Нитенко С.П. Лабораторный мониторинг показателей системной воспалительной реакции у пациентов, нуждающихся в длительной искусственной вентиляции лёгких

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург, УГМА, 2009. – 20 с. 14.00.46 - клиническая лабораторная диагностика Научный руководитель: д. мед. н., профессор Цвиренко С.В. Цель исследования: выявить особенности динамики маркёров системной воспалительной реакции и показателей метаболизма у пациентов с использованием разных режимов ИВЛ при необходимости длительной респираторной поддержки. Научная новизна. Впервые показано, что у пациентов с системной воспалительной реакцией динамика острофазных показателей, параметров состояния метаболизма при использовании «протективной» и традиционной ИВЛ имеет свои отличия. Практическая значимость. На основании полученных данных показана необходимость использования показателей системной воспалительной реакции и параметров, характеризующих метаболические изменения в оценке динамики системной воспалительной реакции у пациентов, нуждающихся в длительной ИВЛ. На основании изучения характера изменений лабораторных показателей при ИВЛ были предложены острофазные показатели (СРБ, фибриноген), цитокины (ИЛ-6, ИЛ-8), «метаболические» показатели (общий белок, мочевина, креатинин) и показатель лёгочного повреждения – коэффициент оксигенации, позволяющие оценить динамику системной воспалительной реакции при использовании разных режимов ИВЛ и прогнозировать неблагоприятный исход интенсивной терапии.