Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.14 – Стоматология.
МГМСУ. Москва. 2014. — 202 с. Научный руководитель: д.м.н.,
профессор Крихели Н.И.
Целью нашего исследования являлось повышение
эффективности лечения пародонтита средней степени тяжести с помощью
фотодинамической терапии.
Научная новизна. Получены новые данные по эффективности использования источников излучения малых мощностей для фотодинамической терапии хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести.
Практическая значимость исследования. Определены показания к проведению фотодинамической терапии при лечении пародонтита средней степени тяжести, возможности этого метода, разработана последовательность его включения в комплексное пародонтологическое лечение. Составлены схемы проведения фотодинамической терапии с использованием фотодинамической системы «FotoSan» и аппарата «Фотодин-К» с фотосенсибилизатором «Фотодитазин» отечественного производства. Обосновано повышение эффективности пародонтологического лечения и продление срока ремиссии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести с помощью проведения фотодинамической терапии согласно предложенным схемам в составе комплексного лечения. Содержание.
Введение. Обзор литературы.
Факторы, влияющие на развитие воспалительных заболеваний пародонта.
Пародонтогенные микроорганизмы и их свойства.
Принципы лечения хронического пародонтита.
Лечебные эффекты, вызываемые лазерным излучением.
Применение лазерного излучения для лечения хронического пародонтита.
Применение фотодинамической терапии в медицине.
Использование фотодинамической терапии в стоматологии.
Фотосенсибилизаторы для фотодинамической терапии в стоматологии.
Источники излучения для фотодинамической терапии в стоматологии.
Методы применения фотодинамической терапии в стоматологии.
Эффективность применения фотодинамической терапии в пародонтологии. Материал и методы исследования.
Объект, объем и условия исследования.
Структура проводимого клинического исследования.
Методы исследования.
Клиническое обследование пациентов с заполнением пародонтограммы и определением клинических индексов.
Рентгенологическое обследование пациентов.
Лабораторные методы исследования.
Исследование состава пародонтопатогенной микрофлоры.
Методы биохимического анализа проб смешанной слюны.
Методы лечения обследованных пациентов.
Характеристика применяемых препаратов.
Схема лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести.
Методы регистрации и статистической обработки данных. Собственные исследования. Показатели клинических индексов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести до и после комплексного лечения, а также в отдаленные сроки.
Показатели индекса налета апроксимальных поверхностей.
Показатели индекса кровоточивости десневой борозды.
Показатели рекомендуемого ВОЗ коммунального пародонтального индекса.
Показатели пародонтального индекса по Расселу. Результаты ПЦР-исследования у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести до и после комплексного лечения, а также в отдаленные сроки.
Результаты ПЦР-исследования по группам пациентов.
Результаты ПЦР-исследования в группах пациентов по пяти видам пародонтопатогенных микроорганизмов.
Частота встречаемости микроорганизма Prevotella intermediа в группах пациентов.
Частота встречаемости микроорганизма Aggregatibacter actinomycetemcomitans в группах пациентов.
Частота встречаемости микроорганизма Tannerella forsythensis в группах пациентов.
Частота встречаемости микроорганизма Treponema denticola в группах пациентов.
Частота встречаемости микроорганизма Porphyromonas gingivalis в группах пациентов. Результаты биохимического исследования смешанной слюны у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести до и после комплексного лечения, а также в отдаленные сроки.
Изменение концентрации общего белка.
Изменение активности щелочной фосфатазы.
Изменение активности аспартатаминотрансферазы.
Изменение активности аланинаминотрансферазы. Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений и условных обозначений.
Приложения.
Список литературы.
Научная новизна. Получены новые данные по эффективности использования источников излучения малых мощностей для фотодинамической терапии хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести.
Практическая значимость исследования. Определены показания к проведению фотодинамической терапии при лечении пародонтита средней степени тяжести, возможности этого метода, разработана последовательность его включения в комплексное пародонтологическое лечение. Составлены схемы проведения фотодинамической терапии с использованием фотодинамической системы «FotoSan» и аппарата «Фотодин-К» с фотосенсибилизатором «Фотодитазин» отечественного производства. Обосновано повышение эффективности пародонтологического лечения и продление срока ремиссии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести с помощью проведения фотодинамической терапии согласно предложенным схемам в составе комплексного лечения. Содержание.
Введение. Обзор литературы.
Факторы, влияющие на развитие воспалительных заболеваний пародонта.
Пародонтогенные микроорганизмы и их свойства.
Принципы лечения хронического пародонтита.
Лечебные эффекты, вызываемые лазерным излучением.
Применение лазерного излучения для лечения хронического пародонтита.
Применение фотодинамической терапии в медицине.
Использование фотодинамической терапии в стоматологии.
Фотосенсибилизаторы для фотодинамической терапии в стоматологии.
Источники излучения для фотодинамической терапии в стоматологии.
Методы применения фотодинамической терапии в стоматологии.
Эффективность применения фотодинамической терапии в пародонтологии. Материал и методы исследования.
Объект, объем и условия исследования.
Структура проводимого клинического исследования.
Методы исследования.
Клиническое обследование пациентов с заполнением пародонтограммы и определением клинических индексов.
Рентгенологическое обследование пациентов.
Лабораторные методы исследования.
Исследование состава пародонтопатогенной микрофлоры.
Методы биохимического анализа проб смешанной слюны.
Методы лечения обследованных пациентов.
Характеристика применяемых препаратов.
Схема лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести.
Методы регистрации и статистической обработки данных. Собственные исследования. Показатели клинических индексов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести до и после комплексного лечения, а также в отдаленные сроки.
Показатели индекса налета апроксимальных поверхностей.
Показатели индекса кровоточивости десневой борозды.
Показатели рекомендуемого ВОЗ коммунального пародонтального индекса.
Показатели пародонтального индекса по Расселу. Результаты ПЦР-исследования у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести до и после комплексного лечения, а также в отдаленные сроки.
Результаты ПЦР-исследования по группам пациентов.
Результаты ПЦР-исследования в группах пациентов по пяти видам пародонтопатогенных микроорганизмов.
Частота встречаемости микроорганизма Prevotella intermediа в группах пациентов.
Частота встречаемости микроорганизма Aggregatibacter actinomycetemcomitans в группах пациентов.
Частота встречаемости микроорганизма Tannerella forsythensis в группах пациентов.
Частота встречаемости микроорганизма Treponema denticola в группах пациентов.
Частота встречаемости микроорганизма Porphyromonas gingivalis в группах пациентов. Результаты биохимического исследования смешанной слюны у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести до и после комплексного лечения, а также в отдаленные сроки.
Изменение концентрации общего белка.
Изменение активности щелочной фосфатазы.
Изменение активности аспартатаминотрансферазы.
Изменение активности аланинаминотрансферазы. Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений и условных обозначений.
Приложения.
Список литературы.