Ревматология
Медицинские дисциплины
Дисертация
  • формат doc
  • размер 1,52 МБ
  • добавлен 08 декабря 2016 г.
Чернышева Т.В. Качество жизни и фармакоэкономические аспекты лечения больных с синдромом боли в нижней части спины
Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.00.39 Ревматология. — Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. — Оренбург, 2008. — 44 с.
Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Багирова Г.Г.
Целью настоящего исследования явилось определение эффективность различных методов лечения больных с синдромом боли в нижней части спины с позиции качества жизни и фармакоэкономического подхода.
Научная новизна
Впервые у больных с синдромом боли в нижней части спины с позиции клинической эффективности, переносимости, безопасности, влияния на качество жизни и фармакоэкономики проведен сравнительный анализ различных схем лечения больных с синдромом боли в нижней части спины в амбулаторных условиях.
Установлена значимость метода ультразвукового исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника у больных с синдромом боли в нижней части спины для выявления его причины и оценки эффективности проведенной терапии.
Впервые проведена валидация русскоязычных анкет Health Assessment Questionnaire, WOMAC, краткой формы болевого опросника McGill, опросника Роланда – Морриса и Освестровского опросника нарушения жизнедеятельности у больных с синдромом боли в нижней части спины для оценки качества жизни.
В процессе исследования показана необходимость определения качества жизни у больных с синдромом боли в нижней части спины в качестве одного из критериев оценки эффективности лечения.
Впервые данные фармакоэкономического анализа позволили определить прямые затраты, стоимость медикаментозного лечения больных с синдромом боли в нижней части спины в амбулаторных условиях.
Практическая значимость
Уточнена значимость различных клинических и инструментальных методов обследования в оценке эффективности лечения больных с синдромом боли в нижней части спины.
Показана динамика параметров качества жизни у больных с синдромом боли в нижней части спины при различных результатах лечения.
Дан расчёт стоимости лекарственного лечения, затрат на обследование в амбулаторных условиях больных с синдромом боли в нижней части спины.
Данные фармакоэкономического анализа с учётом клинической эффективности препаратов позволили определить наиболее оптимальные схемы терапии амбулаторных больных с синдромом боли в нижней части спины: при остром вертеброгенном – кеторол в сочетании с найзом, при остром преимущественно миофасциальным – диклофенак в комбинации с мидокалмом, при хроническом течении – найз в сочетании с мидокалмом.
Показано, что длительное лечение в качестве базисной терапии препаратами с хондропротективными свойствами приводит к более благоприятному течению заболевания у больных с хроническим течением синдрома боли в нижней части спины.