Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.23 – Урология.
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Москва. 2015. –— 127 с. Научный
руководитель: доктор медицинских наук, профессор Безруков Евгений
Алексеевич.
Целью данного исследования является улучшение диагностики и лечения рака предстательной железы. Научная новизна исследования. Впервые доказана корреляционная связь предоперационных результатов магнитно-резонансной томографии с биохимическими и морфологическими факторами прогноза у больных раком предстательной железы после радикальной простатэктомии с развившимся прогрессированием заболевания.
Практическая значимость. Рекомендовано использовать такие признаки, как уровень ПСА до РПЭ, клиническая стадия Т РПЖ, сумма баллов по шкале Глисона, степень дифференцировки опухоли, предоперационные данные МРТ, данные ПРИ зоны ВУА, уровень ПСА, период удвоения ПСА после РПЭ для оценки вероятности выявления локального рецидива РПЖ при биопсии либо при ТУР зоны ВУА. Оглавление
Список использованных сокращений.
Введение. Цель исследования.
Задачи исследования.
Научная новизна исследования.
Практическая значимость.
Положения, выносимые на защиту.
Апробация работы.
Объем и структура работы. Прогностические факторы рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии (обзор литературы).
Определение и частота рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии.
Взаимосвязь предоперационного уровня ПСА и его производных с рецидивом опухоли после радикальной простатэктомии.
Содержание РПЖ в биопсийном материале.
Сумма баллов по шкале Глисона.
Патологоанатомическая стадия.
Роль экстракапсулярной экстензии в прогнозировании исходов РПЭ.
Состояние хирургического края.
Объем опухоли.
Локализация опухоли в предстательной железе.
Вовлечение семенных пузырьков в оценке риска развития рецидива РПЖ.
Связь поражения ЛУ с частотой рецидивирования РПЖ после РПЭ.
Периневральная инвазия.
Лимфоваскулярная инвазия.
Характеристика методов диагностики местного рецидива рака предстательной железы.
Трансректальное ультразвуковое исследование ложа удаленной предстательной железы.
Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике рецидива РПЖ.
Позитронно – эмиссионная томография.
Трансректальная биопсия зоны пузырно-уретрального анастомоза.
Мр-томография в диагностике РПЖ. Характеристика пациентов и методов исследования.
Результаты обследования пациентов до РПЭ.
Выживаемость больных раком простаты после РПЭ. Результаты обследования пациентов с рецидивом рака после РПЭ.
Результаты обследования пациентов перед РПЭ.
Показатели уровня сывороточного ПСА.
Определение объема ПЖ и плотности ПСА.
Результаты ТРУЗИ и трансректальной мультифокальной биопсии ПЖ.
Результаты магнитно-резонансной томографии.
Результаты больных по степени дифференцировки опухоли и шкале Глисона.
Определение клинической стадии РПЖ.
Факторы, влияющие на возникновение рецидива после РПЭ. Исход РПЖ.
Факторы биохимического рецидива.
Факторы местного рецидива. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Указатель литературы.
Целью данного исследования является улучшение диагностики и лечения рака предстательной железы. Научная новизна исследования. Впервые доказана корреляционная связь предоперационных результатов магнитно-резонансной томографии с биохимическими и морфологическими факторами прогноза у больных раком предстательной железы после радикальной простатэктомии с развившимся прогрессированием заболевания.
Практическая значимость. Рекомендовано использовать такие признаки, как уровень ПСА до РПЭ, клиническая стадия Т РПЖ, сумма баллов по шкале Глисона, степень дифференцировки опухоли, предоперационные данные МРТ, данные ПРИ зоны ВУА, уровень ПСА, период удвоения ПСА после РПЭ для оценки вероятности выявления локального рецидива РПЖ при биопсии либо при ТУР зоны ВУА. Оглавление
Список использованных сокращений.
Введение. Цель исследования.
Задачи исследования.
Научная новизна исследования.
Практическая значимость.
Положения, выносимые на защиту.
Апробация работы.
Объем и структура работы. Прогностические факторы рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии (обзор литературы).
Определение и частота рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии.
Взаимосвязь предоперационного уровня ПСА и его производных с рецидивом опухоли после радикальной простатэктомии.
Содержание РПЖ в биопсийном материале.
Сумма баллов по шкале Глисона.
Патологоанатомическая стадия.
Роль экстракапсулярной экстензии в прогнозировании исходов РПЭ.
Состояние хирургического края.
Объем опухоли.
Локализация опухоли в предстательной железе.
Вовлечение семенных пузырьков в оценке риска развития рецидива РПЖ.
Связь поражения ЛУ с частотой рецидивирования РПЖ после РПЭ.
Периневральная инвазия.
Лимфоваскулярная инвазия.
Характеристика методов диагностики местного рецидива рака предстательной железы.
Трансректальное ультразвуковое исследование ложа удаленной предстательной железы.
Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике рецидива РПЖ.
Позитронно – эмиссионная томография.
Трансректальная биопсия зоны пузырно-уретрального анастомоза.
Мр-томография в диагностике РПЖ. Характеристика пациентов и методов исследования.
Результаты обследования пациентов до РПЭ.
Выживаемость больных раком простаты после РПЭ. Результаты обследования пациентов с рецидивом рака после РПЭ.
Результаты обследования пациентов перед РПЭ.
Показатели уровня сывороточного ПСА.
Определение объема ПЖ и плотности ПСА.
Результаты ТРУЗИ и трансректальной мультифокальной биопсии ПЖ.
Результаты магнитно-резонансной томографии.
Результаты больных по степени дифференцировки опухоли и шкале Глисона.
Определение клинической стадии РПЖ.
Факторы, влияющие на возникновение рецидива после РПЭ. Исход РПЖ.
Факторы биохимического рецидива.
Факторы местного рецидива. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Указатель литературы.