Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.03.02 –
«Патологическая анатомия». Институт хирургии им. А.В. Вишневского.
Москва. 2015. — 120 с. Научный руководитель: д.м.н Паклина О.В.
Цель исследования - разработать морфологические
критерии злокачественности протоковой аденокарциномы поджелудочной
железы, влияющие на выживаемость больных.
Научная новизна и практическая значимость работы. Впервые в отечественной практике гистологическая степень злокачественности ПАК ПЖ была определена с помощью нескольких широко используемых в морфологической диагностике систем градации. Статистически значимые различия были получены в группах пациентов, у которых степень злокачественности определялась по системе Глисона. Впервые определена роль анапластического компонента, как наиболее важного фактора прогноза, влияющего на выживаемость больных. Содержание.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Эпидемиология рака поджелудочной железы.
Этиологические факторы рака поджелудочной железы.
Морфологическая характеристика протоковой аденокарциномы.
Иммуногистохимическая характеристика протокой аденокарциномы ПЖ.
Факторы прогноза протоковой аденокарциномы поджелудочной железы.
Определение степени злокачественности.
Определение степени злокачественности протоковой аденокарциномы по системе ВОЗ.
Определение ядерной дифференцировки.
Система градации Глисона.
Роль анапластического компонента.
Прогностическая роль биологических свойств опухоли.
Ген p.
Роль маркера пролиферации Ki67.
Заключение. Материал и методы исследования.
Материал исследования.
Методы исследования.
Гистологическое исследование.
Иммуногистохимическое исследование.
Метод TUNEL.
Электронно-микроскопическое исследование.
Анализ выживаемости. Результаты собственных исследований и их обсуждение.
Оценка степени злокачественности протоковой аденокарциномы поджелудочной железы с помощью системы градации, рекомендованной ВОЗ.
Определение степени злокачественности протоковой аденокарциномы с помощью модифицированной системы градации Глисона.
Градация протоковой аденокарциномы поджелудочной железы в зависимости от наличия или отсутствия в опухоли анапластического компонента.
Иммуногистохимическое исследование пролиферативной и апоптотической активности протоковой аденокарциномы поджелудочной железы.
Анализ данных выживаемости. Обсуждение.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Научная новизна и практическая значимость работы. Впервые в отечественной практике гистологическая степень злокачественности ПАК ПЖ была определена с помощью нескольких широко используемых в морфологической диагностике систем градации. Статистически значимые различия были получены в группах пациентов, у которых степень злокачественности определялась по системе Глисона. Впервые определена роль анапластического компонента, как наиболее важного фактора прогноза, влияющего на выживаемость больных. Содержание.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Эпидемиология рака поджелудочной железы.
Этиологические факторы рака поджелудочной железы.
Морфологическая характеристика протоковой аденокарциномы.
Иммуногистохимическая характеристика протокой аденокарциномы ПЖ.
Факторы прогноза протоковой аденокарциномы поджелудочной железы.
Определение степени злокачественности.
Определение степени злокачественности протоковой аденокарциномы по системе ВОЗ.
Определение ядерной дифференцировки.
Система градации Глисона.
Роль анапластического компонента.
Прогностическая роль биологических свойств опухоли.
Ген p.
Роль маркера пролиферации Ki67.
Заключение. Материал и методы исследования.
Материал исследования.
Методы исследования.
Гистологическое исследование.
Иммуногистохимическое исследование.
Метод TUNEL.
Электронно-микроскопическое исследование.
Анализ выживаемости. Результаты собственных исследований и их обсуждение.
Оценка степени злокачественности протоковой аденокарциномы поджелудочной железы с помощью системы градации, рекомендованной ВОЗ.
Определение степени злокачественности протоковой аденокарциномы с помощью модифицированной системы градации Глисона.
Градация протоковой аденокарциномы поджелудочной железы в зависимости от наличия или отсутствия в опухоли анапластического компонента.
Иммуногистохимическое исследование пролиферативной и апоптотической активности протоковой аденокарциномы поджелудочной железы.
Анализ данных выживаемости. Обсуждение.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.