Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора
медицинских наук. Специальность: 14.02.03 - общественное здоровье и
здравоохранение. СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Санкт-Петербург. 2014. -
41 с. Научный руководитель: Научный консультант: З.д.н. РФ, д.м.н.,
профессор Вишняков Николай Иванович
Целью исследования является определение научно обоснованной
потребности населения Санкт-Петербурга в стационарных койках для
восстановительного лечения больных после инсульта и острого
инфаркта миокарда и разработка предложений по оптимизации работы
отделений восстановительного лечения неврологического и
кардиологического профилей в крупном многопрофильном стационаре.
Научная новизна работы заключается в том, что впервые представлена
тенденция развития сети стационарных отделений ВЛ в городе в
динамике за последние 15 лет и проанализированы показатели их
работы, в том числе стоимостные показатели, на фоне тенденций
распространенности инсульта и ОИМ.
Теоретическая и практическая значимость работы заключается в том,
что на основе анализа динамики заболеваемости населения города
инсультом и ОИМ, экспертной оценки обоснованности госпитализации
таких больных в отделения ВЛ и адекватности средней длительности
пребывания их в стационаре определены новые нормы потребности
населения в койках для ВЛ больных после инсульта и ОИМ. Для модели
пациента при подсчете медико-экономических стандартов установлено
среднее число различных лабораторно-диагностических исследований в
расчете на больного и оптимальное число занятий (сеансов) при
различных физических методах лечения. Предложена методика анализа
качества медицинской помощи в отделениях ВЛ больных после инсульта
и ОИМ на основе сочетания экспертной оценки качества медицинской
помощи с участием высококвалифицированных специалистов и анализа
удовлетворенности пациентов при проведении их социологических
опросов по специально разработанной анкете. Научно обоснована
необходимость расширения служб социальной помощи для больных после
инсульта и ОИМ и проживающих одиноко. Результаты, выводы и
практические предложения могут послужить основой для научно
обоснованного планирования и организации работы отделений ВЛ
кардиологического и неврологического профилей в крупных
многопрофильных стационарах Санкт-Петербурга и других городах РФ.