проявления ипохондрических бредовых расстройств в данном возрастном периоде. Преморбидный склад личности оказывает существенное влияние на формирование ипохондрических бредовых расстройств в юношеском возрасте.
Научная новизна исследования. Впервые проведено клинико-психопатологическое исследование контингента больных юношеского возраста с ипохондрическим бредом в структуре эндогенного психотического приступа, в результате чего выявлена феноменологическая гетерогенность ипохондрических бредовых расстройств.
Практическая значимость исследования. Полученные в процессе проведенного исследования данные исследования способствуют решению задач связанных со своевременной диагностикой и определением индивидуального прогноза при формировании бредовой ипохондрии в структуре приступов эндогенного приступообразного психоза в юношеском возрасте, что особо важно в связи с происходящими психобиологическими и социальными изменениями. Разработанная типология вышеуказанных психотических приступов помогает выработать персонифицированный подход к решению вопросов, касающихся комплексной терапии подобных состояний. Оглавление.
Введение. Обзор литературы. Характеристика материала и методы исследования.
Методики исследования и критерии отбора.
Общая характеристика материала.
Методы исследования. Общая характеристика и клинико-типологическая дифференциация психотических приступов юношеского возраста с ипохондрическим бредом.
Клинико-психопатологическая характеристика приступов.
Клинико-типологическая дифференциация юношеских эндогенных приступов с ипохондрическими идеями бредового уровня.
Психотические приступы юношеского возраста с ипохондрическим бредом с интерпретативным механизмом бредообразования (I тип).
Психотические приступы юношеского возраста с ипохондрическим бредом со смешанным механизмом бредообразования (II тип). Особенности течения и исходов юношеских эндогенных психозов с ипохондрическими бредовыми идеями.
Общие характеристики течения и исхода юношеского эндогенного приступообразного психоза с ипохондрическим бредом.
Особенности течения и исхода заболевания при различных типах приступов.
тип приступов (c интерпретативным механизмом бредообразования).
тип приступов (со смешанным механизмом бредообразования). Структура и динамика нарушений когнитивных процессов у больных с ипохондрическим бредом в структуре приступа. Особенности терапевтической и социально-реабилитационной тактики.
Заключение.
Выводы. Практические рекомендации и перспективы дальнейшей разработки темы.
Список литературы.
Приложение. Истории болезней.
Объект исследования: юноши 16-25 лет, госпитализированные в психиатрический стационар с юношеским эндогенным приступообразным психозом (F 20, F 25), в структруе которого выявлялись ипохондрические бредовые расстройства.
Предмет исследования: эндогенные психотические приступы в юношеском возрасте с ипохондрическими бредовыми идеями.
Общая гипотеза: ипохондрический бред, возникающий в структуре эндогенных психотических приступов в юношеском возрасте, видоизменяет клинико-психопатологическую картину приступа, является значимым прогностическим фактором и требует учета при назначении комплексной и персонифицированной терапии.
Частные гипотезы. Юношеский возрастной фактор оказывает патопластическое влияние на клинико-психопатологические проявления ипохондрических бредовых расстройств в данном возрастном периоде. Преморбидный склад личности оказывает существенное влияние на формирование ипохондрических бредовых расстройств в юношеском возрасте.
Научная новизна исследования. Впервые проведено клинико-психопатологическое исследование контингента больных юношеского возраста с ипохондрическим бредом в структуре эндогенного психотического приступа, в результате чего выявлена феноменологическая гетерогенность ипохондрических бредовых расстройств.
Практическая значимость исследования. Полученные в процессе проведенного исследования данные исследования способствуют решению задач связанных со своевременной диагностикой и определением индивидуального прогноза при формировании бредовой ипохондрии в структуре приступов эндогенного приступообразного психоза в юношеском возрасте, что особо важно в связи с происходящими психобиологическими и социальными изменениями. Разработанная типология вышеуказанных психотических приступов помогает выработать персонифицированный подход к решению вопросов, касающихся комплексной терапии подобных состояний. Оглавление.
Введение. Обзор литературы. Характеристика материала и методы исследования.
Методики исследования и критерии отбора.
Общая характеристика материала.
Методы исследования. Общая характеристика и клинико-типологическая дифференциация психотических приступов юношеского возраста с ипохондрическим бредом.
Клинико-психопатологическая характеристика приступов.
Клинико-типологическая дифференциация юношеских эндогенных приступов с ипохондрическими идеями бредового уровня.
Психотические приступы юношеского возраста с ипохондрическим бредом с интерпретативным механизмом бредообразования (I тип).
Психотические приступы юношеского возраста с ипохондрическим бредом со смешанным механизмом бредообразования (II тип). Особенности течения и исходов юношеских эндогенных психозов с ипохондрическими бредовыми идеями.
Общие характеристики течения и исхода юношеского эндогенного приступообразного психоза с ипохондрическим бредом.
Особенности течения и исхода заболевания при различных типах приступов.
тип приступов (c интерпретативным механизмом бредообразования).
тип приступов (со смешанным механизмом бредообразования). Структура и динамика нарушений когнитивных процессов у больных с ипохондрическим бредом в структуре приступа. Особенности терапевтической и социально-реабилитационной тактики.
Заключение.
Выводы. Практические рекомендации и перспективы дальнейшей разработки темы.
Список литературы.
Приложение. Истории болезней.