Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.04 – внутренние
болезни. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Москва. 2015. -— 168 с.
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Трухманов
А.С.
Цель исследования. Изучить клинические,
функциональные и морфологические особенности у пациентов с
гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, рефрактерной к лечению
ингибиторами протонной помпы.
Научная новизна исследования. В работе проведен комплексный анализ клинических, функциональных, эндоскопических и морфологических характеристик пациентов с ГЭРБ, рефрактерной к лечению ИПП. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – «заболевание XXI века».
Формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Причины рефрактерного течения ГЭРБ.
Роль 24-часовой рН-импедансометрии пищевода в диагностике.
рефрактерной ГЭРБ.
Другие факторы, предопределяющие рефрактерное течение ГЭРБ.
Новый взгляд на проблему рефрактерного течения ГЭРБ. Общая характеристика обследованных пациентов и методов исследования. Клинико-морфо-функциональные характеристики пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, рефрактерной к лечению ингибиторами протонной помпы.
Демографические характеристики пациентов.
Клинические характеристики пациентов.
Длительность течения заболевания.
Основные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов, основной и контрольной групп.
Пищеводные жалобы.
Внепищеводные проявления ГЭРБ.
Диспепсические жалобы.
Влияние образа жизни на течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ответ на лечение.
Сопутствующие заболевания у пациентов с ГЭРБ.
Анализ показателей рН-импедансометрии.
Показатели объемного и химического клиренса пищевода.
Количественное распределение рефлюксов по уровню кислотности при измерении рН в зоне на 5 см выше НПС.
Количественное распределение рефлюксов по уровню кислотности при измерении рН в зоне на 15 см выше НПС.
Количественное распределение рефлюксов по составу в зоне на 5 см выше НПС.
Количественное распределение рефлюксов по составу на 15 см выше НПС.
Общее время экспозиции болюса на уровне 5 и 15 см выше НПС.
часовая экспозиция различных типов болюса.
Индекс симптома и вероятность ассоциации симптома с различными типами рефлюксов.
Эндоскопические и рентгенологические характеристики пациентов.
Морфологические изменения слизистой оболочки пищевода у пациентов основной и контрольной групп.
Клинические примеры.
Цитокиновый профиль у пациентов с ГЭРБ.
Уровень циркулирующих цитокинов у пациентов с различными формами ГЭРБ.
Уровень циркулирующих цитокинов у пациентов основной и контрольной групп. Обсуждение полученных результатов.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.
Приложения.
Научная новизна исследования. В работе проведен комплексный анализ клинических, функциональных, эндоскопических и морфологических характеристик пациентов с ГЭРБ, рефрактерной к лечению ИПП. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – «заболевание XXI века».
Формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Причины рефрактерного течения ГЭРБ.
Роль 24-часовой рН-импедансометрии пищевода в диагностике.
рефрактерной ГЭРБ.
Другие факторы, предопределяющие рефрактерное течение ГЭРБ.
Новый взгляд на проблему рефрактерного течения ГЭРБ. Общая характеристика обследованных пациентов и методов исследования. Клинико-морфо-функциональные характеристики пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, рефрактерной к лечению ингибиторами протонной помпы.
Демографические характеристики пациентов.
Клинические характеристики пациентов.
Длительность течения заболевания.
Основные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов, основной и контрольной групп.
Пищеводные жалобы.
Внепищеводные проявления ГЭРБ.
Диспепсические жалобы.
Влияние образа жизни на течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ответ на лечение.
Сопутствующие заболевания у пациентов с ГЭРБ.
Анализ показателей рН-импедансометрии.
Показатели объемного и химического клиренса пищевода.
Количественное распределение рефлюксов по уровню кислотности при измерении рН в зоне на 5 см выше НПС.
Количественное распределение рефлюксов по уровню кислотности при измерении рН в зоне на 15 см выше НПС.
Количественное распределение рефлюксов по составу в зоне на 5 см выше НПС.
Количественное распределение рефлюксов по составу на 15 см выше НПС.
Общее время экспозиции болюса на уровне 5 и 15 см выше НПС.
часовая экспозиция различных типов болюса.
Индекс симптома и вероятность ассоциации симптома с различными типами рефлюксов.
Эндоскопические и рентгенологические характеристики пациентов.
Морфологические изменения слизистой оболочки пищевода у пациентов основной и контрольной групп.
Клинические примеры.
Цитокиновый профиль у пациентов с ГЭРБ.
Уровень циркулирующих цитокинов у пациентов с различными формами ГЭРБ.
Уровень циркулирующих цитокинов у пациентов основной и контрольной групп. Обсуждение полученных результатов.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.
Приложения.