М.: Медицина и жизнь, 2003. — 368 с. — (Инфекционные заболевания:
новые и старые). — ISBN 0-7923-6169-5.
Введение (И. Бастиан, Ф. Порталс)
Историческая перспектива
Определение ТБМЛУ
Обоснование нынешнего определения ТБМЛУ
Важность строгого определения ТБМЛУ
Вирулентность и другие вопросы, возникающие относительно ТБМЛУ
ТБМЛУ: настоящее и будущее
«Совершенное выражение нашей несовершенной цивилизации»
Литература Эпидемиология туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Соединенных Штатах и других странах с развитой рыночной экономикой (М. Мур, Ю. МакКрей, И. Онорато)
Введение
Появление ТБМЛУ в Соединенных Штатах
Динамика ситуации по туберкулезу в Соединенных Штатах, 1992-1998
ТБМЛУ в Соединенных Штатах, 1993-1998
ТБМЛУ в других странах с развитой рыночной экономикой
Уроки эпидемии
Литература Эпидемиология туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в странах с низким и средним доходом (М. Эспиналь)
Введение
Динамика трансмиссии ТБМЛУ
Оценка распространенности ТБМЛУ
Масштабы проблемы ТБМЛУ
Африка
Латинская Америка
Азия
Восточная Европа
Заключение
Благодарности
Литература Взаимодействие между вирусом иммунодефицита человека и Mycobacterium tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью (Ю. МакКрей, И. Онорато)
Введение
Динамика коинфекции ТБМЛУ и ВИЧ и характеристики больных ТБМЛУ с ВИЧ-инфекцией в США, 1993-1997
Вспышки ТБМЛУ, поражавшие ВИЧ-инфицированных больных
Ассоциация между коинфекцией ВИЧ и туберкулезом с приобретенной лекарственной устойчивостью
Заключение и выводы
Литература Клинические ошибки и другие факторы, вызывающие устойчивость к противотуберкулезным препаратам (А. Паблос-Мендес, К. Лесснау)
Возникновение устойчивости к противотуберкулезным препаратам
Клинические ошибки, вызывающие лекарственную устойчивость
Запоздалая диагностика и изоляция
Неадекватные режимы терапии
Неадекватная исходная терапия
Преждевременное прекращение лечения
Неоправданная коррекция лечения при появлении осложнений
Добавление одного препарата к неэффективному режиму
Отсутствие коррекции химиопрофилактики
Несоблюдение режима лечения и недостаточный контроль
Факторы, связанные с лекарственной устойчивостью, на уровне программы
Использование иных режимов лечения помимо стандартизованной химиотерапии коротким курсом (ХКК)
Неприменение непосредственного наблюдения в лечении
Наличие противотуберкулезных препаратов в безрецептурной продаже и в комбинированных лекарственных формах
Неприменение изоляции больных ТБМЛУ
Выводы
Литература Молекулярные механизмы лекарственной устойчивости у Mycobacterium tuberculosis
(X. Такифф)
Введение
Устойчивость к изониазиду
Каталаза/пероксидаза, KatG
InhA, KasA и АсрМ
OxyR и регуляторы реакции на пероксид
Пиразинамид
Этамбутол
Рифампицин
Стрептомицин
Фторхинолоны
Канамицин и амикацин, биомицин и капреомицин
Циклосерин
Выводы
Благодарности
Литература DOTS и туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (М. Равильоне)
Введение
DOTS: достижения борьбы с туберкулезом в мире
Положение с лекарственной устойчивостью в мире
Доказательства того, что DOTS предотвращает ТБМЛУ
Можно ли с помощью DOTS искоренить ТБМЛУ как проблему общественного здравоохранения?
