Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.14 – стоматология;
14.02.03 – общественное здоровье и здравоохранение.
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова. Санкт-Петербург.
2014. —- 178 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук,
профессор Иорданишвили А.К.
Цель исследования. На основе изучения исходов
протезирования зубов у людей старших возрастных групп выявить
причинно-следственные связи между технологиями стоматологического
лечения и возникающими осложнениями зубного протезирования,
предложить алгоритм оценки эффективности и качества зубного
протезирования.
Научная новизна исследования состоит в том, что в нем впервые: изучены непосредственные и отдаленные результаты протезирования зубов людям старших возрастных групп при изготовлении несъемных и съемных ортопедических конструкций в стоматологических лечебных учреждениях различной формы собственности. Анализ данных результатов позволил выявить причинно-следственную связь между технологиями стоматологического лечения и возникающими осложнениями, а также установить, что жалобы высказывались при наличии осложнений лишь в 58,6% случаях и преобладали у пациентов, проходивших лечение в частных клиниках и кабинетах; разработан алгоритм оценки эффективности ортопедической стоматологической помощи людям старших возрастных групп, включающий последовательно выполняемые этапы оценки условий и результатов проведенного протезирования, а также формализованных предварительных суждений, на основе которых определяется наличие осложнений протезирования, а также степень вреда здоровью; изучена мотивация трудовой деятельности медицинского персонала и факторы конкурентоспособности лечебно-профилактических учреждений в аспекте показателя качества оказываемых стоматологических ортопедических услуг.
Теоретическая и практическая значимость работы. Результаты исследования позволили определить основные осложнения различных видов современного зубного протезирования в ЛПУ различных форм собственности при стоматологической реабилитации пациентов старших возрастных групп, которые с учётом результатов анализа форм и полноты заполнения ПМД дает возможность разработать меры, направленные на совершенствование информационного обеспечения зубного протезирования. Оглавление.
Введение. Стоматологическая реабилитация людей старших возрастных групп и пути ее совершенствования (обзор литературы).
Факторы, влияющие на эффективность и качество стоматологической реабилитации людей старших возрастных групп.
Причины и содержание конфликтных ситуаций в практике врача- стоматолога.
Нормативно-правовые особенности оценки качества стоматологической реабилитации людей старших возрастных групп в РФ и за рубежом.
Современный порядок экспертизы качества оказания стоматологической помощи. Материалы и методы исследования.
Материалы и методы клинических исследований.
Материалы и методы изучения исходов зубного протезирования.
Оценка ведения первичной медицинской документации стоматологических учреждений различной формы собственности.
Материал и методы социологического исследования.
Изучение факторов конкурентоспособности лечебно- профилактических учреждений.
Изучение мотивации трудовой деятельности медицинского персонала как фактора конкурентоспособности лечебно-профилактических учреждений.
Методы статистической обработки данных клинических исследований.
Результаты собственных исследований. Источники конфликтов в ортопедической стоматологии при оказании медицинской помощи людям старших возрастных групп.
Анализ ошибок и осложнений в практике стоматолoга-ортопеда при лечении людей старших возрастных групп и пути их профилактики.
Дефекты и осложнения при протезировании несъемными зубными протезами.
Дефекты и осложнения при протезировании съемными зубными протезами. Анализ данных клинического и социологического исследований, полноты и качества ведения первичной медицинской документации при оказании зубопротезной помощи пациентам старших возрастных групп.
Анализ факторов конкурентоспособности государственных и частных стоматологических лечебных учреждений в аспекте оказания зубопротезной помощи людям старших возрастных групп.
Анализ мотивации трудовой деятельности медицинского персонала как фактора конкурентоспособности стоматологических лечебных учреждений при оказании помощи людям старших возрастных групп.
Оценка качества заполнения первичной медицинской документации стоматологами-ортопедами в стоматологических лечебно-профилактических учреждениях различной формы собственности. Алгоритм оценки эффективности стоматологического ортопедического лечения у людей пожилого старческого возраста.
Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Перспективы дальнейшей разработки темы.
Список литературы.
Научная новизна исследования состоит в том, что в нем впервые: изучены непосредственные и отдаленные результаты протезирования зубов людям старших возрастных групп при изготовлении несъемных и съемных ортопедических конструкций в стоматологических лечебных учреждениях различной формы собственности. Анализ данных результатов позволил выявить причинно-следственную связь между технологиями стоматологического лечения и возникающими осложнениями, а также установить, что жалобы высказывались при наличии осложнений лишь в 58,6% случаях и преобладали у пациентов, проходивших лечение в частных клиниках и кабинетах; разработан алгоритм оценки эффективности ортопедической стоматологической помощи людям старших возрастных групп, включающий последовательно выполняемые этапы оценки условий и результатов проведенного протезирования, а также формализованных предварительных суждений, на основе которых определяется наличие осложнений протезирования, а также степень вреда здоровью; изучена мотивация трудовой деятельности медицинского персонала и факторы конкурентоспособности лечебно-профилактических учреждений в аспекте показателя качества оказываемых стоматологических ортопедических услуг.
Теоретическая и практическая значимость работы. Результаты исследования позволили определить основные осложнения различных видов современного зубного протезирования в ЛПУ различных форм собственности при стоматологической реабилитации пациентов старших возрастных групп, которые с учётом результатов анализа форм и полноты заполнения ПМД дает возможность разработать меры, направленные на совершенствование информационного обеспечения зубного протезирования. Оглавление.
Введение. Стоматологическая реабилитация людей старших возрастных групп и пути ее совершенствования (обзор литературы).
Факторы, влияющие на эффективность и качество стоматологической реабилитации людей старших возрастных групп.
Причины и содержание конфликтных ситуаций в практике врача- стоматолога.
Нормативно-правовые особенности оценки качества стоматологической реабилитации людей старших возрастных групп в РФ и за рубежом.
Современный порядок экспертизы качества оказания стоматологической помощи. Материалы и методы исследования.
Материалы и методы клинических исследований.
Материалы и методы изучения исходов зубного протезирования.
Оценка ведения первичной медицинской документации стоматологических учреждений различной формы собственности.
Материал и методы социологического исследования.
Изучение факторов конкурентоспособности лечебно- профилактических учреждений.
Изучение мотивации трудовой деятельности медицинского персонала как фактора конкурентоспособности лечебно-профилактических учреждений.
Методы статистической обработки данных клинических исследований.
Результаты собственных исследований. Источники конфликтов в ортопедической стоматологии при оказании медицинской помощи людям старших возрастных групп.
Анализ ошибок и осложнений в практике стоматолoга-ортопеда при лечении людей старших возрастных групп и пути их профилактики.
Дефекты и осложнения при протезировании несъемными зубными протезами.
Дефекты и осложнения при протезировании съемными зубными протезами. Анализ данных клинического и социологического исследований, полноты и качества ведения первичной медицинской документации при оказании зубопротезной помощи пациентам старших возрастных групп.
Анализ факторов конкурентоспособности государственных и частных стоматологических лечебных учреждений в аспекте оказания зубопротезной помощи людям старших возрастных групп.
Анализ мотивации трудовой деятельности медицинского персонала как фактора конкурентоспособности стоматологических лечебных учреждений при оказании помощи людям старших возрастных групп.
Оценка качества заполнения первичной медицинской документации стоматологами-ортопедами в стоматологических лечебно-профилактических учреждениях различной формы собственности. Алгоритм оценки эффективности стоматологического ортопедического лечения у людей пожилого старческого возраста.
Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Перспективы дальнейшей разработки темы.
Список литературы.