Кузнецов П.В. Суицидальное поведение у следственно-арестованных мужчин: структура, факторы риска, методы профилактики и коррекционной работы

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.06 – психиатрия (медицинские науки). ТГМУ. Тюмень. 2014. - 26 с. Научный руководитель: профессор, доктор медицинских наук Зотов Павел Борисович Цель исследования: комплексный анализ суицидального поведения лиц, находящихся под стражей, с разработкой мер профилактики и коррекции. Научная новизна исследования. На клиническом материале показана взаимоотягощающая роль факторов пенитенциарного стресса и социального неблагополучия на потенцирование и/или усугубление имеющихся психических нарушений и суицидальной активности, нередко формируемых на патологически измененной органической основе у лиц, заключенных под стражу. Доказана просуицидальная роль отягощенного личного суицидального анамнеза у этих мужчин. Установлено, что суицидальные попытки чаще носят шантажно-манипулятивный характер и направлены преимущественно на достижение рентных целей, связанных с ослаблением действия пенитенциарных факторов. Показано, что повышение суицидальной готовности следственно-арестованных проявляется на фоне выраженной психической и социальной дезадаптации, определяющей деструкцию ведущих психологически и культурально обусловленных факторов антисуицидального барьера (семья/близкие, «референтный человек», религия), восстановление которых требует проведения дифференцированной, факторно-направленной и этапной психолого-коррекционной работы в сочетании с психотропной терапией. На основе полученных данных разработаны и предложены к практическому применению новые подходы к коррекции и профилактике суицидальных тенденций у лиц, содержащихся под стражей. Практическая значимость. Получены новые сведения о суицидальных действиях, совершаемых заключенными под стражу мужчинами в условиях следственного изолятора, которые могут быть использованы в практическом здравоохранении ФСИН с целью оптимизации психиатрической помощи и повышения эффективности мер профилактики самоубийств этой категорией лиц. На основании материалов диссертационной работы выделены основные просуицидальные факторы пенитенциарного стресса и определены основные периоды их актуализации, что позволяет прогнозировать индивидуальный суицидальный риск и своевременно проводить профилактические мероприятия.