Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских
наук. Специальность: 14.01.05 – кардиология. СПбГПМУ.
Санкт-Петербург. 2015. —- 295 с. Научный консультант: Земцовский
Э.В. доктор медицинских наук, профессор.
Цель исследования. Определить критерии
диагностиски и подходы к медикаментозной коррекции изменений
сердца, развивающихся при отсутствии данных за известные
заболевания сердечно-сосудистой системы, у лиц испытывающих
хронический психоэмоциональный стресс.
Научная новизна исследования. В процессе выполнения научной работы впервые уточнена частота и распространенность сердечно-сосудистой патологии, развивающейся в течение года наблюдения у лиц молодого возраста, работающих в профессии, связанной с воздействием хронического психоэмоционального стресса.
Выявлена распространенность отклонений формы предсердно-желудочкового комплекса на ЭКГ и клинически значимых аритмий, требующих экспертной оценки у лиц молодого возраста, профессия которых связана с регулярным воздействием хронического психоэмоционального стресса.
Теоретическая и практическая значимость работы. В результате проведенных исследований установлено, что для лиц, профессия которых связана с регулярным воздействием хронического психоэмоционального стресса среди заболеваний сердечно-сосудистой системы наиболее характерно развитие эссенциальной артериальной гипертензии, токсической (на фоне употребления алкоголя) и дисэлектролитной кардиомиопатии, а также, в ряде случаев, изменений, не укладывающихся в известные нозологические формы. Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Понятие стрессорного повреждения сердца.
Механизмы развития метаболических нарушений в миокарде при стрессорном повреждении сердца.
Клинические проявления, распространенность и прогностическая значимость изменений в миокарде под влиянием хронического психоэмоционального и физического стресса.
Современные методы диагностики метаболических нарушений в миокарде.
Современные пути коррекции метаболических нарушений в миокарде при стрессорных воздействиях. Объект и методы исследования.
Объект исследования.
Методы исследования.
Лабораторное обследование.
Психологическое обследование.
Инструментальные исследования.
Схема применения препаратов с метаболическим эффектом.
Методы статистической обработки полученных данных. Частота возникновения кардиальной патологии у лиц молодого возраста, испытывающих хроническое психоэмоциональное перенапряжение.
Результаты ЭКГ-исследований в 12 стандартных отведениях в покое, при ВЭМ-стресс-тесте и при суточном мониторировании у лиц молодого возраста, испытывающих хронический психоэмоциональный стресс.
Результаты клинического анализа выявленных ЭКГ- нарушений и распространенность заболеваний сердечно- сосудистой системы у лиц молодого возраста, испытывающих.
хронический психоэмоциональный стресс.
Клиническая характеристика обследованных групп. Результаты психологического обследования и оценки состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности.
Клиническая характеристика обследованных групп.
Результаты психологического исследования.
Оценка состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности.
Результаты лабораторных исследований липопротеидного спектра плазмы крови. Результаты электрокардиографическихисследований при регистрации электрокардиограммы в покое, при велоэргометрическом стресс-тесте и при суточном мониторировании у лиц основной и контрольной групп.
Результаты ЭКГ-исследования в 12 стандартных отведениях в покое.
Результаты ВЭМ-стресс-теста.
Результаты суточного мониторирования ЭКГ.
Частота отклонений от нормы данных ЭКГ-исследований в.
покое, при ВЭМ-стресс-тесте и при суточном мониторировании. Результаты лучевых исследований.
Результаты эхокардиографического исследования.
Результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии сердца. Результаты применения препаратов с метаболическим эффектом.
Применение мельдония.
Применение симвастатина.
Результаты обследования пациентов отказавшихся от приема препаратов. Алгоритм диагностики изменений в состоянии сердца при хроническом психоэмоциональном стрессе. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.
Приложения.
Научная новизна исследования. В процессе выполнения научной работы впервые уточнена частота и распространенность сердечно-сосудистой патологии, развивающейся в течение года наблюдения у лиц молодого возраста, работающих в профессии, связанной с воздействием хронического психоэмоционального стресса.
Выявлена распространенность отклонений формы предсердно-желудочкового комплекса на ЭКГ и клинически значимых аритмий, требующих экспертной оценки у лиц молодого возраста, профессия которых связана с регулярным воздействием хронического психоэмоционального стресса.
Теоретическая и практическая значимость работы. В результате проведенных исследований установлено, что для лиц, профессия которых связана с регулярным воздействием хронического психоэмоционального стресса среди заболеваний сердечно-сосудистой системы наиболее характерно развитие эссенциальной артериальной гипертензии, токсической (на фоне употребления алкоголя) и дисэлектролитной кардиомиопатии, а также, в ряде случаев, изменений, не укладывающихся в известные нозологические формы. Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Понятие стрессорного повреждения сердца.
Механизмы развития метаболических нарушений в миокарде при стрессорном повреждении сердца.
Клинические проявления, распространенность и прогностическая значимость изменений в миокарде под влиянием хронического психоэмоционального и физического стресса.
Современные методы диагностики метаболических нарушений в миокарде.
Современные пути коррекции метаболических нарушений в миокарде при стрессорных воздействиях. Объект и методы исследования.
Объект исследования.
Методы исследования.
Лабораторное обследование.
Психологическое обследование.
Инструментальные исследования.
Схема применения препаратов с метаболическим эффектом.
Методы статистической обработки полученных данных. Частота возникновения кардиальной патологии у лиц молодого возраста, испытывающих хроническое психоэмоциональное перенапряжение.
Результаты ЭКГ-исследований в 12 стандартных отведениях в покое, при ВЭМ-стресс-тесте и при суточном мониторировании у лиц молодого возраста, испытывающих хронический психоэмоциональный стресс.
Результаты клинического анализа выявленных ЭКГ- нарушений и распространенность заболеваний сердечно- сосудистой системы у лиц молодого возраста, испытывающих.
хронический психоэмоциональный стресс.
Клиническая характеристика обследованных групп. Результаты психологического обследования и оценки состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности.
Клиническая характеристика обследованных групп.
Результаты психологического исследования.
Оценка состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности.
Результаты лабораторных исследований липопротеидного спектра плазмы крови. Результаты электрокардиографическихисследований при регистрации электрокардиограммы в покое, при велоэргометрическом стресс-тесте и при суточном мониторировании у лиц основной и контрольной групп.
Результаты ЭКГ-исследования в 12 стандартных отведениях в покое.
Результаты ВЭМ-стресс-теста.
Результаты суточного мониторирования ЭКГ.
Частота отклонений от нормы данных ЭКГ-исследований в.
покое, при ВЭМ-стресс-тесте и при суточном мониторировании. Результаты лучевых исследований.
Результаты эхокардиографического исследования.
Результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии сердца. Результаты применения препаратов с метаболическим эффектом.
Применение мельдония.
Применение симвастатина.
Результаты обследования пациентов отказавшихся от приема препаратов. Алгоритм диагностики изменений в состоянии сердца при хроническом психоэмоциональном стрессе. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений.
Список литературы.
Приложения.