Внутренние болезни
Медицинские дисциплины
Дисертация
  • формат pdf
  • размер 1,76 МБ
  • добавлен 10 февраля 2015 г.
Фролков В.В. Продленная эпидуральная блокада в комплексной интенсивной терапии тяжелого острого панкреатита и панкреонекроза
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.20 – анестезиология и реаниматология. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Москва. 2014. -— 156 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Овечкин А.М.
Цель работы. Улучшить результаты лечения больных с тяжелыми формами острого пан- креатита путем включения в комплекс интенсивной терапии продленной эпидуральной блокады и раннего энтерального питания.
Научная новизна. Проведена оценка анальгетической эффективности продленной ЭБ в купировании болевого синдрома у больных отечной и деструктивной формой острого панкреатита.
Практическая значимость работы. Доказана клиническая эффективность применения эпидуральной блокады в комплексном лечении отечных и деструктивных форм ОП, которая позволила снизить частоту осложнений и летальность.
Оглавление.
Введение.
Литературный обзор.
Общая характеристика тяжелого острого панкреатита и панкреонекроза.
Патофизиологические характеристики течения панкреатита.
Патофизиологические механизмы болевого синдрома при остром панкреатите.
Патофизиологические механизмы синдрома системной воспалительной реакции.
Развитие синдрома полиорганной недостаточности при остром панкреатите и панкреонекрозе.
Эндотоксический синдром при тяжелом остром панкреатите и панкреонекрозе.
Современные методы блокады боли в комплексной терапии тяжелого острого панкреатита и панкреонекроза.
Нутритивная терапия при остром панкреатите и панкреонекрозе.
Материал и методы исследования.
Клиническая характеристика больных.
Методы исследования больных.
Статистические методы исследования.
Результаты комплексного лечения больных острым панкреатитом и их обсуждение.
Методика проведения продленной эпидуральной блокады в комплексной терапии острого панкреатита.
Энтеральное питание в комплексе интенсивной терапии.
Комплексная интенсивная терапия острого панкреатита.
Результаты лечения больных в основной группе.
Результаты лечения больных в контрольной группе.
Лечение и оценка эффективности продленной эпидуральной блокады в комплексной терапии острого панкреатита.
Болевой синдром при остром панкреатите. Оценка. Лечение.
Характеристика клинико-лабораторных показателей в терапии.
отечной и деструктивной формы острого панкреатита.
Характеристика инструментальных данных в терапии отечной и деструктивной формы острого панкреатита.
Осложнения и летальность у больных в исследуемых группах.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список используемой литературы.
Перечень сокращений.