Украина, лечебный факультет 3 курс, 2013. — 32 стр.
41 билет с ситуационной задачей, с решениями.
Пример билета
Первобеременная 24 годов с нормальным тазом и доношенной беременностью. После хорошей родовой деятельности схватки стали слабые, малоэффективные.
Влагалищное исследование: раскрытие шейки матки полное. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Плодного пузыря нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд/мин.
Диагноз?
Определить тактику.
Продемонстрировать измерение диагональной конъюгати Пример ответа
Беременность 40 нед. Роди повторные. Первый период родов.
Внутриутробная гипоксия плода. Полное ножное предлежание.
Лечение внутриутробной гипоксии плода (инъекции глюкозы, витаминов В1, В6, С, сигетина, препаратов кальция, вдыхание кислорода).Оказать ручное пособие по Цовьянову II при ножном предлежании плода.
Способ Цовьянова при ножных предлежаниях основан та том, что при наличии в родах препятствия для продвижения плода родовая деятельность усиливается. Такое препятствие создаёт акушер. Как только ножки плода рождаются во влагалище, акушер ладонью, наложенной на стерильную пелёнку, при каждой схватке противодействует изгнанию ножек за пределы половой щели. Такое противодействие оказывается до полного раскрытия маточного зева, ягодицы опускаются на тазовое дно: плод как бы садится на корточки, и ножное предлежание переходит в ягодично-ножное, мягкие родовые пути хорошо растягиваются. Момент, когда следует прекратить противодействие, определяется тем, что ножки плода начинают выступать из-под ладони акушера. При следующей потуге плод, не встречая препятствий, изгоняется из родовых путей.
Продемонстрировать пособие по Цовьянову при ножном предлежании.
41 билет с ситуационной задачей, с решениями.
Пример билета
Первобеременная 24 годов с нормальным тазом и доношенной беременностью. После хорошей родовой деятельности схватки стали слабые, малоэффективные.
Влагалищное исследование: раскрытие шейки матки полное. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Плодного пузыря нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд/мин.
Диагноз?
Определить тактику.
Продемонстрировать измерение диагональной конъюгати Пример ответа
Беременность 40 нед. Роди повторные. Первый период родов.
Внутриутробная гипоксия плода. Полное ножное предлежание.
Лечение внутриутробной гипоксии плода (инъекции глюкозы, витаминов В1, В6, С, сигетина, препаратов кальция, вдыхание кислорода).Оказать ручное пособие по Цовьянову II при ножном предлежании плода.
Способ Цовьянова при ножных предлежаниях основан та том, что при наличии в родах препятствия для продвижения плода родовая деятельность усиливается. Такое препятствие создаёт акушер. Как только ножки плода рождаются во влагалище, акушер ладонью, наложенной на стерильную пелёнку, при каждой схватке противодействует изгнанию ножек за пределы половой щели. Такое противодействие оказывается до полного раскрытия маточного зева, ягодицы опускаются на тазовое дно: плод как бы садится на корточки, и ножное предлежание переходит в ягодично-ножное, мягкие родовые пути хорошо растягиваются. Момент, когда следует прекратить противодействие, определяется тем, что ножки плода начинают выступать из-под ладони акушера. При следующей потуге плод, не встречая препятствий, изгоняется из родовых путей.
Продемонстрировать пособие по Цовьянову при ножном предлежании.