История болезни по Неврологии
Жалобы
Первичные: Ограничение движения руки и ноги справа, нарушение чувствительности справа, затруднение речи.
Вторичные: Недомогание, головные боли, головокружение, слабость.
Anamnesis Morbi
Со слов сопровождающего сына ограничение движений и затруднение речи развилось за 1 день, с 13 до 14 сентября. Ограничение движений и снижение чувствительности началось 13 числа ночью, утром 14-го стало присоединяться затруднение речи. После обеда полностью не мог двигать правой рукой и ногой. Слова стали непонятными. После чего вызвали скорую помощь, которая доставила больного в 1-ю клинику 2-го ТашГосМИ. До этого перенес инфаркт миокарда в 2000 году, лечился стационарно, состояние ПИКС с 2000 года, страдает артериальной гипертензией более 10 лет. Принимает Берлипсил в таблетках.
Anamnesis Vitae
Родился в городе Кибрай в 1932 году, в семье рабочих. В семье пятеро детей, сам четвертый сын. Рос и развивался в среднем достатке, питание было рациональным и полноценным. В школу пошел в возрасте 7 лет. Успеваемость была хорошей, после окончания 10 класса поступил в Педагогический Институт. По окончании работал преподавателем математики в средней школе. Женился в возрасте 23 года. Имеет 4 детей, 2 сына и 2 дочери, все дети здоровы.
Вредные привычки: Не имеет.
Эпиданамнез: В детстве болел часто ангиной, перенес в возрасте 18 лет гепатит В, другими инфекционными болезнями не болел. В течение последних 6 месяцев никуда не выезжал, в контакте с инфекционными больными не был.
Аллергоанамнез: аллергические реакции на пищевые продукты, какие либо лекарственные препараты не отмечает.
Наследственный анамнез: Наследственность не отягощена.
16 страниц
189 Кб
Жалобы
Первичные: Ограничение движения руки и ноги справа, нарушение чувствительности справа, затруднение речи.
Вторичные: Недомогание, головные боли, головокружение, слабость.
Anamnesis Morbi
Со слов сопровождающего сына ограничение движений и затруднение речи развилось за 1 день, с 13 до 14 сентября. Ограничение движений и снижение чувствительности началось 13 числа ночью, утром 14-го стало присоединяться затруднение речи. После обеда полностью не мог двигать правой рукой и ногой. Слова стали непонятными. После чего вызвали скорую помощь, которая доставила больного в 1-ю клинику 2-го ТашГосМИ. До этого перенес инфаркт миокарда в 2000 году, лечился стационарно, состояние ПИКС с 2000 года, страдает артериальной гипертензией более 10 лет. Принимает Берлипсил в таблетках.
Anamnesis Vitae
Родился в городе Кибрай в 1932 году, в семье рабочих. В семье пятеро детей, сам четвертый сын. Рос и развивался в среднем достатке, питание было рациональным и полноценным. В школу пошел в возрасте 7 лет. Успеваемость была хорошей, после окончания 10 класса поступил в Педагогический Институт. По окончании работал преподавателем математики в средней школе. Женился в возрасте 23 года. Имеет 4 детей, 2 сына и 2 дочери, все дети здоровы.
Вредные привычки: Не имеет.
Эпиданамнез: В детстве болел часто ангиной, перенес в возрасте 18 лет гепатит В, другими инфекционными болезнями не болел. В течение последних 6 месяцев никуда не выезжал, в контакте с инфекционными больными не был.
Аллергоанамнез: аллергические реакции на пищевые продукты, какие либо лекарственные препараты не отмечает.
Наследственный анамнез: Наследственность не отягощена.
16 страниц
189 Кб