Диссертация на соискание ученой степени доктора
биологических наук. Специальность: 14.03.10 – клиническая
лабораторная диагностика. СПбГНИИСП. Санкт-Петербург. 2014. —- 242
с. Научный руководитель: доктор медицинских наук профессор Багненко
С.Ф.
Цель исследования. Установить роль нарушений в
системе кроветворения и иммунитета в развитии недостаточности
противоинфекционной резистентности при сочетанной травме,
сопровождающейся шоком, и обосновать алгоритмы ранней диагностики
развития гнойных осложнений.
Научная новизна. Доказана патогенетическая и диагностическая значимость изменений в системе гемопоэза для развития гнойных осложнений у пострадавших с сочетанной травмой.
Теоретическая и практическая значимость работы. На основании проведенного исследования охарактеризован патогенез развития осложнений сочетанной травмы, заключающийся в одновременном нарушении костномозгового кроветворения и иммунитета в остром периоде травматической болезни. Содержание.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Влияние патогенетических факторов травмы на развитие иммунной недостаточности.
Оценка тяжести травмы и шока.
Кровопотеря.
Гипоксия и развитие оксидантного стресса.
Нейроиммуноэндокринный дисбаланс.
Посттравматическая антигенемия.
Изменения иммунной реактивности при сочетанной травме.
Костномозговое кроветворение при травме.
Иммунологические критерии развития воспаления и инфекционных осложнений при сочетанной травме. Материалы и методы исследования.
Характеристика обследованных пациентов с сочетанной травмой.
Материалы исследования.
Лабораторные методы исследования.
Методы исследования костномозгового кроветворения.
Методы исследования иммунитета и неспецифической резистентности.
Методы оценки активности воспалительного процесса у больных с сочетанной травмой.
Исследование парциального напряжения О2 и СО2 в вартериальной крови больных с сочетанной травмой.
Микробиологическая диагностика гнойных осложнений.
Методы статистического анализа. Влияние этиологических и патогенетических факторов сочетанной травмы на развитие воспаления у пострадавших (результаты собственных исследований).
Влияние факторов патогенеза сочетанной травмы - кровопотери, гипоксии, оксидантного стресса на течение и исход травматической болезни.
Содержание медиаторов воспаления в крови пострадавших с сочетанной травмой.
Нейроэндокринная регуляция активности воспаления при сочетанной травме.
Костномозговое кроветворение и иммунитет при сочетанной травме (результаты собственных исследований).
Влияние гипоксии и оксидантного стресса на кроветворение.
Ранние предшественники гемопоэза в костном мозге пострадавших с сочетанной травмой.
Гранулоцитопоэз при сочетанной травме.
Эритропоэз и развитие посттравматической анемии.
Моноцитопоэз при сочетанной травме.
Лимфоцитопоэз при сочетанной травме. Иммунитет и неспецифическая резистентность при сочетанной травме (результаты собственных исследований).
Функциональная активность полиморфноядерных лейкоцитов при сочетанной травме.
Функциональная активность моноцитов при сочетанной травме.
Функциональная активность лимфоцитов при сочетанной травме. Значение нарушений костномозгового кроветворения, иммунитета и неспецифической резистентности для прогноза развития ССВО, сепсиса и тяжелого сепсиса у пациентов.
сочетанной травмой (результаты собственных исследований). Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.
Научная новизна. Доказана патогенетическая и диагностическая значимость изменений в системе гемопоэза для развития гнойных осложнений у пострадавших с сочетанной травмой.
Теоретическая и практическая значимость работы. На основании проведенного исследования охарактеризован патогенез развития осложнений сочетанной травмы, заключающийся в одновременном нарушении костномозгового кроветворения и иммунитета в остром периоде травматической болезни. Содержание.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Влияние патогенетических факторов травмы на развитие иммунной недостаточности.
Оценка тяжести травмы и шока.
Кровопотеря.
Гипоксия и развитие оксидантного стресса.
Нейроиммуноэндокринный дисбаланс.
Посттравматическая антигенемия.
Изменения иммунной реактивности при сочетанной травме.
Костномозговое кроветворение при травме.
Иммунологические критерии развития воспаления и инфекционных осложнений при сочетанной травме. Материалы и методы исследования.
Характеристика обследованных пациентов с сочетанной травмой.
Материалы исследования.
Лабораторные методы исследования.
Методы исследования костномозгового кроветворения.
Методы исследования иммунитета и неспецифической резистентности.
Методы оценки активности воспалительного процесса у больных с сочетанной травмой.
Исследование парциального напряжения О2 и СО2 в вартериальной крови больных с сочетанной травмой.
Микробиологическая диагностика гнойных осложнений.
Методы статистического анализа. Влияние этиологических и патогенетических факторов сочетанной травмы на развитие воспаления у пострадавших (результаты собственных исследований).
Влияние факторов патогенеза сочетанной травмы - кровопотери, гипоксии, оксидантного стресса на течение и исход травматической болезни.
Содержание медиаторов воспаления в крови пострадавших с сочетанной травмой.
Нейроэндокринная регуляция активности воспаления при сочетанной травме.
Костномозговое кроветворение и иммунитет при сочетанной травме (результаты собственных исследований).
Влияние гипоксии и оксидантного стресса на кроветворение.
Ранние предшественники гемопоэза в костном мозге пострадавших с сочетанной травмой.
Гранулоцитопоэз при сочетанной травме.
Эритропоэз и развитие посттравматической анемии.
Моноцитопоэз при сочетанной травме.
Лимфоцитопоэз при сочетанной травме. Иммунитет и неспецифическая резистентность при сочетанной травме (результаты собственных исследований).
Функциональная активность полиморфноядерных лейкоцитов при сочетанной травме.
Функциональная активность моноцитов при сочетанной травме.
Функциональная активность лимфоцитов при сочетанной травме. Значение нарушений костномозгового кроветворения, иммунитета и неспецифической резистентности для прогноза развития ССВО, сепсиса и тяжелого сепсиса у пациентов.
сочетанной травмой (результаты собственных исследований). Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.