Ликвидация ТБМЛУ
Адаптация DOTS для регионов с высоким бременем ТБМЛУ: Проблемы исследования
Выводы
Благодарности
Литература Традиционные методы исследований лекарственной чувствительности Mycobacterium tuberculosis (Л. Хейфец)
Введение
Общие принципы проведения исследования лекарственной чувствительности
Методы исследования лекарственной чувствительности с использованием яичной среды
Оригинальный метод пропорций (упрощенный вариант)
Метод коэффициента устойчивости (КУ)
Метод абсолютных концентраций
Прямые и непрямые исследования с использованием агара 7Н10/7Н11
Оригинальная версия ЦКЗ
Вариант метода пропорций на дисках
Модификация метода пропорций Национального еврейского центра
Непрямое исследование на жидкой среде (метод ВАСТЕС®)
Выводы
Литература Новые экспресс-методы определения чувствительности Mycobacterium tuberculosis к препаратам (Дж. Паломино)
Введение
Новые генотипические методики
Автоматизированное секвенирование ДНК
ПЦР-полиморфизм однонитевой конформации (ПЦР-ПОНК)
ПЦР-образование гетеродуплексов (ПЦР-ОГД)
Твердофазное исследование гибридизации
Новые технологии экспресс-выявления ТБМЛУ
Микроматрицы ДНК
Системы-репортеры
Прочие генотипические методики
Новые фенотипические методики
Пробирка-индикатор роста микобактерий (MGIT)
Исследование PhaB
E-test
Метаболические экспресс-исследования
Метод обнаружения микроколоний
Другие фенотипические методики
Выводы
Литература Фармакология противотуберкулезных препаратов второго ряда (Ч. Пелоквин, Б. Оклэр)
Введение
Аминогликозиды и полипептиды
Клофазимин
Циклосерин
Этионамид
Фторхинолоны
Парааминосалициловая кислота
Другие препараты
Контроль уровня препаратов
Резюме
Литература Лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью
(М. Айсман, Г. Хъюитт)
Введение
Неадекватные программы лечения и приобретенная лекарственная устойчивость
Биологические механизмы устойчивости
Эпидемиология устойчивости на сегодня
Влияние лекарственной устойчивости на исход лечения
ВИЧ-отрицательные больные с полноценным иммунитетом
Больные с ВИЧ-инфекцией /СПИД/ иммуносупрессией
Влияние множественной лекарственной устойчивости на исходные режимы терапии
Лечение больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью
Начало повторного лечения ТБМЛУ
Препараты, применяемые в режимах повторного лечения
Контроль повторного лечения
Роль резекции
Что делать в случаях окончательной неудачи лечения?
Профилактика туберкулеза у контактов больных ТБМЛУ
Резюме
Литература Лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в развивающихся странах (Дж. Крофтон, А. ван Ден)
Введение
Причины появления ТБМЛУ в развивающихся странах
Масштабы ТБМЛУ в развивающихся странах
Ошибочный диагноз ТБМЛУ
Проблемы, характерные для развивающихся стран
Возможные подходы к решению проблемы
Индивидуализированный подход
Стандартизованный подход
Условия, необходимые для программ лечения ТБМЛУ
Страны с успешными программами DOTS и низким уровнем ТБМЛУ
Страны с недавно введенными эффективными программами DOTS
Бывший Советский Союз
Страны с высоким уровнем ТБМЛУ без программы DOTS
Хирургическое лечение случаев ТБМЛУ
Выводы
Литература Исходы лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью
(Э. Телзак)
Введение
ВИЧ-отрицательные больные
ВИЧ-положительные больные
Рекомендации относительно эмпирической терапии
Выводы
Литература Химиопрофилактика и БЦЖ у лиц, контактировавших с больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (Р. Стэплдон, Р. Ламб, И. Лим)
Введение
Профилактика и борьба с туберкулезом
Химиопрофилактика
Обоснование
Лечение лекарственно-чувствительной туберкулезной инфекции
Коинфекция ВИЧ и туберкулезом 256
Химиопрофилактика лекарственно-устойчивого туберкулеза
Возможные препараты
Ограничения
Бацилла Кальметта-Герена
Резюме
Благодарности
Литература Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и работники здравоохранения
(Д. Вайнсток и К. Сепковиц)
Введение
Вспышки нозокомиального ТБМЛУ, затронувшие медработников: что нам известно о них
