Нефрология
Медицинские дисциплины
Дисертация
  • формат doc
  • размер 2,06 МБ
  • добавлен 25 ноября 2016 г.
Боровкова Н.Ю. Артериальная гипертензия при хроническом гломерулонефрите с сохранной функцией почек. Вопросы патогенеза. Терапия
Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.01.04 – внутренние болезни. — Нижегородская государственная медицинская академия. — Нижний Новгород, 2010. — 40 с.

Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Кузнецов А.Н.
Цель исследования
Уточнить роль нервных и гуморально-гормональных механизмов регуляции сосудистого тонуса в патогенезе артериальной гипертензии у больных хроническим гломерулонефритом с сохранной функцией почек. С учетом их особенностей наметить пути выбора оптимальной антигипертензивной терапии.
Научная новизна
Впервые дана комплексная оценка роли нарушений нервных и гуморально-гормональных механизмов регуляции сосудистого тонуса в патогенезе АГ у больных ХГН с сохранной функцией почек.
Впервые на основе СМАД уточнены особенности суточной динамики АД у больных ХГН с сохранной функцией почек.
Установлено, что для этой категории больных характерно нарушение вазодилатирующей функции эндотелия коррелирующее с тяжестью АГ.
Доказана позитивная роль «Школы пациента» для больных ХГН в повышении их приверженности к лечению АГ.
Показано, что учет особенностей патогенетических механизмов АГ у больных ХГН с сохранной функцией почек позволяет индивидуализировать антигипертензивную терапию, повышая ее эффективность.
Практическая значимость работы
Показана необходимость комплексной оценки состояния вегетативной и гуморально-гормональной систем регуляции сосудистого тонуса для индивидуальной и адекватной коррекции АГ у больных ХГН с сохранной функцией почек.
Проведенное исследование показало необходимость более широкого применения СМАД у больных ХГН с АГ для оценки динамики суточного профиля АД и эффективности антигипертензивной терапии.
Установлено, что адекватная долговременная антигипертензивная терапия у данного контингента больных приводит к регрессу гипертрофии левого желудочка сердца.
Организация «Школ пациентов» для больных ХГН позволяет значительно повысить приверженность их к лечению АГ.
Эффективная антигипертензивная терапия при условии приверженности к ней больных ХГН позволяет замедлить темпы прогрессирования основного заболевания и развития ХПН.