Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.
Санкт-Петербург – 2015 г. Военно-медицинская академия. - 114с.
Специальность: 14.01.20 – анестезиология и реаниматология
Научный руководитель – д.м.н. доцент Щёголев А.В. Цель: Целью работы является повышение эффективности и безопасности обезболивания путем селективной блокады проводящих путей ноцицептивной импульсации у раненых и пострадавших на передовых этапах оказания медицинской помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации. Научная новизна
Впервые проведена количественная оценка эхогенности игл для периферической регионарной анестезии при различных углах введения в нескольких средах.
Изучена возможность использования функции усиления визуализации с целью повышения эхогенности игл для регионарной анестезии.
Выявлено преимущество ультразвуковой навигации по сравнению с электронейростимуляцией в повышении эффективности периферической регионарной анестезии у раненых и пострадавших в остром периоде травмы.
Выполнена оценка различных аспектов боли при ранениях и травмах в раннем посттравматическом периоде, которая показала, что при болевом синдроме высокой интенсивности системную анальгезию целесообразно сочетать с блокадой проводящих путей ноцицептивной импульсации.
Впервые показано, что непрерывное подведение местного анестетика к блокируемому нерву в предоперационном периоде является наиболее эффективным методом лечения острого болевого синдрома при переломе бедра. Теоретическая и практическая значимость исследования
Результаты исследования расширили представления о формировании острого болевого синдрома у пациентов с ранениями конечностей в раннем посттравматическом периоде.
Определена необходимость использования периферической регионарной анальгезии при болевом синдроме высокой интенсивности у пострадавших и раненых в конечности, в том числе на передовых этапах оказания медицинской помощи.
Использование ультразвуковой навигации, сонографичных игл и функции усиления визуализации для высокоточного подведения местного анестетика к нервным стволам или сплетениям существенно повысит эффективность регионарного обезболивания в остром периоде травмы.
Применение длительной непрерывной периферической регионарной анальгезии у раненых и пострадавших с тяжелыми ранениями конечностей улучшит качество проводимого обезболивания.
Рекомендации, разработанные на основе полученных в ходе диссертационного исследования данных, используются в учебном процессе, научной и практической работе кафедр и клиник Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (военной травматологии и ортопедии, военно-полевой хирургии, анестезиологии и реанимации).
Специальность: 14.01.20 – анестезиология и реаниматология
Научный руководитель – д.м.н. доцент Щёголев А.В. Цель: Целью работы является повышение эффективности и безопасности обезболивания путем селективной блокады проводящих путей ноцицептивной импульсации у раненых и пострадавших на передовых этапах оказания медицинской помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации. Научная новизна
Впервые проведена количественная оценка эхогенности игл для периферической регионарной анестезии при различных углах введения в нескольких средах.
Изучена возможность использования функции усиления визуализации с целью повышения эхогенности игл для регионарной анестезии.
Выявлено преимущество ультразвуковой навигации по сравнению с электронейростимуляцией в повышении эффективности периферической регионарной анестезии у раненых и пострадавших в остром периоде травмы.
Выполнена оценка различных аспектов боли при ранениях и травмах в раннем посттравматическом периоде, которая показала, что при болевом синдроме высокой интенсивности системную анальгезию целесообразно сочетать с блокадой проводящих путей ноцицептивной импульсации.
Впервые показано, что непрерывное подведение местного анестетика к блокируемому нерву в предоперационном периоде является наиболее эффективным методом лечения острого болевого синдрома при переломе бедра. Теоретическая и практическая значимость исследования
Результаты исследования расширили представления о формировании острого болевого синдрома у пациентов с ранениями конечностей в раннем посттравматическом периоде.
Определена необходимость использования периферической регионарной анальгезии при болевом синдроме высокой интенсивности у пострадавших и раненых в конечности, в том числе на передовых этапах оказания медицинской помощи.
Использование ультразвуковой навигации, сонографичных игл и функции усиления визуализации для высокоточного подведения местного анестетика к нервным стволам или сплетениям существенно повысит эффективность регионарного обезболивания в остром периоде травмы.
Применение длительной непрерывной периферической регионарной анальгезии у раненых и пострадавших с тяжелыми ранениями конечностей улучшит качество проводимого обезболивания.
Рекомендации, разработанные на основе полученных в ходе диссертационного исследования данных, используются в учебном процессе, научной и практической работе кафедр и клиник Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (военной травматологии и ортопедии, военно-полевой хирургии, анестезиологии и реанимации).