Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских
наук. Специальность: 14.02.03 - общественное здоровье и
здравоохранение. СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Санкт-Петербург. 2014. —
258 с. Научный консультант: З.д.н. РФ, доктор медицинских наук,
профессор Вишняков Николай Иванович.
Цель настоящего исследования заключается в анализе
эпидемиологии дорожно-транспортного травматизма в Вологодской
области для выбора адекватного алгоритма оказания медицинской
помощи пострадавшим в ДТП, особенно, на госпитальном этапе, для
повышения эффективности этого вида медицинской помощи.
Научная новизна исследования заключается в том, что: впервые на региональном уровне проведен углубленный социально- гигиенический анализ распространенности, структуры и тяжести дорожно-транспортного травматизма среди населения Вологодской области с учетом особенности области (низкая плотность населения, недостаточное количество лечебно-профилактических учреждений на территории области, большие расстояния между населенными пунктами, ЛПУ и автотрассами и другие).
Теоретическая и практическая значимость работы: анализ региональных особенностей, распространенности и структуры дорожно-транспортного травматизма в Вологодской области позволит разработать и внедрить в практику работы травмоцентра алгоритм организации оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП. Содержание.
Введение. Дорожно-транспортный травматизм как национальная проблема (обзор литературы).
Промежуточные итоги реализации Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 гг.».
Причины увеличения смертности участников дорожного движения в результате ДТП.
Работа транспорта с позиций риска возникновения ДТП.
Организация работы по оказанию первой медицинской помощи лицам, пострадавшим в ДТП.
Возможные пути решения проблемы снижения травматизма в результате ТП. База и методика исследования.
Объект и база проведения исследования.
Структура травматологического центра г.Вологды.
Методы исследования.
Характеристика стационарной медицинской помощи в ЛПУ Вологодской области.
Медико-демографическая характеристика Вологодской области.
Организация стационарной помощи в Вологодской области.
История развития санитарной авиации Вологодской области. Структура и штаты ОЭПКМП.
Анализ работы ОЭПКП ВОБ №1 за период с 2001 г. по 2006 г. Анализ эпидемиологии дорожного травматизма в вологодской области за период с 2004г. по 2008г. с целью выбора адекватного алгоритма оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на госпитальном этапе. Анализ динамики дорожно-транспортных происшествий в городах и районах Вологодской области за период с 2004 г. по 2008 г.
Анализ исходов дорожно-транспортных происшествий в городах и районах Вологодской области за период с 2004г. по 2010г. Анализ динамики и исходов дорожно-транспортных происшествий с участием отдельных групп населения Вологодской области за период с 2004 г.по 2010 г.
Дорожно-транспортные происшествия с участием детей в городах и районах Вологодской области за период с 2004 г. по 2010 г.
Анализ исходов дорожно-транспортных происшествий с участием нетрезвых водителей в городах и районах Вологодской области за период с 2004 г. по 2010 г.
Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно- транспортных происшествиях в лпу вологодской области.
Результаты лечения пациентов, пострадавших в ДТП за период с 2004 г. по 2008 г. и получивших лечение в разных ЛПУ Вологодской области.
Динамика уровня летальности пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях на дорогах Вологодской области за период с 2004 г. по 2012 г.
Структура причин смерти погибших в результате ДТП по данным Бюро судебно-медицинской экспертизы Вологодской области за период с 2004 г. по 2008 г.
Научное обоснование скорректированного алгоритма оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на этапе создания ТЦ.
Анализ деятельности ТЦ ВОБ №1 за период с 2009г. по 2010г. Финансово-экономические аспекты программы "безопасность дорожного движения" на федеральном и региональном уровнях.
Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах» на этапе реформирования бюджетного процесса.
Теоретический подход к оценке социально- экономической и бюджетной эффективности Программы.
Роль и место государственных целевых программ в бюджетном устройстве РФ.
Интеграция федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006- 2012 годах» в сеть медицинских учреждений Вологодской области.
Основные риски при реализации государственных программ на примере программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах». Обоснование необходимости создания травматологического центра первого уровня в вологодской области.
