Фтизиатрия
Медицинские дисциплины
Статья
  • формат ppt
  • размер 7,49 МБ
  • добавлен 24 октября 2012 г.
Лечение туберкулеза. Лекарственная устойчивость
ФГБУ ЦНИИТ РАМН. к.м.н. А.Г. Самойлова, проф. И.А. Васильева, 2012. - 174 с.
Цели лечения.
Критерии эффективности лечения.
Исторические аспекты лечения (конец XIX века – середина XX века).
Химиотерапия - определение.
Противотуберкулезные препараты. История.
Классификация противотуберкулезных препаратов.
Противотуберкулезные препараты.
Классификация ВОЗ.
ПТП основного ряда.
Препараты резервного ряда, используемые в лечении ЛУ-ТБ.
Препараты 3-го ряда, используемые в лечении МЛУ/ШЛУ ТБ.
Аминогликозиды и полипептиды (Кm, Аm, Сm).
Перекрестная резистентность.
Побочные реакции на аминогликозиды и капреомицин.
Динамика прекращения бактериовыделения при разных режимах химиотерапии у больных МЛУ ТБ (ЦНИИТ РАМН).
Фармакокинетика левофлоксацина, гатифлоксацина и моксифлоксацина.
Разработка новых препаратов.
Лекарственная устойчивость.
Виды лекарственной устойчивости.
Молекулярные механизмы лекарственной устойчивости МБТ.
Гипотеза специальных бактериальных популяций в отношении стерилизирующего эффекта противотуберкулезных препаратов.
Период торможения после воздействия лекарств на M. tuberculosis.
Формирование ЛУ МБТ.
Амплификация (нарастание ЛУ) - накопление мутаций в гене МБТ.
Изучение влияния контакта с больными туберкулезом на спектр ЛУ впервые выявленных больных (Орловская область, 2011).
МЛУ туберкулез в мире оценка и регистрация.
МЛУ в Российской Федерации оценка и регистрация.
Факторы риска развития ШЛУ ТБ (ЦНИИТ РАМН, 2011).
Адекватная химиотерапия.
Факторы риска неблагоприятного отдаленного результата лечения туберкулеза.
Количество больных взятых на лечение МЛУ – ТБ (2006–2010) и планируемое количество больных для лечения (2011–2012) в странах мира.
Модели трансмиссии туберкулеза при отсутствии адекватных мероприятий (a) и при проведении ранней диагностики и адекватного лечения (b).
Схема развития эпидемического процесса распространения МЛУ ТБ в условиях эффективного лечения препаратами первого ряда.
Для предотвращения трансмиссии необходимо.
Режим химиотерапии.
Клинические исследования режимов химиотерапии.
Эффективность режима химиотерапии для случаев ТБ с лекарственной чувствительностью МБТ.
Режим химиотерапии для лечения больных лекарственно чувствительным туберкулезом.
Эффективность курса химиотерапии в РФ.
Причины низкой эффективности лечения.
Клинические причины низкой эффективности.
Принципы химиотерапии.
Режим ХТ чувствительности МБТ к HR.
Рекомендации ВОЗ по лечению МЛУ ТБ, 2011.
Стремление «преодолеть» ЛУ МБТ.
Отдаленные результаты лечения больных инфильтративным туберкулезом в зависимости от спектра ЛУ МБТ.
Быстрые методы определения лекарственной устойчивости возбудителя.