Гаврилова Н.П. Персонализация гормональной терапии климактерических расстройств у женщин с метаболическим синдромом и холестазом

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.01 - акушерство и гинекология; 14.01.04 - Внутренние болезни. СЗГМУ. Санкт-Петербург. 2014. - 22 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Н. А. Татарова Цель исследования. Разработать индивидуальную комплексную программу терапии пациен- ток с климактерическими расстройствами, осложненными ММС с холестазом, на основе применения низкодозированной ЗГТ в сочетании с УДХК, с целью повышения качества жизни. Научная новизна. На основе комплексного анализа гормонального статуса пациентов, био- химических показателей деятельности гепатобилиарной системы, липидного спектра крови, изменения показателей модифицированного менопаузального индекса (ММИ) и качества жизни (опросник SF-36) получены новые данные о положительном влиянии комбинированного применения низкодозированной ЗГТ и УДХК на проявления ММС у женщин с КС: совместное применение низкодозированной ЗГТ и УДХК ведет к вы- раженным положительным изменениям в липидном спектре; предложенная терапия эффективно устраняет проявления холестаза (нормализация уровней трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина и его фракций). Практическая значимость. В результате исследования разработана комплексная научно- обоснованная программа коррекции проявлений ММС с холестазом у женщин с климактерическими расстройствами. Дополнительно определены и расширены показания для назначения ЗГТ: включены пациенты с синдромом холестаза, ранее входившие в группу с относительными противопоказаниями. Разработан алгоритм ведения пациентов с климактерическим синдромом, страдающих холестазом.