Анализ существующей системы оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на дорогах Вологодской области.
Анализ работы службы скорой медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП за период с 2003 г. по 2007г.
Результаты социологического исследования пациентов, получивших лечение в ТЦ. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.
Приложения.
Научная новизна исследования заключается в том, что: впервые на региональном уровне проведен углубленный социально- гигиенический анализ распространенности, структуры и тяжести дорожно-транспортного травматизма среди населения Вологодской области с учетом особенности области (низкая плотность населения, недостаточное количество лечебно-профилактических учреждений на территории области, большие расстояния между населенными пунктами, ЛПУ и автотрассами и другие).
Теоретическая и практическая значимость работы: анализ региональных особенностей, распространенности и структуры дорожно-транспортного травматизма в Вологодской области позволит разработать и внедрить в практику работы травмоцентра алгоритм организации оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП. Содержание.
Введение. Дорожно-транспортный травматизм как национальная проблема (обзор литературы).
Промежуточные итоги реализации Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 гг.».
Причины увеличения смертности участников дорожного движения в результате ДТП.
Работа транспорта с позиций риска возникновения ДТП.
Организация работы по оказанию первой медицинской помощи лицам, пострадавшим в ДТП.
Возможные пути решения проблемы снижения травматизма в результате ТП. База и методика исследования.
Объект и база проведения исследования.
Структура травматологического центра г.Вологды.
Методы исследования.
Характеристика стационарной медицинской помощи в ЛПУ Вологодской области.
Медико-демографическая характеристика Вологодской области.
Организация стационарной помощи в Вологодской области.
История развития санитарной авиации Вологодской области. Структура и штаты ОЭПКМП.
Анализ работы ОЭПКП ВОБ №1 за период с 2001 г. по 2006 г. Анализ эпидемиологии дорожного травматизма в вологодской области за период с 2004г. по 2008г. с целью выбора адекватного алгоритма оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на госпитальном этапе. Анализ динамики дорожно-транспортных происшествий в городах и районах Вологодской области за период с 2004 г. по 2008 г.
Анализ исходов дорожно-транспортных происшествий в городах и районах Вологодской области за период с 2004г. по 2010г. Анализ динамики и исходов дорожно-транспортных происшествий с участием отдельных групп населения Вологодской области за период с 2004 г.по 2010 г.
Дорожно-транспортные происшествия с участием детей в городах и районах Вологодской области за период с 2004 г. по 2010 г.
Анализ исходов дорожно-транспортных происшествий с участием нетрезвых водителей в городах и районах Вологодской области за период с 2004 г. по 2010 г.
Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно- транспортных происшествиях в лпу вологодской области.
Результаты лечения пациентов, пострадавших в ДТП за период с 2004 г. по 2008 г. и получивших лечение в разных ЛПУ Вологодской области.
Динамика уровня летальности пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях на дорогах Вологодской области за период с 2004 г. по 2012 г.
Структура причин смерти погибших в результате ДТП по данным Бюро судебно-медицинской экспертизы Вологодской области за период с 2004 г. по 2008 г.
Научное обоснование скорректированного алгоритма оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на этапе создания ТЦ.
Анализ деятельности ТЦ ВОБ №1 за период с 2009г. по 2010г. Финансово-экономические аспекты программы "безопасность дорожного движения" на федеральном и региональном уровнях.
Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах» на этапе реформирования бюджетного процесса.
Теоретический подход к оценке социально- экономической и бюджетной эффективности Программы.
Роль и место государственных целевых программ в бюджетном устройстве РФ.
Интеграция федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006- 2012 годах» в сеть медицинских учреждений Вологодской области.
Основные риски при реализации государственных программ на примере программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах». Обоснование необходимости создания травматологического центра первого уровня в вологодской области.
Анализ существующей системы оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на дорогах Вологодской области.
Анализ работы службы скорой медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП за период с 2003 г. по 2007г.
Результаты социологического исследования пациентов, получивших лечение в ТЦ. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.
Приложения.