Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских
наук. Специальность: 14.01.23 – урология. Первый МГМУ им.
И.М. Сеченова. Москва. 2014. —- 390 с. Научный консультант: доктор
медицинских наук, профессор Глыбочко П.В.
Цель исследования. Улучшить результаты лечения
больных с хирургическими заболеваниями почек.
Научная новизна. Диссертация является актуальной научно-практической работой, оценивающей возможности современных визуализирующих методов обследования в диагностике, в планировании операций и выборе тактики лечения при хирургических заболеваниях почек. Разработан алгоритм получения трехмерных моделей почек и верхних мочевых путей с последующим виртуальным планированием урологических операций с помощью компьютерного программного обеспечения Amira.
Практическая значимость. Разработанный математический и клинический алгоритм получения 3D- моделей почек и верхних мочевых путей позволяет использовать возможности виртуальной хирургии в повседневной практике оперирующих урологов. Произведен всесторонний анализ возможностей компьютерного моделирования в оценке особенностей топографо-анатомических взаимоотношений при органосохраняющих и органоуносящих операциях по поводу опухоли почки, что крайне важно для нужд практического здравоохранения. Оглавление
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы. Характеристика групп пациентов и использованные методы исследования.
Общая характеристика групп наблюдения.
Лабораторные, инструментальные и другие методы диагностики, применявшиеся в исследовании.
Компьютерное моделирование при хирургических заболеваниях почек.
Общие положения.
Математические основы метода исследования (алгоритм построения 3D-модели).
Клинические аспекты применения компьютерного моделирования при хирургических заболеваниях почек.
Методика статистической обработки. Компьютерное моделирование патологических изменений и виртуальное планирование органосохраняющих операций при опухолях почек.
Планирование органосохраняющих операций на основании данных компьютерного моделирования при односторонних опухолях почек.
Планирование органосохраняющих операций на основании данных компьютерного моделирования при опухолях единственной почки и двусторонних опухолях почек.
Использование индивидуального навигационного шаблона при резекции почки с полностью (или преимущественно) интраренальным образованием. Компьютерное моделирование патологических изменений и виртуальное планирование органоуносящих операций при односторонних опухолях почек.
Планирование органоуносящих операций на основании данных компьютерного моделирования при односторонних опухолях почек.
Компьютерное моделирование патологических изменений и виртуальное планирование операций при трудновыполнимых (расширенных) нефрэктомиях по поводу опухоли.
Компьютерное моделирование в оптимизации оперативных вмешательств при мочекаменной болезни. Возможности компьютерного моделирования при аномалиях почек, верхних мочевых путей и их сосудов.
Общая характеристика групп наблюдения и структура сосудистых аномалий при опухолях почек, мочекаменной болезни и гидронефрозе.
Компьютерное моделирование в выявлении артериальных аномалий при хирургических заболеваниях почек.
Компьютерное моделирование в выявлении венозных аномалий при хирургических заболеваниях почек.
Компьютерное моделирование при заболеваниях аномальных почек и верхних мочевых путей. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.
Научная новизна. Диссертация является актуальной научно-практической работой, оценивающей возможности современных визуализирующих методов обследования в диагностике, в планировании операций и выборе тактики лечения при хирургических заболеваниях почек. Разработан алгоритм получения трехмерных моделей почек и верхних мочевых путей с последующим виртуальным планированием урологических операций с помощью компьютерного программного обеспечения Amira.
Практическая значимость. Разработанный математический и клинический алгоритм получения 3D- моделей почек и верхних мочевых путей позволяет использовать возможности виртуальной хирургии в повседневной практике оперирующих урологов. Произведен всесторонний анализ возможностей компьютерного моделирования в оценке особенностей топографо-анатомических взаимоотношений при органосохраняющих и органоуносящих операциях по поводу опухоли почки, что крайне важно для нужд практического здравоохранения. Оглавление
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы. Характеристика групп пациентов и использованные методы исследования.
Общая характеристика групп наблюдения.
Лабораторные, инструментальные и другие методы диагностики, применявшиеся в исследовании.
Компьютерное моделирование при хирургических заболеваниях почек.
Общие положения.
Математические основы метода исследования (алгоритм построения 3D-модели).
Клинические аспекты применения компьютерного моделирования при хирургических заболеваниях почек.
Методика статистической обработки. Компьютерное моделирование патологических изменений и виртуальное планирование органосохраняющих операций при опухолях почек.
Планирование органосохраняющих операций на основании данных компьютерного моделирования при односторонних опухолях почек.
Планирование органосохраняющих операций на основании данных компьютерного моделирования при опухолях единственной почки и двусторонних опухолях почек.
Использование индивидуального навигационного шаблона при резекции почки с полностью (или преимущественно) интраренальным образованием. Компьютерное моделирование патологических изменений и виртуальное планирование органоуносящих операций при односторонних опухолях почек.
Планирование органоуносящих операций на основании данных компьютерного моделирования при односторонних опухолях почек.
Компьютерное моделирование патологических изменений и виртуальное планирование операций при трудновыполнимых (расширенных) нефрэктомиях по поводу опухоли.
Компьютерное моделирование в оптимизации оперативных вмешательств при мочекаменной болезни. Возможности компьютерного моделирования при аномалиях почек, верхних мочевых путей и их сосудов.
Общая характеристика групп наблюдения и структура сосудистых аномалий при опухолях почек, мочекаменной болезни и гидронефрозе.
Компьютерное моделирование в выявлении артериальных аномалий при хирургических заболеваниях почек.
Компьютерное моделирование в выявлении венозных аномалий при хирургических заболеваниях почек.
Компьютерное моделирование при заболеваниях аномальных почек и верхних мочевых путей. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.