Показания к реваскуляризации миокарда (Российский cогласительный документ)

М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2011. — 162 с. Рекомендации разработаны в соответствии с планом работы рабочей группы Профильной комиссии по сердечно-сосудистой хирургии Экспертного совета МЗиСР РФ. Адекватная реваскуляризация миокарда увеличивает качество и продолжительность жизни. Однако использование реваскуляризации без достаточных оснований сопряжено с неоправданным риском для пациентов и способствует неоправданным расходам в системе здравоохранения. В целом применение разных методов реваскуляризации миокарда считается наиболее обоснованным у пациентов с острым коронарным синдромом и осложненным течением ИБС. Выполнение реваскуляризации у бессимптомных пациентов и/или пациентов с низким риском сердечно-сосудистых осложнений при наличии отрицательных результатов неинвазивных нагрузочных проб считается необоснованным вмешательством. Мы надеемся, что согласованные между российскими специалистами клинические рекомендации будут способствовать развитию медицинской помощи пациентам с ИБС, пониманию того, что высокий уровень знаний, взаимопонимание и сотрудничество самых разных специалистов помогут улучшить результаты диагностики и лечения значительного контингента больных ИБС. Общие вопросы.
Применение методов диагностики до принятия решения о реваскуляризации.
Реваскуляризация при стабильном течении ишемической болезни сердца.
Реваскуляризация при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST.
Реваскуляризация при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST.
Особые ситуации.
Вопросы коронарного шунтирования.
Вопросы чрескожного коронарного вмешательства.
Антитромботическая фармакотерапия.
Вторичная профилактика.
Принципы последующего ведения пациентов.