Операции по поводу заболеваний органов брюшной полости составляют
около 60% от всех оперативных вмешательств, выполняемых в
хирургических стационарах; из них – около 70% - экстренные
оперативные вмешательства, сопровождающиеся сложным
патофизиологическим фоном, способным изменить течение и исход
традиционной анестезии.
Актуальность вопросов, связанных с опухолевой и воспалительной патологией органов гепатопанкреатодуоденальной зоны (ГПДЗ), не вызывает сомнений в силу растущей распространенности заболеваний и расширения показаний к хирургическим методам лечения, а следовательно – увеличения количества пациентов, нуждающихся в специализированной помощи.
При рассмотрении вопроса об оперативном лечении пациентов с хирургическими заболеваниями верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, следует выделить операции, выполняемые на желудке и операции на органах гепатопанкреатодуоденальной зоне, включающие операции на поджелудочной железе и желчных путях.
1. Физиология органов верхнего отдела ЖКТ.
2. Изменения в организме, происходящие при нарушении
функций органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:
нарушение функций желудка;
нарушение функций поджелудочной железы;
нарушение функций кишечника;
изменения в организме при механической желтухе.
3. Водно-электролитный баланс и его нарушения у больных
с хирургическими заболеваниями верхнего этажа брюшной полости.
4. Нарушения кислотно-щелочного состояния при хирургической
патологии органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и
их коррекция.
5. Предоперационное обследование и подготовка больных при
операциях на верхних отделах ЖКТ:
предоперационная оценка больного с синдромом желтухи;
предоперационная оценка больного с синдромом истощения;
оценка состояния сердечно-сосудистой системы;
оценка состояния дыхательной системы;
оценка функции почек;
оценка функционального состояния печени;
оценка степени операционно-наркозного риска;
современные подходы к профилактике тромбоэмболических
осложнений при операциях на органах верхнего этажа брюшной полости;
антимикробная профилактика при операциях на верхних отделах ЖКТ;
особенности премедикации при операциях на верхних отделах ЖКТ;
профилактика аспирационного синдрома при операциях на верхних
отделах ЖКТ.
6. Особенности интраоперационного периода при операциях на верхних
отделах ЖКТ:
выбор метода анестезии;
интраоперационный мониторинг;
интраоперационная инфузионно-трансфузионная терапия;
особенности интраоперационного периода у больных с синдромом
желтухи.
7. Анестезиологическое обеспечение раннего послеоперационного
периода:
пробуждение после анестезии;
борьба с болевым синдромом;
профилактика дыхательной недостаточности;
восстановление эвакуаторной функции кишечника;
восстановление белкового, энергетического обмена, питание.
8. Особенности анестезиологического пособия при радикальном лечении онкозаболеваний поджелудочной железы.
Актуальность вопросов, связанных с опухолевой и воспалительной патологией органов гепатопанкреатодуоденальной зоны (ГПДЗ), не вызывает сомнений в силу растущей распространенности заболеваний и расширения показаний к хирургическим методам лечения, а следовательно – увеличения количества пациентов, нуждающихся в специализированной помощи.
При рассмотрении вопроса об оперативном лечении пациентов с хирургическими заболеваниями верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, следует выделить операции, выполняемые на желудке и операции на органах гепатопанкреатодуоденальной зоне, включающие операции на поджелудочной железе и желчных путях.
1. Физиология органов верхнего отдела ЖКТ.
2. Изменения в организме, происходящие при нарушении
функций органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:
нарушение функций желудка;
нарушение функций поджелудочной железы;
нарушение функций кишечника;
изменения в организме при механической желтухе.
3. Водно-электролитный баланс и его нарушения у больных
с хирургическими заболеваниями верхнего этажа брюшной полости.
4. Нарушения кислотно-щелочного состояния при хирургической
патологии органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и
их коррекция.
5. Предоперационное обследование и подготовка больных при
операциях на верхних отделах ЖКТ:
предоперационная оценка больного с синдромом желтухи;
предоперационная оценка больного с синдромом истощения;
оценка состояния сердечно-сосудистой системы;
оценка состояния дыхательной системы;
оценка функции почек;
оценка функционального состояния печени;
оценка степени операционно-наркозного риска;
современные подходы к профилактике тромбоэмболических
осложнений при операциях на органах верхнего этажа брюшной полости;
антимикробная профилактика при операциях на верхних отделах ЖКТ;
особенности премедикации при операциях на верхних отделах ЖКТ;
профилактика аспирационного синдрома при операциях на верхних
отделах ЖКТ.
6. Особенности интраоперационного периода при операциях на верхних
отделах ЖКТ:
выбор метода анестезии;
интраоперационный мониторинг;
интраоперационная инфузионно-трансфузионная терапия;
особенности интраоперационного периода у больных с синдромом
желтухи.
7. Анестезиологическое обеспечение раннего послеоперационного
периода:
пробуждение после анестезии;
борьба с болевым синдромом;
профилактика дыхательной недостаточности;
восстановление эвакуаторной функции кишечника;
восстановление белкового, энергетического обмена, питание.
8. Особенности анестезиологического пособия при радикальном лечении онкозаболеваний поджелудочной железы.