Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.09 – инфекционные
болезни; 14.01.16 - фтизиатрия. НИИДИ. Санкт-Петербург. 2015. —-
118 с. Научный руководитель: Харит Сусанна Михайловна доктор
медицинских наук профессор.
Цель исследования. Изучить
клинико-иммунологическую безопасность и эффективность иммунизации
неживыми (против дифтерии, пневмококковой инфекции) и живыми
(против кори, эпидемического паротита) вакцинами детей с различными
проявлениями туберкулезной инфекции.
Научная новизна исследования. Установлено, что дети c туберкулезной инфекцией, ранее привитые, не имеют защитный титр антител к дифтерии в 21%, к кори в 36,8%, к эпидемическому паротиту в 30,7%. На утрату специфических антител вне зависимости от проявлений туберкулезной инфекции, оказывает влияние срок вакцинации. Через пять и более лет после прививки процент детей с незащитным титром антител к дифтерии увеличивается в 4,8 раз, к кори в 3,3 раза, к эпидемическому паротиту в 2,3 раза по сравнению с детьми, срок вакцинации у которых менее 5 лет. При локализованных проявлениях туберкулезной инфекции наличие коревых и паротитных антител зависит также от числа проведенных ранее прививок. Дети без возрастной ревакцинации не имеют защитного уровня антител к кори в 2 раза чаще, к эпидемическому паротиту в 1,5 раза чаще, чем дети, имеющие ревакцинацию.
Теоретическая и практическая значимость исследования. Установлено, что детям с туберкулезной инфекцией необходимо проводить своевременную ревакцинацию против дифтерии, кори, эпидемического паротита, так как удлинение интервалов и отсутствие ревакцинации приводит к увеличению числа детей, незащищенных против соответствующих инфекций. Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Вакцинальный процесс при иммунизации живыми и неживыми вакцинами.
Особенности иммунитета у детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
Вакцинопрофилактика у детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции. Материалы и методы. Анализ уровня специфических дифтерийных, коревых, паротитных антител у детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
Клиническая характеристика обследованных детей.
Анализ уровня специфического иммунитета к дифтерии, кори, эпидемическому паротиту у ранее привитых детей.
Исходные иммунологические особенности привитых детей. Клинико-иммунологическая характеристика вакцинального процесса и специфическое антителообразование при иммунизации против дифтерии АДС-М вакциной детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
Клинические проявления поствакцинального периода после иммунизации вакциной АДС-М.
Иммунологическая характеристика вакцинального процесса при иммунизации вакциной АДС-М.
Оценка специфического антителообразования после ревакцинации против дифтерии анатоксином АДС-М. Иммунизация против пневмококковой инфекции (ППВ 23) детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
Клинические проявления поствакцинального периода и эффективность иммунизации после введения полисахаридной валентной пневмококковой вакцины.
Иммунологическая характеристика вакцинального процесса после иммунизации полисахаридной пневмококковой вакциной (ППВ 23). Иммунизация живыми вакцинами (против кори, эпидемического паротита) детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
Клинические проявления поствакцинального периода после иммунизации живыми вакцинами (против кори, эпидемического паротита).
Иммунологическая характеристика вакцинального процесса при иммунизации живыми вакцинами (против кори, эпидемического паротита).
Оценка специфического антителообразования после иммунизации живыми вакцинами (против кори, эпидемического паротита). Алгоритм вакцинации детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции. Заключение.
Выводы. Рекомендации.
Перспективы дальнейшей разработки темы.
Список сокращений.
Список литературы.
Научная новизна исследования. Установлено, что дети c туберкулезной инфекцией, ранее привитые, не имеют защитный титр антител к дифтерии в 21%, к кори в 36,8%, к эпидемическому паротиту в 30,7%. На утрату специфических антител вне зависимости от проявлений туберкулезной инфекции, оказывает влияние срок вакцинации. Через пять и более лет после прививки процент детей с незащитным титром антител к дифтерии увеличивается в 4,8 раз, к кори в 3,3 раза, к эпидемическому паротиту в 2,3 раза по сравнению с детьми, срок вакцинации у которых менее 5 лет. При локализованных проявлениях туберкулезной инфекции наличие коревых и паротитных антител зависит также от числа проведенных ранее прививок. Дети без возрастной ревакцинации не имеют защитного уровня антител к кори в 2 раза чаще, к эпидемическому паротиту в 1,5 раза чаще, чем дети, имеющие ревакцинацию.
Теоретическая и практическая значимость исследования. Установлено, что детям с туберкулезной инфекцией необходимо проводить своевременную ревакцинацию против дифтерии, кори, эпидемического паротита, так как удлинение интервалов и отсутствие ревакцинации приводит к увеличению числа детей, незащищенных против соответствующих инфекций. Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Вакцинальный процесс при иммунизации живыми и неживыми вакцинами.
Особенности иммунитета у детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
Вакцинопрофилактика у детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции. Материалы и методы. Анализ уровня специфических дифтерийных, коревых, паротитных антител у детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
Клиническая характеристика обследованных детей.
Анализ уровня специфического иммунитета к дифтерии, кори, эпидемическому паротиту у ранее привитых детей.
Исходные иммунологические особенности привитых детей. Клинико-иммунологическая характеристика вакцинального процесса и специфическое антителообразование при иммунизации против дифтерии АДС-М вакциной детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
Клинические проявления поствакцинального периода после иммунизации вакциной АДС-М.
Иммунологическая характеристика вакцинального процесса при иммунизации вакциной АДС-М.
Оценка специфического антителообразования после ревакцинации против дифтерии анатоксином АДС-М. Иммунизация против пневмококковой инфекции (ППВ 23) детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
Клинические проявления поствакцинального периода и эффективность иммунизации после введения полисахаридной валентной пневмококковой вакцины.
Иммунологическая характеристика вакцинального процесса после иммунизации полисахаридной пневмококковой вакциной (ППВ 23). Иммунизация живыми вакцинами (против кори, эпидемического паротита) детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
Клинические проявления поствакцинального периода после иммунизации живыми вакцинами (против кори, эпидемического паротита).
Иммунологическая характеристика вакцинального процесса при иммунизации живыми вакцинами (против кори, эпидемического паротита).
Оценка специфического антителообразования после иммунизации живыми вакцинами (против кори, эпидемического паротита). Алгоритм вакцинации детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции. Заключение.
Выводы. Рекомендации.
Перспективы дальнейшей разработки темы.
Список сокращений.
Список литературы.