Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.23 - Урология.
СПбГПМУ. Санкт-Петербург. 2014. —- 174 с. Научный руководитель:
д.м.н., профессор С.И. Горелов.
Цель исследования. Разработать методы профилактики
и лечения инфравезикальной обструкции у больных локализованным
раком предстательной железы с высоким риском ее развития после
брахитерапии.
Научная новизна. При проведении исследования получены новые данные о влиянии неоадъювантной гормональной терапии и ТУР предстательной железы перед брахитерапией на факторы риска развития инфравезикальной обструкции в постимплантационном периоде. Доказано, что наиболее эффективным методом профилактики инфравезикальной обструкции в постимплантационном периоде является ТУР предстательной железы, которая устраняет имеющиеся факторы риска и позволяет расширить показания к выполнению брахитерапии у больных локализованным РПЖ.
Практическая значимость. Разработан алгоритм профилактики инфравезикальной обструкции в зависимости от наличия и выраженности факторов риска ее развития. Разработана и запатентована стереотаксическая приставка, предназначенная для проведения имплантации источников излучения под контролем компьютерного томографа. Предложена тактика лечения инфравезикальной обструкции после брахитерапии. Оглавление.
Введение. Актуальность проблемы.
Степень разработанности темы исследования.
Цель исследования.
Задачи.
Научная новизна.
Практическая значимость.
Методология и методы исследования.
Основные положения, выносимые на защиту.
Личный вклад автора.
Апробация результатов исследования.
Внедрение результатов в практику.
Публикации.
Объем и структура диссертации. Обзор литературы.
История брахитерапии.
Показания и эффективность.
Осложнения брахитерапии: инфравезикальная обструкция.
Профилактика инфравезикальной обструкции.
Заключение. Материалы и методы.
Общая характеристика собственных клинических наблюдений.
Методы клинической, лабораторной, инструментальной диагностики.
Характеристика методов лечения.
Методы статистической обработки данных. Результаты профилактики ИВО после брахитерапии у больных локализованным рпж с высоким риском ее развития.
Результаты ТУР ПЖ, как способа профилактики ИВО в постимплантационном периоде.
Результаты неоадъювантной гормональной терапии, как способа профилактики ИВО в постимплантационном периоде.
Результаты лечения пациентов группы II.
Сравнение ТУР ПЖ и неоадъювантной ГТ как методов профилактики инфравезикальной обструкции после брахитерапии.
Причины развития и методы коррекции инфравезикальной обструкции после брахитерапии РПЖ.
Обсуждение результатов (заключение).
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений, использованных в диссертации.
Список литературы.
Научная новизна. При проведении исследования получены новые данные о влиянии неоадъювантной гормональной терапии и ТУР предстательной железы перед брахитерапией на факторы риска развития инфравезикальной обструкции в постимплантационном периоде. Доказано, что наиболее эффективным методом профилактики инфравезикальной обструкции в постимплантационном периоде является ТУР предстательной железы, которая устраняет имеющиеся факторы риска и позволяет расширить показания к выполнению брахитерапии у больных локализованным РПЖ.
Практическая значимость. Разработан алгоритм профилактики инфравезикальной обструкции в зависимости от наличия и выраженности факторов риска ее развития. Разработана и запатентована стереотаксическая приставка, предназначенная для проведения имплантации источников излучения под контролем компьютерного томографа. Предложена тактика лечения инфравезикальной обструкции после брахитерапии. Оглавление.
Введение. Актуальность проблемы.
Степень разработанности темы исследования.
Цель исследования.
Задачи.
Научная новизна.
Практическая значимость.
Методология и методы исследования.
Основные положения, выносимые на защиту.
Личный вклад автора.
Апробация результатов исследования.
Внедрение результатов в практику.
Публикации.
Объем и структура диссертации. Обзор литературы.
История брахитерапии.
Показания и эффективность.
Осложнения брахитерапии: инфравезикальная обструкция.
Профилактика инфравезикальной обструкции.
Заключение. Материалы и методы.
Общая характеристика собственных клинических наблюдений.
Методы клинической, лабораторной, инструментальной диагностики.
Характеристика методов лечения.
Методы статистической обработки данных. Результаты профилактики ИВО после брахитерапии у больных локализованным рпж с высоким риском ее развития.
Результаты ТУР ПЖ, как способа профилактики ИВО в постимплантационном периоде.
Результаты неоадъювантной гормональной терапии, как способа профилактики ИВО в постимплантационном периоде.
Результаты лечения пациентов группы II.
Сравнение ТУР ПЖ и неоадъювантной ГТ как методов профилактики инфравезикальной обструкции после брахитерапии.
Причины развития и методы коррекции инфравезикальной обструкции после брахитерапии РПЖ.
Обсуждение результатов (заключение).
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений, использованных в диссертации.
Список литературы.