Профилактика активного ТБМЛУ среди медработников: сравнение БЦЖ и туберкулинового скрининга с превентивной терапией
Помощь медработнику после контакта с ТБМЛУ
Профилактика у медработников, имевших контакт с ТБМЛУ
Освобождение медработника с активным ТБМЛУ от профессиональных обязанностей
Как реагировать на беспокойство медработников относительно ТБМЛУ
Выводы
Литература Разработка новых видов химиотерапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (К. Барри)
Введение
Ближний конец конвейера: полусинтетические производные рифамицина в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью
Воздействие на дремлющие микроорганизмы - метронидазол и далее
Трудности с пролекарствами
На дальнем конце конвейера: новая парадигма разработки препаратов
Выводы
Литература Популяционная динамика и борьба с туберкулезом с множественной лекарственной устойчиовстью (К. Дай, Б. Вилльямс)
Введение
Математическая модель ТБМЛУ
Динамика и борьба с ТБМЛУ
Выводы
Благодарности
Литература
Организационные, технические и личные меры защиты в борьбе с Mycobacterium tuberculosis (Ч. Ричардс, У. Джарвис)
Введение
Оценка риска в медицинском учреждении
Организационные меры
План борьбы с инфекцией
Раннее выявление и диагностика
Сбор образцов
Амбулатории
Изоляция больных
Обучение и подготовка медицинских работников
Консультирование и обследование медработников
Стимуляция кашля
Выписной план
Оценка программы
Технические приспособления
Вентиляция
Местная вытяжная вентиляция
Общая вентиляция
НЕРА-фильтрация
Бактерицидная ультрафиолетовая иррадиация
Устройства личной респираторной защиты
Рабочие характеристики респиратора
Модели респираторов
Эффективность
Эффективность и соблюдение мер по борьбе с инфекцией
Стоимость мер по борьбе с туберкулезом
Проблемы, возникающие в странах и регионах с ограниченными ресурсами
Резюме и выводы
Литература DOTS-Плюс: строим новую стратегию (Я. Фармер, С. Шин, X. Байона, Д. Ким, Д. Фьюрин, Дж. Бреннер)
Введение
Что такое DOTS-Плюс?
Политическая поддержка
Дополнительные затраты на лечение ТБМЛУ
Строгий контроль за препаратами второго ряда
Расширение противотуберкулезных программ
Роль референс-лабораторий
Надзор за лекарственной устойчивостью
Закупка противотуберкулезных препаратов второго ряда
Включение препаратов второго ряда в Список жизненно необходимых препаратов ВОЗ
Объединенные закупки препаратов второго ряда
Значение непосредственно контролируемой терапии
Оценка программ DOTS-Плюс
Выводы: от DOTS к DOTS-Плюс и обратно
Литература
Предметный указатель английских терминов
Предметный указатель русских терминов
Историческая перспектива
Определение ТБМЛУ
Обоснование нынешнего определения ТБМЛУ
Важность строгого определения ТБМЛУ
Вирулентность и другие вопросы, возникающие относительно ТБМЛУ
ТБМЛУ: настоящее и будущее
«Совершенное выражение нашей несовершенной цивилизации»
Литература Эпидемиология туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Соединенных Штатах и других странах с развитой рыночной экономикой (М. Мур, Ю. МакКрей, И. Онорато)
Введение
Появление ТБМЛУ в Соединенных Штатах
Динамика ситуации по туберкулезу в Соединенных Штатах, 1992-1998
ТБМЛУ в Соединенных Штатах, 1993-1998
ТБМЛУ в других странах с развитой рыночной экономикой
Уроки эпидемии
Литература Эпидемиология туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в странах с низким и средним доходом (М. Эспиналь)
Введение
Динамика трансмиссии ТБМЛУ
Оценка распространенности ТБМЛУ
Масштабы проблемы ТБМЛУ
Африка
Латинская Америка
Азия
Восточная Европа
Заключение
Благодарности
Литература Взаимодействие между вирусом иммунодефицита человека и Mycobacterium tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью (Ю. МакКрей, И. Онорато)
Введение
Динамика коинфекции ТБМЛУ и ВИЧ и характеристики больных ТБМЛУ с ВИЧ-инфекцией в США, 1993-1997
Вспышки ТБМЛУ, поражавшие ВИЧ-инфицированных больных
Ассоциация между коинфекцией ВИЧ и туберкулезом с приобретенной лекарственной устойчивостью
Заключение и выводы
