Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.30 – геронтология и
гериатрия. КГМУ. Курск. 2014. -— 111 с. Научный руководитель:
доктор медицинских наук, профессор Н.К.Горшунова.
Цель работы. Определить значение соотношения
вазотонических биоэффекторов в механизмах развития и
прогрессирования эндотелиальной дисфункции у больных артериальной
гипертензией на фоне старения.
Научная новизна исследования. Впервые изучены и выяснены особенности развития инволютивной эндотелиальной дисфункции у физиологически стареющих людей.
На основе учения о функциональных системах П.К.Анохина определена значимость дисбаланса в соотношении эндотелиальных вазотонических биоэффекторов, предложено определение биоэффекторного вазотонического коэффициента, достоверно отражающего степень выраженности ЭД при АГ пожилого возраста.
Практическая значимость работы. Оценка степени эндотелийзависимой вазодилатации по результатам допплерографии плечевой артерии с манжеточной пробой, вызывающей реактивную гиперемию, позволила установить особенности формирования и прогрессирования ЭД у нормотензивных пациентов и больных АГ пожилого возраста. Оглавление.
Список сокращений и обозначений.
Введение. Обзор литературы.
Общие представления об эндотелиальной дисфункции.
Основные биоэффекторы интимы сосудистой стенки NО – регуляция сосудистого тонуса.
ЭТ-I как сигнальная молекула и маркер повреждения эндотелиоцитов.
Тромбомодулин и фактор Виллебранда как маркеры эндотелиальной дисфункции.
Эндотелиальная дисфункция при старении.
Эндотелиальная дисфункция при артериальной гипертензии.
Возможности коррекции эндотелиальной дисфункции при АГ на фоне старения. Клинические материалы и методы исследования.
Клиническая характеристика обследованных пациентов.
Методы исследования.
Определение биологического возраста.
Исследование эндотелийзависимой вазодилатации.
Исследование показателей липидного профиля сыворотки крови.
Методы оценки лабораторных маркеров эндотелиальной дисфункции.
Метод определения интенсивности десквамации эндотелиоцитов.
Определение уровня стабильного метаболита оксида азота (NO) – нитрита и эндотелина-I в крови.
Метод определения тромбомодулина и фактора Виллебранда.
Методы статистической обработки. Результаты собственных исследований.
Состояние сосудистой стенки у людей пожилого возраста, стареющих физиологически.
Функциональная активность эндотелиоцитов в обеспечении вазотонического гомеостаза физиологически стареющих людей.
АГ как фактор преждевременного старения и формирования эндотелиальной дисфункции у людей пожилого возраста.
Маркеры структурного повреждения эндотелиоцитов у больных АГ пожилого возраста.
Изменения синтеза и секреции оксида азота и эндотелина-I.
Понятие о вазотоническом биоэффекторном потенциале сосудистой стенки и его диагностическое значение. Коррекция биоэффекторного дисбаланса при эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертонией пожилого возраста.
Обсуждение результатов исследования. Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы Приложения.
Акты внедрения.
Шкала субъективной оценки здоровья.
Научная новизна исследования. Впервые изучены и выяснены особенности развития инволютивной эндотелиальной дисфункции у физиологически стареющих людей.
На основе учения о функциональных системах П.К.Анохина определена значимость дисбаланса в соотношении эндотелиальных вазотонических биоэффекторов, предложено определение биоэффекторного вазотонического коэффициента, достоверно отражающего степень выраженности ЭД при АГ пожилого возраста.
Практическая значимость работы. Оценка степени эндотелийзависимой вазодилатации по результатам допплерографии плечевой артерии с манжеточной пробой, вызывающей реактивную гиперемию, позволила установить особенности формирования и прогрессирования ЭД у нормотензивных пациентов и больных АГ пожилого возраста. Оглавление.
Список сокращений и обозначений.
Введение. Обзор литературы.
Общие представления об эндотелиальной дисфункции.
Основные биоэффекторы интимы сосудистой стенки NО – регуляция сосудистого тонуса.
ЭТ-I как сигнальная молекула и маркер повреждения эндотелиоцитов.
Тромбомодулин и фактор Виллебранда как маркеры эндотелиальной дисфункции.
Эндотелиальная дисфункция при старении.
Эндотелиальная дисфункция при артериальной гипертензии.
Возможности коррекции эндотелиальной дисфункции при АГ на фоне старения. Клинические материалы и методы исследования.
Клиническая характеристика обследованных пациентов.
Методы исследования.
Определение биологического возраста.
Исследование эндотелийзависимой вазодилатации.
Исследование показателей липидного профиля сыворотки крови.
Методы оценки лабораторных маркеров эндотелиальной дисфункции.
Метод определения интенсивности десквамации эндотелиоцитов.
Определение уровня стабильного метаболита оксида азота (NO) – нитрита и эндотелина-I в крови.
Метод определения тромбомодулина и фактора Виллебранда.
Методы статистической обработки. Результаты собственных исследований.
Состояние сосудистой стенки у людей пожилого возраста, стареющих физиологически.
Функциональная активность эндотелиоцитов в обеспечении вазотонического гомеостаза физиологически стареющих людей.
АГ как фактор преждевременного старения и формирования эндотелиальной дисфункции у людей пожилого возраста.
Маркеры структурного повреждения эндотелиоцитов у больных АГ пожилого возраста.
Изменения синтеза и секреции оксида азота и эндотелина-I.
Понятие о вазотоническом биоэффекторном потенциале сосудистой стенки и его диагностическое значение. Коррекция биоэффекторного дисбаланса при эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертонией пожилого возраста.
Обсуждение результатов исследования. Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы Приложения.
Акты внедрения.
Шкала субъективной оценки здоровья.