Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук, Алтайский государственный медицинский
университет, Барнаул, 2012. - 25 с.
Специальности - 14.01.20 Анестезиология и
реаниматология, 14.01.21 Гематология и переливание крови
Научный руководитель - доктор медицинских наук, профессор Меркулов И. В. Цель работы - улучшить результаты эндопротезирования тазобедренного сустава за счет создания нового алгоритма фармакологической тромбопрофилактики на основе сравнительной оценки эффективности эноксапарина и дабигатрана, а также учета предоперационных факторов тромбогенного риска.
Научная новизна - впервые проведено сопоставление маркеров состояния тромботической готовности с частотой венозного тромбоэмболизма при профилактическом применении эноксапарина и дабигатрана в связи с эндопротезированием тазобедренного сустава. Найдено, что дабигатран (в дозе 220 мг/сутки) обладает более высоким антитромботическим потенциалом в срав-нении с низкомолекулярным гепарином - эноксапарином (в дозе 40 мг/сутки), хотя и в боль-шей мере способствует кровоточивости из операционной раны в первые трое суток после эндопротезирования.
Практическая значимость - показана большая эффективность дабигатрана в сравнении с эноксапарином при выборе средств антикоагулянтной профилактики после эндопротезирования тазобедренного сустава. С учетом 14 отобранных, наиболее информативных факторов тромбогенного риска создан новый алгоритм медикаментозной тромбопрофилактики, учитывающий деление больных, подлежащих эндопротезированию, на группы высокого и крайне высокого тромбогенного риска.
Научный руководитель - доктор медицинских наук, профессор Меркулов И. В. Цель работы - улучшить результаты эндопротезирования тазобедренного сустава за счет создания нового алгоритма фармакологической тромбопрофилактики на основе сравнительной оценки эффективности эноксапарина и дабигатрана, а также учета предоперационных факторов тромбогенного риска.
Научная новизна - впервые проведено сопоставление маркеров состояния тромботической готовности с частотой венозного тромбоэмболизма при профилактическом применении эноксапарина и дабигатрана в связи с эндопротезированием тазобедренного сустава. Найдено, что дабигатран (в дозе 220 мг/сутки) обладает более высоким антитромботическим потенциалом в срав-нении с низкомолекулярным гепарином - эноксапарином (в дозе 40 мг/сутки), хотя и в боль-шей мере способствует кровоточивости из операционной раны в первые трое суток после эндопротезирования.
Практическая значимость - показана большая эффективность дабигатрана в сравнении с эноксапарином при выборе средств антикоагулянтной профилактики после эндопротезирования тазобедренного сустава. С учетом 14 отобранных, наиболее информативных факторов тромбогенного риска создан новый алгоритм медикаментозной тромбопрофилактики, учитывающий деление больных, подлежащих эндопротезированию, на группы высокого и крайне высокого тромбогенного риска.