Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальности: 03.02.12 – микология;
14.01.04 – внутренние болезни. СЗГМУ им. И.И. Мечникова.
Санкт-Петербург. 2015. - 124 с. Научный руководитель: доктор
биологических наук, профессор Васильева Наталья Всеволодовна.
Цель исследования: изучить
клинико-иммунологические особенности рецидивирующего кандидоза
пищевода.
Научная новизна. Впервые определены факторы риска развития рецидивирующего кандидоза пищевода у пациентов без ВИЧ инфекции. Изучена этиология рецидивирующего кандидоза пищевода, in vitro определена чувствительность возбудителей к флуконазолу и вориконазолу.
Теоретическая и практическая значимость работы: заключается в расширении представлений об этиологии, патогенезе заболевания, иммунологических особенностях рецидивирующего кандидоза пищевода, а также причинах развития рецидива. Основным возбудителем РКП является вид Candida albicans, чувствительный in vitro к флуконазолу и вориконазолу. Выявлены существенные изменения иммунореактивности у пациентов с рецидивирующим течением болезни в фазе обострения. Установлена роль нарушения функции щитовидной железы как фактора риска рецидива КП. Оглавление.
Введение. Кандидоз пищевода. Современное состояние проблемы.
Современные данные о распространенности кандидоза слизистых оболочек.
Этиология и патогенез кандидоза пищевода.
Фактора риска и фоновые заболевания поверхностного кандидоза.
Иммунопатогенез поверхностного кандидоза.
Современные данные о клинических и эндоскопических признаках кандидоза пищевода.
Лечение поверхностного кандидоза. Материалы и методы исследования.
Общая характеристика исследования.
Характеристика обследованных больных.
Методы обследования больных.
Клиническое исследование.
Инструментальное исследование.
Микологическое исследование.
Методы определения чувствительности.
Критерии диагностики рецидивирующего кандидоза пищевода.
Иммунологическое обследование.
Иммуногистохимическое обследование.
Статистическая обработка результатов. Результаты собственных исследований.
Частота рецидивирующего кандидоза пищевода.
Характеристика групп обследованных больных.
Клинические и биохимические показатели у больных исследуемых и контрольных групп.
Фоновые заболевания у больных рецидивирующим кандидозом пищевода.
Спектр возбудителей у больных рецидивирующим кандидозом пищевода.
Чувствительность Candida spp. к флуконазолу и вориконазолу in vitro у больных рецидивирующим кандидозом пищевода.
Клинические и эндоскопические признаки рецидивирующего кандидоза пищевода.
Иммуногистохимические показатели у больных рецидивирующим кандидозом пищевода.
Иммунологические показатели у больных рецидивирующим кандидозом пищевода.
Лечение рецидивирующего кандидоза пищевода.
Результаты лечения.
Клинические случаи рецидивирующего кандидоза пищевода у разных категорий больных. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Перспективы разработки темы.
Список сокращений.
Список литературы.
Научная новизна. Впервые определены факторы риска развития рецидивирующего кандидоза пищевода у пациентов без ВИЧ инфекции. Изучена этиология рецидивирующего кандидоза пищевода, in vitro определена чувствительность возбудителей к флуконазолу и вориконазолу.
Теоретическая и практическая значимость работы: заключается в расширении представлений об этиологии, патогенезе заболевания, иммунологических особенностях рецидивирующего кандидоза пищевода, а также причинах развития рецидива. Основным возбудителем РКП является вид Candida albicans, чувствительный in vitro к флуконазолу и вориконазолу. Выявлены существенные изменения иммунореактивности у пациентов с рецидивирующим течением болезни в фазе обострения. Установлена роль нарушения функции щитовидной железы как фактора риска рецидива КП. Оглавление.
Введение. Кандидоз пищевода. Современное состояние проблемы.
Современные данные о распространенности кандидоза слизистых оболочек.
Этиология и патогенез кандидоза пищевода.
Фактора риска и фоновые заболевания поверхностного кандидоза.
Иммунопатогенез поверхностного кандидоза.
Современные данные о клинических и эндоскопических признаках кандидоза пищевода.
Лечение поверхностного кандидоза. Материалы и методы исследования.
Общая характеристика исследования.
Характеристика обследованных больных.
Методы обследования больных.
Клиническое исследование.
Инструментальное исследование.
Микологическое исследование.
Методы определения чувствительности.
Критерии диагностики рецидивирующего кандидоза пищевода.
Иммунологическое обследование.
Иммуногистохимическое обследование.
Статистическая обработка результатов. Результаты собственных исследований.
Частота рецидивирующего кандидоза пищевода.
Характеристика групп обследованных больных.
Клинические и биохимические показатели у больных исследуемых и контрольных групп.
Фоновые заболевания у больных рецидивирующим кандидозом пищевода.
Спектр возбудителей у больных рецидивирующим кандидозом пищевода.
Чувствительность Candida spp. к флуконазолу и вориконазолу in vitro у больных рецидивирующим кандидозом пищевода.
Клинические и эндоскопические признаки рецидивирующего кандидоза пищевода.
Иммуногистохимические показатели у больных рецидивирующим кандидозом пищевода.
Иммунологические показатели у больных рецидивирующим кандидозом пищевода.
Лечение рецидивирующего кандидоза пищевода.
Результаты лечения.
Клинические случаи рецидивирующего кандидоза пищевода у разных категорий больных. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Перспективы разработки темы.
Список сокращений.
Список литературы.