Литература Клинические ошибки и другие факторы, вызывающие устойчивость к противотуберкулезным препаратам (А. Паблос-Мендес, К. Лесснау)
Возникновение устойчивости к противотуберкулезным препаратам
Клинические ошибки, вызывающие лекарственную устойчивость
Запоздалая диагностика и изоляция
Неадекватные режимы терапии
Неадекватная исходная терапия
Преждевременное прекращение лечения
Неоправданная коррекция лечения при появлении осложнений
Добавление одного препарата к неэффективному режиму
Отсутствие коррекции химиопрофилактики
Несоблюдение режима лечения и недостаточный контроль
Факторы, связанные с лекарственной устойчивостью, на уровне программы
Использование иных режимов лечения помимо стандартизованной химиотерапии коротким курсом (ХКК)
Неприменение непосредственного наблюдения в лечении
Наличие противотуберкулезных препаратов в безрецептурной продаже и в комбинированных лекарственных формах
Неприменение изоляции больных ТБМЛУ
Выводы
Литература Молекулярные механизмы лекарственной устойчивости у Mycobacterium tuberculosis
(X. Такифф)
Введение
Устойчивость к изониазиду
Каталаза/пероксидаза, KatG
InhA, KasA и АсрМ
OxyR и регуляторы реакции на пероксид
Пиразинамид
Этамбутол
Рифампицин
Стрептомицин
Фторхинолоны
Канамицин и амикацин, биомицин и капреомицин
Циклосерин
Выводы
Благодарности
Литература DOTS и туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (М. Равильоне)
Введение
DOTS: достижения борьбы с туберкулезом в мире
Положение с лекарственной устойчивостью в мире
Доказательства того, что DOTS предотвращает ТБМЛУ
Можно ли с помощью DOTS искоренить ТБМЛУ как проблему общественного здравоохранения?
Ликвидация ТБМЛУ
Адаптация DOTS для регионов с высоким бременем ТБМЛУ: Проблемы исследования
Выводы
Благодарности
Литература Традиционные методы исследований лекарственной чувствительности Mycobacterium tuberculosis (Л. Хейфец)
Введение
Общие принципы проведения исследования лекарственной чувствительности
Методы исследования лекарственной чувствительности с использованием яичной среды
Оригинальный метод пропорций (упрощенный вариант)
Метод коэффициента устойчивости (КУ)
Метод абсолютных концентраций
Прямые и непрямые исследования с использованием агара 7Н10/7Н11
Оригинальная версия ЦКЗ
Вариант метода пропорций на дисках
Модификация метода пропорций Национального еврейского центра
Непрямое исследование на жидкой среде (метод ВАСТЕС®)
Выводы
Литература Новые экспресс-методы определения чувствительности Mycobacterium tuberculosis к препаратам (Дж. Паломино)
Введение
Новые генотипические методики
Автоматизированное секвенирование ДНК
ПЦР-полиморфизм однонитевой конформации (ПЦР-ПОНК)
ПЦР-образование гетеродуплексов (ПЦР-ОГД)
Твердофазное исследование гибридизации
Новые технологии экспресс-выявления ТБМЛУ
Микроматрицы ДНК
Системы-репортеры
Прочие генотипические методики
Новые фенотипические методики
Пробирка-индикатор роста микобактерий (MGIT)
Исследование PhaB
E-test
Метаболические экспресс-исследования
Метод обнаружения микроколоний
Другие фенотипические методики
Выводы
Литература Фармакология противотуберкулезных препаратов второго ряда (Ч. Пелоквин, Б. Оклэр)
Введение
Аминогликозиды и полипептиды
Клофазимин
Циклосерин
Этионамид
Фторхинолоны
Парааминосалициловая кислота
Другие препараты
Контроль уровня препаратов
Резюме
Литература Лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью
(М. Айсман, Г. Хъюитт)
Введение
Неадекватные программы лечения и приобретенная лекарственная устойчивость
Биологические механизмы устойчивости
Эпидемиология устойчивости на сегодня
Влияние лекарственной устойчивости на исход лечения
ВИЧ-отрицательные больные с полноценным иммунитетом
Больные с ВИЧ-инфекцией /СПИД/ иммуносупрессией
Влияние множественной лекарственной устойчивости на исходные режимы терапии
Лечение больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью
Начало повторного лечения ТБМЛУ
Препараты, применяемые в режимах повторного лечения
Контроль повторного лечения
Роль резекции
Что делать в случаях окончательной неудачи лечения?
