Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.04 – внутренние
болезни. РНИМУ им НИ Пирогова. Москва. 2014. — 119 с. Научный
руководитель: доктор медицинских наук, профессор Шостак Надежда
Александровна.
Цель исследования. Оценить клиническую значимость
синдрома обструктивного апноэ сна, как фактора риска
сердечно-сосудистых заболеваний, у больных ревматоидным
артритом.
Научная новизна. Впервые в отечественной литературе у больных РА проведена оценка частоты встречаемости СОАС, которая составила 56%.
Практическая значимость. У 56% больных РА выявлен СОАС, показно преимущестов использования кардиореспираторного мониторинга для выявления СОАС в сравнение со шкалой Эпворта, что позволяет рекомендовать кардиореспираторный мониторинг для использования в широкой врачебной практике, учитывая доступность, неинвазивность и эффективность данного метода обследования. Отмечена взаимосвязь параметров кардиореспираторного мониторинга с показателями ГЛЖ, активности заболевания, толщины КИМ. Наряду с кардиореспираторным мониторингом для прогнозирования риска кардиоваскулярных событий у больных РА целесообразно дополнительное обследование (дуплексное сканирование сонных артерий, эхокардиография), что может объективно повлиять на стратегию ведения больных РА для предупреждения таких грозных осложнений как инфаркт миокарда и инсульт. Оглавление.
Список основных сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Синдром обструктивного апноэ сна как фактор риска кардиоваскулярной патологии.
Традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных РА.
Маркеры воспаления и риск сердечно-сосудистых заболеваний у больных РА.
Субклинический каротидный атеросклероз и сердечно-сосудистый риск у больных РА.
Ремоделирование левого желудочка и сердечно-сосудистый риск у больных РА.
Синдром обструктивного апноэ сна как фактор риска сердчено-сосудистых заболеваний у больных РА. Материалы и методы исследования.
Общая характеристика обследованных пациентов.
Методы обследования.
Методы статистической обработки данных. Профиль кардиоваскулярного риска у больных РА и МС.
Традиционные факторы риска ССЗ у больных РА и МС.
Специфичные факторы риска ССЗ у больных РА.
Показатели субклинического атеросклероза у больных РА и МС.
Показатели ремоделирование ЛЖ у больных РА и МС по данным эхокардиографического исследования. Синдром обструктивного апноэ сна у больных РА и пациентов с МС.
Сопоставление частоты выявления СОАС в группе РА и в группе МС.
Взаимосвязь СОАС с факторами риска ССЗ и различными проявлениями РА. Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Научная новизна. Впервые в отечественной литературе у больных РА проведена оценка частоты встречаемости СОАС, которая составила 56%.
Практическая значимость. У 56% больных РА выявлен СОАС, показно преимущестов использования кардиореспираторного мониторинга для выявления СОАС в сравнение со шкалой Эпворта, что позволяет рекомендовать кардиореспираторный мониторинг для использования в широкой врачебной практике, учитывая доступность, неинвазивность и эффективность данного метода обследования. Отмечена взаимосвязь параметров кардиореспираторного мониторинга с показателями ГЛЖ, активности заболевания, толщины КИМ. Наряду с кардиореспираторным мониторингом для прогнозирования риска кардиоваскулярных событий у больных РА целесообразно дополнительное обследование (дуплексное сканирование сонных артерий, эхокардиография), что может объективно повлиять на стратегию ведения больных РА для предупреждения таких грозных осложнений как инфаркт миокарда и инсульт. Оглавление.
Список основных сокращений.
Введение. Обзор литературы.
Синдром обструктивного апноэ сна как фактор риска кардиоваскулярной патологии.
Традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных РА.
Маркеры воспаления и риск сердечно-сосудистых заболеваний у больных РА.
Субклинический каротидный атеросклероз и сердечно-сосудистый риск у больных РА.
Ремоделирование левого желудочка и сердечно-сосудистый риск у больных РА.
Синдром обструктивного апноэ сна как фактор риска сердчено-сосудистых заболеваний у больных РА. Материалы и методы исследования.
Общая характеристика обследованных пациентов.
Методы обследования.
Методы статистической обработки данных. Профиль кардиоваскулярного риска у больных РА и МС.
Традиционные факторы риска ССЗ у больных РА и МС.
Специфичные факторы риска ССЗ у больных РА.
Показатели субклинического атеросклероза у больных РА и МС.
Показатели ремоделирование ЛЖ у больных РА и МС по данным эхокардиографического исследования. Синдром обструктивного апноэ сна у больных РА и пациентов с МС.
Сопоставление частоты выявления СОАС в группе РА и в группе МС.
Взаимосвязь СОАС с факторами риска ССЗ и различными проявлениями РА. Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.