Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 19.00.04 – медицинская
психология (медицинские науки). МГМСУ. Москва. 2014. -— 175 с.
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор
Джангильдин Юрий Тангирович.
Целью исследования является повышение
эффективности комплексного лечебно-реабилитационного воздействия на
пациентов с тревожно- депрессивными расстройствами при
гипертонической болезни на основе разработки и применения
адаптированного варианта когнитивной терапии в стационарных
условиях.
Научная новизна исследования. Впервые разработан дифференцированный адаптированный вариант когнитивной терапии для больных с тревожно-депрессивными расстройствами при ГБ в условиях стационара, который основывается на когнитивном и поведенческом со- держании стратегий совладания со стрессовыми жизненными ситуациями, коррелирующими с определенной личностной типологией и формой психопатологических нарушений.
Практическая значимость исследования состоит в получении знания о взаимосвязи совладающего поведения и личностно-типологических особенностей больных с тревожно-депрессивными расстройствами при ГБ, в выявлении когнитивных аспектов, лежащих в основе личностно-типологических особенностей больных ГБ, а также избыточного использования отдельных копинг-стратегий. Это позволит повысить качество жизни больных ГБ, эффективность проводимого лечения, научную обоснованность разрабатываемого адаптированного варианта когнитивной терапии, сделать его более эффективным, а целевые точки пролонгированного психотерапевтического влияния более индивидуализированными. Результаты диссертационной работы могут использоваться как в практической работе врачей психиатров-психотерапевтов, медицинских психологов, так и в учебном процессе преподавателями кафедр психиатрии, психотерапии и клинической психологии при подготовке студентов и при повышении квалификации разных групп специалистов. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Механизмы формирования психосоматической патологии.
Клинико-психологические особенности больных ГБ.
Качество жизни больных ГБ и методы психотерапии. Материалы и методы исследования.
Критерии включения и материал исследования.
Дизайн исследования.
Методы исследования. Динамика основных клинико-психологических характеристик у пациентов с гипертонической болезнью при применении когнитивной терапии.
Динамика показателей выраженности тревожности, алекситимии, копинг-стратегий и качества жизни у пациентов с гипертонической болезнью.
Взаимосвязь психологических показателей у пациентов с ГБ.
Изменения клинико-психологических характеристик у больных гипертонической болезнью с различными формами аффективных расстройств.
Изменения клинико-психологических характеристик у пациентов со смешанным тревожным и депрессивным расстройством.
Изменения клинико-психологических характеристик у пациентов, страдающих гипертонической болезнью с легким депрессивным эпизодом.
Сравнительная характеристика клинико-психологических показателей по представленным формам аффективных расстройств. Оценка стабильности эффекта адаптированного варианта когнитивной терапии в комбинации с фармакотерапией для больных с тревожно-депрессивными расстройствами при ГБ в катамнезе.
Результаты катамнестического исследования.
Клиническое наблюдение №.
Клиническое наблюдение №. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Указатель литературы.
Приложения.
Научная новизна исследования. Впервые разработан дифференцированный адаптированный вариант когнитивной терапии для больных с тревожно-депрессивными расстройствами при ГБ в условиях стационара, который основывается на когнитивном и поведенческом со- держании стратегий совладания со стрессовыми жизненными ситуациями, коррелирующими с определенной личностной типологией и формой психопатологических нарушений.
Практическая значимость исследования состоит в получении знания о взаимосвязи совладающего поведения и личностно-типологических особенностей больных с тревожно-депрессивными расстройствами при ГБ, в выявлении когнитивных аспектов, лежащих в основе личностно-типологических особенностей больных ГБ, а также избыточного использования отдельных копинг-стратегий. Это позволит повысить качество жизни больных ГБ, эффективность проводимого лечения, научную обоснованность разрабатываемого адаптированного варианта когнитивной терапии, сделать его более эффективным, а целевые точки пролонгированного психотерапевтического влияния более индивидуализированными. Результаты диссертационной работы могут использоваться как в практической работе врачей психиатров-психотерапевтов, медицинских психологов, так и в учебном процессе преподавателями кафедр психиатрии, психотерапии и клинической психологии при подготовке студентов и при повышении квалификации разных групп специалистов. Оглавление.
Список сокращений.
Введение. Механизмы формирования психосоматической патологии.
Клинико-психологические особенности больных ГБ.
Качество жизни больных ГБ и методы психотерапии. Материалы и методы исследования.
Критерии включения и материал исследования.
Дизайн исследования.
Методы исследования. Динамика основных клинико-психологических характеристик у пациентов с гипертонической болезнью при применении когнитивной терапии.
Динамика показателей выраженности тревожности, алекситимии, копинг-стратегий и качества жизни у пациентов с гипертонической болезнью.
Взаимосвязь психологических показателей у пациентов с ГБ.
Изменения клинико-психологических характеристик у больных гипертонической болезнью с различными формами аффективных расстройств.
Изменения клинико-психологических характеристик у пациентов со смешанным тревожным и депрессивным расстройством.
Изменения клинико-психологических характеристик у пациентов, страдающих гипертонической болезнью с легким депрессивным эпизодом.
Сравнительная характеристика клинико-психологических показателей по представленным формам аффективных расстройств. Оценка стабильности эффекта адаптированного варианта когнитивной терапии в комбинации с фармакотерапией для больных с тревожно-депрессивными расстройствами при ГБ в катамнезе.
Результаты катамнестического исследования.
Клиническое наблюдение №.
Клиническое наблюдение №. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Указатель литературы.
Приложения.