Учебное пособие для врачей. – М.: Клинический санаторий «Барвиха»,
2010. – 78 с.
В учебном пособии изложены современные взгляды на этиологию,
патогенез, клиническую картину, сердечно-сосудистые осложнения
храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Значительное
внимание уделено выбору оптимальной тактики лечения в зависимости
от сочетания при-чин и тяжести заболевания. Описаны
общепрофилактические, фармакологические, ортодонтические и
хирургические методы лечения. Подробно описан основной метод
лечения среднетяжелых форм СОАС – неинвазивная вспомогательная
вентиляция легких постоянным положительным давлением во время
ночного сна (СРАР-терапия). Даны рекомендации по инициации лечения
и сопровождению пациентов при долгосрочном лечении. Приведен
сравнительный анализ лечебного оборудования. Пособие рассчитано на
терапевтов, кардиологов, пульмонологов, неврологов,
оториноларингологов, реаниматологов и других врачей, интересующихся
проблемами нарушений дыхания во сне.
Содержание:.
Введение.
Определение и классификация.
Эпидемиология.
Этиология и патогенез.
Атеросклероз.
Артериальная гипертония.
Нарушения ритма и проводимости сердца.
Ишемическая болезнь сердца.
Сердечно-сосудистая смертность.
Метаболические, гормональные и эндокринные расстройства.
Клиническая картина.
Диагностика
Клиническая диагностика.
Инструментальная диагностика.
Полисомнография.
Кардио-респираторный мониторинг.
Респираторный мониторинг.
Компьютерная пульсоксиметрия.
Холтеровское мониторирование ЭКГ и дыхания.
Дифференциальная диагностика.
Применение снотворных и транквилизаторов при СОАС.
Формулировка клинического диагноза.
Лечение
Общепрофилактические мероприятия.
Снижение массы тела.
Прекращение или ограничение курения.
Исключение приема алкоголя и снотворных препаратов.
Позиционное лечение.
Применение электромеханических подбуживающих устройств.
Применение фармакологических средств, облегчающих храп.
Ситуационное облегчение носового дыхания.
Применение внутриротовых приспособлений.
Тренировка мышц языка и нижней челюсти.
Оперативное лечение.
Хирургическое лечение.
Селективные оперативные вмешательства на небе.
Неинвазивная вспомогательная вентиляция легких постоянным.
положительным давлением (СРАР-терапия).
Определение и механизм действия.
Показания к СРАР-терапии.
Противопоказания.
Побочные эффекты.
Инициация СРАР-терапии.
Долгосрочная CPAP-терапия.
Оборудование для CPAP-терапии.
Введение.
Определение и классификация.
Эпидемиология.
Этиология и патогенез.
Атеросклероз.
Артериальная гипертония.
Нарушения ритма и проводимости сердца.
Ишемическая болезнь сердца.
Сердечно-сосудистая смертность.
Метаболические, гормональные и эндокринные расстройства.
Клиническая картина.
Диагностика
Клиническая диагностика.
Инструментальная диагностика.
Полисомнография.
Кардио-респираторный мониторинг.
Респираторный мониторинг.
Компьютерная пульсоксиметрия.
Холтеровское мониторирование ЭКГ и дыхания.
Дифференциальная диагностика.
Применение снотворных и транквилизаторов при СОАС.
Формулировка клинического диагноза.
Лечение
Общепрофилактические мероприятия.
Снижение массы тела.
Прекращение или ограничение курения.
Исключение приема алкоголя и снотворных препаратов.
Позиционное лечение.
Применение электромеханических подбуживающих устройств.
Применение фармакологических средств, облегчающих храп.
Ситуационное облегчение носового дыхания.
Применение внутриротовых приспособлений.
Тренировка мышц языка и нижней челюсти.
Оперативное лечение.
Хирургическое лечение.
Селективные оперативные вмешательства на небе.
Неинвазивная вспомогательная вентиляция легких постоянным.
положительным давлением (СРАР-терапия).
Определение и механизм действия.
Показания к СРАР-терапии.
Противопоказания.
Побочные эффекты.
Инициация СРАР-терапии.
Долгосрочная CPAP-терапия.
Оборудование для CPAP-терапии.