Профилактика туберкулеза у контактов больных ТБМЛУ
Резюме
Литература Лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в развивающихся странах (Дж. Крофтон, А. ван Ден)
Введение
Причины появления ТБМЛУ в развивающихся странах
Масштабы ТБМЛУ в развивающихся странах
Ошибочный диагноз ТБМЛУ
Проблемы, характерные для развивающихся стран
Возможные подходы к решению проблемы
Индивидуализированный подход
Стандартизованный подход
Условия, необходимые для программ лечения ТБМЛУ
Страны с успешными программами DOTS и низким уровнем ТБМЛУ
Страны с недавно введенными эффективными программами DOTS
Бывший Советский Союз
Страны с высоким уровнем ТБМЛУ без программы DOTS
Хирургическое лечение случаев ТБМЛУ
Выводы
Литература Исходы лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью
(Э. Телзак)
Введение
ВИЧ-отрицательные больные
ВИЧ-положительные больные
Рекомендации относительно эмпирической терапии
Выводы
Литература Химиопрофилактика и БЦЖ у лиц, контактировавших с больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (Р. Стэплдон, Р. Ламб, И. Лим)
Введение
Профилактика и борьба с туберкулезом
Химиопрофилактика
Обоснование
Лечение лекарственно-чувствительной туберкулезной инфекции
Коинфекция ВИЧ и туберкулезом 256
Химиопрофилактика лекарственно-устойчивого туберкулеза
Возможные препараты
Ограничения
Бацилла Кальметта-Герена
Резюме
Благодарности
Литература Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и работники здравоохранения
(Д. Вайнсток и К. Сепковиц)
Введение
Вспышки нозокомиального ТБМЛУ, затронувшие медработников: что нам известно о них
Профилактика активного ТБМЛУ среди медработников: сравнение БЦЖ и туберкулинового скрининга с превентивной терапией
Помощь медработнику после контакта с ТБМЛУ
Профилактика у медработников, имевших контакт с ТБМЛУ
Освобождение медработника с активным ТБМЛУ от профессиональных обязанностей
Как реагировать на беспокойство медработников относительно ТБМЛУ
Выводы
Литература Разработка новых видов химиотерапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (К. Барри)
Введение
Ближний конец конвейера: полусинтетические производные рифамицина в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью
Воздействие на дремлющие микроорганизмы - метронидазол и далее
Трудности с пролекарствами
На дальнем конце конвейера: новая парадигма разработки препаратов
Выводы
Литература Популяционная динамика и борьба с туберкулезом с множественной лекарственной устойчиовстью (К. Дай, Б. Вилльямс)
Введение
Математическая модель ТБМЛУ
Динамика и борьба с ТБМЛУ
Выводы
Благодарности
Литература
Организационные, технические и личные меры защиты в борьбе с Mycobacterium tuberculosis (Ч. Ричардс, У. Джарвис)
Введение
Оценка риска в медицинском учреждении
Организационные меры
План борьбы с инфекцией
Раннее выявление и диагностика
Сбор образцов
Амбулатории
Изоляция больных
Обучение и подготовка медицинских работников
Консультирование и обследование медработников
Стимуляция кашля
Выписной план
Оценка программы
Технические приспособления
Вентиляция
Местная вытяжная вентиляция
Общая вентиляция
НЕРА-фильтрация
Бактерицидная ультрафиолетовая иррадиация
Устройства личной респираторной защиты
Рабочие характеристики респиратора
Модели респираторов
Эффективность
Эффективность и соблюдение мер по борьбе с инфекцией
Стоимость мер по борьбе с туберкулезом
Проблемы, возникающие в странах и регионах с ограниченными ресурсами
Резюме и выводы
Литература DOTS-Плюс: строим новую стратегию (Я. Фармер, С. Шин, X. Байона, Д. Ким, Д. Фьюрин, Дж. Бреннер)
Введение
Что такое DOTS-Плюс?
Политическая поддержка
Дополнительные затраты на лечение ТБМЛУ
Строгий контроль за препаратами второго ряда
Расширение противотуберкулезных программ
Роль референс-лабораторий
Надзор за лекарственной устойчивостью
Закупка противотуберкулезных препаратов второго ряда
Включение препаратов второго ряда в Список жизненно необходимых препаратов ВОЗ
Объединенные закупки препаратов второго ряда
Значение непосредственно контролируемой терапии
Оценка программ DOTS-Плюс
Выводы: от DOTS к DOTS-Плюс и обратно
Литература
Предметный указатель английских терминов
Предметный указатель русских терминов